Pour ceux qui ne sont pas habitués aux protocoles de diagnostic psychiatrique, la psychiatrie est une science qui ressemble un peu à la sorcellerie. Après tout, aucun scanner, test ou analyse sanguine ne permet de diagnostiquer des troubles psychiatriques. Il est impossible de désigner la source du problème. Et le taux auquel les personnes, en particulier les enfants, sont diagnostiqués avec des troubles psychiatriques a augmenté régulièrement.
Il n’est pas étonnant que des parents sceptiques et certains défenseurs se soient déclarés préoccupés par une prétendue épidémie impliquant la surutilisation de médicaments psychiatriques. Personne ne veut que son enfant prenne des médicaments dont il n’a pas besoin, surtout s’il ya un risque d’effets secondaires. Mais aucune recherche ne suggère l’idée que les médicaments psychiatriques sont trop prescrits. En fait, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal of Child and Adolescent Psychiatry, en cas d’épidémie, il s’agit d’une épidémie de troubles psychiatriques non traités et non médicamentés.
Une étude révèle que les enfants ne sont pas surchargés
L’étude, l’une des plus complètes en son genre à ce jour, a rassemblé des données sur 6,3 millions d’enfants dans une base de données nationale sur les prescriptions. Les enfants avaient entre 3 et 24 ans. En examinant trois classes de médicaments psychiatriques, à savoir les antidépresseurs, les stimulants et les antipsychotiques, les chercheurs ont comparé les taux de prescription avec les taux de prévalence connus pour diverses conditions psychiatriques.
Ils ont constaté que beaucoup moins d’enfants prenaient des médicaments psychiatriques que ce à quoi on pourrait s’attendre compte tenu des taux de prévalence des troubles psychiatriques. Voici quelques points saillants des données:
· 1 adolescent sur 8 souffre de dépression, mais moins d’un sur 30 a pris des antidépresseurs.
· 1 enfant sur 12 est atteint du TDAH, mais seulement 1 sur 20 prend un médicament contre le TDAH.
· Moins de 1% des enfants les plus jeunes ont pris des médicaments psychiatriques, ce qui compromet la notion selon laquelle les très jeunes enfants prennent des médicaments dangereux dont ils n’ont pas besoin.
· Les adolescents étaient plus susceptibles que les autres groupes de prendre des médicaments psychiatriques. Dans l’ensemble, 7,7% des adolescents ont pris ces médicaments, un taux de prescription bien inférieur au taux connu de diagnostics de santé mentale dans ce groupe d’âge.
· Environ 1% des adolescents ont pris des antipsychotiques.
· La consommation de stimulants était la plus élevée chez les enfants plus âgés, qui utilisaient ces médicaments à un taux de 4,6%.
Cette étude sape de manière concluante toute affirmation selon laquelle les enfants sont sur-traités. En effet, cela suggère que les enfants ne reçoivent peut-être pas les médicaments psychiatriques dont ils ont besoin.
Ce que les parents doivent savoir sur les médicaments psychiatriques
Les parents dont les enfants présentent des symptômes d’un trouble psychiatrique ne devraient pas écouter des sentiments alarmistes à propos d’une prétendue “crise de la surmédication”. La vérité est que les troubles psychiatriques sont de véritables conditions médicales. Bien que les adultes trouvent parfois des moyens de gérer leurs symptômes sans médicaments, c’est un exploit beaucoup plus difficile à accomplir pour les enfants.
Un traitement rapide avec des médicaments psychiatriques peut conférer des avantages durables aux enfants. Par exemple, certaines recherches ont montré que le traitement du TDAH avec des médicaments stimulants pouvait réduire le risque de toxicomanie chez l’enfant. Cela peut être dû au fait que les enfants sont moins susceptibles de se soigner eux-mêmes avec d’autres médicaments.
Les médicaments psychiatriques modifient la chimie du cerveau, aidant le cerveau des enfants à mieux fonctionner et réduisant la gravité des symptômes de santé mentale. Il existe des preuves que cet avantage peut durer plus longtemps que les médicaments eux-mêmes.
Les enfants qui prennent des médicaments dans leur enfance peuvent ne pas en avoir besoin à l’âge adulte. Les médecins ne savent pas pourquoi. Il se pourrait que le traitement précoce empêche une maladie mentale de devenir plus grave. Une autre explication semble toutefois plus probable. Les médicaments permettent aux enfants de maîtriser leurs symptômes. Ce faisant, ils peuvent également se concentrer sur le développement de compétences qui compensent les effets des problèmes de santé mentale. Avec le temps, cela peut réduire le besoin de médicaments psychiatriques. Par exemple, un adolescent dépressif peut entrer en thérapie et commencer à mettre en œuvre des stratégies d’adaptation saines sur plusieurs années. Avec le temps et la persistance, cet adolescent peut ne plus avoir besoin d’antidépresseurs et peut trouver que les symptômes sont bien gérés avec des remèdes de style de vie.
À quoi ressemble le traitement psychiatrique fondé sur des données probantes pour les enfants?
Les médicaments psychiatriques sont essentiels au bien-être de nombreux enfants. Seul, cependant, ce n’est pas suffisant. C’est pourquoi il est important que les parents consultent un expert en santé mentale lorsqu’ils cherchent un traitement pour un enfant. Un prestataire de soins primaires ne peut probablement pas donner à un enfant souffrant de troubles mentaux les soins et le suivi dont il a besoin.
L’American Academy of Pediatrics conseille aux enfants atteints de TDAH de recevoir à la fois un traitement et des médicaments. Les preuves suggèrent que cette règle s’applique non seulement au TDAH, mais à toutes les conditions psychiatriques. La thérapie offre un soutien aux familles, aide les enfants à apprendre à vivre avec leur maladie et peut offrir aux enfants des stratégies efficaces pour s’adapter à ce médicament seul.
Les lois sur la parité des assurances exigent que les assureurs couvrent les problèmes de santé mentale à des taux similaires à ceux des conditions de santé physique. Donc, la thérapie et les médicaments doivent être couverts.
Conseils pour obtenir un diagnostic précis
Avec plus de 200 diagnostics psychiatriques répertoriés dans le DSM-5, il est important de s’assurer que votre enfant reçoit un diagnostic précis. Étant donné que la dépression, le TDAH et des conditions similaires sont courantes, de nombreux parents supposent qu’ils sont responsables des symptômes de leur enfant. Mais un mauvais traitement pour la mauvaise condition peut aggraver les choses. Pour que votre enfant obtienne un diagnostic précis:
· Travailler avec un professionnel de la santé mentale, pas un pédiatre ou un médecin de famille.
· Informez votre prestataire de tous les symptômes de votre enfant, pas seulement ceux qui correspondent au diagnostic que vous pensez avoir.
· Continuez à rencontrer votre fournisseur après que votre enfant commence un traitement médicamenteux. Discutez des effets secondaires et informez le prestataire si votre enfant ne va pas mieux.
Un traitement psychiatrique approprié peut faire une différence durable dans la vie de votre enfant. Ne vous laissez pas intimider par une tactique de peur peu scientifique. Le traitement fonctionne
Les références
Les références:
Les médicaments réduisent l’incidence de la toxicomanie chez les patients atteints de TDAH. (1999, 01 novembre). Récupéré de https://archives.drugabuse.gov/news-events/nida-notes/medications-reduce-incidence-substance-abuse-among-adhd-patients
Sultan, RS, Correll, CU, Schoenbaum, M., King, M., Walkup, JT et Olfson, M. (2018). Modèles nationaux de médicaments psychotropes couramment prescrits aux jeunes. Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology. doi: 10.1089 / cap.2017.0077
