Est-ce que le sommeil = inconscience?
25 juin 2009. Je balayais rapidement BBC News quand j'ai crié "Non" à l'écran et haleté avant de reconnaître pourquoi. Michael Jackson était si jeune. Comment pourrait-il mourir?
Nous découvrons maintenant. Et j'espère que le public apprendra que l'anesthésie n'est pas le sommeil et ne peut pas se substituer à la régénération nécessaire.
Propofol
Je n'ai pas été surpris quand j'ai entendu dire que Jackson avait utilisé le propofol comme somnifère. J'étais choqué. Je n'ai jamais administré de propofol, mais je l'ai fait me donner (pour les coloscopies). Après ces procédures, je me suis rappelé exactement rien. L'amnésie fait partie de ce que font les anesthésiques. Le but principal du propofol est l'inconscience induite – une version du coma.
Le propofol est un anesthésique exclusivement intraveineux. La plupart des médecins comme moi l'associent seulement aux suites chirurgicales et à l'anesthésie anesthésique observée. Que vous l'utilisiez pour "aider" quelqu'un à dormir est bizarre.
Au moins à un médecin. Mais beaucoup de gens à qui je parle assimilent l'anesthésie à l'inconscience et au sommeil.
Vous mettre au lit
Les anesthésiologistes disent aux patients qu'ils «vous endortent».
Ils ne sont pas. L'anesthésie n'est pas le sommeil, mais quelque chose de beaucoup plus proche du coma. Vous êtes en effet en train de court-circuiter des parties du cerveau qui se parlent, créant ce que nous appelons la conscience.
Le cerveau fonctionne à travers le flux d'informations. Les anesthésiques produisent de l'amnésie, entre autres choses, parce que le cerveau ne peut pas traiter les informations reçues du reste du corps – et la communication dans les parties du cerveau partiellement actives est bloquée à plusieurs reprises.
Le traitement de l'information est ce que le corps fait. L'information entre, est traitée, mémorisée ou oubliée.
Une grande partie de ce processus de souvenir et d'oubli se produit pendant le sommeil . Dans le sommeil, le cerveau et le corps se reconstruisent à travers une série complexe de processus qui nécessitent une communication intrabrainale bien calibrée avec soin.
Pendant le sommeil, vous développez la peau. Vous redémarrez le système immunitaire. Vous changez complètement les circuits cérébraux et la densité synaptique.
Le travail récent du groupe Tononi et Cirelli à l'Université du Wisconsin montre que même de courtes périodes de privation de sommeil peuvent potentiellement nuire aux fonctions cérébrales majeures chez les animaux. Alors, que montrent les études cliniques qui arrivent aux humains privés de sommeil chronique?
Beaucoup. La mémoire et l'apprentissage se détériorent. Le jugement sort par la fenêtre.
L'immunité devient bien pire. Le risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral augmente. L'humeur s'abaisse.
Il semble que Michael Jackson, comme beaucoup, a identifié l'inconscience avec le sommeil. Et il ne recevait probablement pas beaucoup de repos.
Insomnie fatale?
Il y avait beaucoup d'autres drogues dans le corps de Jackson, y compris plusieurs benzodiazépines-lorazépam, midazolam et diazepam. Les benzodiazépines peuvent diminuer l'anxiété, altérer la cognition et augmenter la relaxation. Et ils sont couramment utilisés comme somnifères.
Pas de midazolam, cependant. Généralement, il est utilisé par voie intraveineuse. Midazolam intraveineuse "vous assomme," mémoire oblitérante-pas un mauvais résultat si vous essayez d'éviter la douleur du couteau. Mais le midazolam pour l'insomnie? Aucun médecin que je connais ne l'utiliserait de cette façon. Et la dépression respiratoire potentiellement mortelle provoquée par les benzodiazépines est beaucoup plus probable lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, ainsi qu'avec d'autres dépresseurs respiratoires comme le propofol.
On a également trouvé dans son corps de la lidocaïne et de l'éphédrine. Lidocaine est souvent utilisé un anesthésique topique-parfois couper la douleur qui vient avec des injections de propofol. Éphédrine, cependant, était une vraie aberration, un congénère pharmacologique de l'épinéphrine, notre vol puissant ou hormone de combat.
Anesthésiques, multiples "descendeurs" et éphédrine. Jackson avait-il fait partie du syndrome Up-Down? Beaucoup d'animateurs sont habitués à prendre des médicaments tels que les benzodiazépines pour se reposer ou dormir, puis prennent des tiges comme l'éphédrine pour «pénétrer dans la zone». Les versions juridiques du piège Up Down sont courantes: de nombreux adolescents boissons de relaxation ") et viennent" vers le bas "avec soi-disant" boissons de relaxation ", dont les cocktails de" substances naturelles "comprennent des neurohormones comme la mélatonine.
Il a été rapporté dans le New York Times que Jackson était entré dans la salle d'urgence de Bellevue en 1994 et avait demandé du propofol pour «dormir». Les docteurs incrédules parlaient au lieu de l'envoyer à la police.
Le Dr Murray a déclaré à la tribune que Jackson lui demandait du «lait» – le propofol de couleur blanche est parfois appelé «lait d'amnésie». Apparemment, Murray avait 4 gallons de propofol envoyé à l'appartement de sa petite amie.
Le sommeil n'éteint pas un interrupteur
Le sommeil est beaucoup de choses, mais le coma n'en fait pas partie. La version américaine du sommeil, souvent décrite comme «s'allonger et mourir», assimile l'inconscience au sommeil. Vous vous couchez. Ensuite, vous vous réveillez. Un peu comme allumer et éteindre l'électricité sur votre ordinateur.
Sauf que nous ne sommes pas des machines.
Nous sommes vivants. Nous survivons grâce à la régénération. Les processus internes de la vie humaine travaillent si vite que nous utilisons rapidement la plupart des matériaux de notre corps. Soustrayez les éléments squelettiques comme les os et les dents ainsi que des morceaux d'ADN et vous êtes plutôt nouveau depuis environ un mois – et différent de ce que vous étiez avant.
Si vous vous reposez suffisamment, c'est vrai. Le repos est essentiel à cette régénération, comme la nourriture.
Un jury décidera si le Dr Murray était coupable de la mort de Jackson. Mais vous n'obtiendrez pas la vie renouvelant le repos à travers un poteau IV crachant le coma induisant des anesthésiques.
Vous obtenez quelque chose de loin, de pire.
