Il n'y a d'autre instant que le présent

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Pensez à votre journée moyenne. Combien de temps passez-vous à vous préoccuper de choses qui n'arrivent jamais? Est-ce que ma fille va échouer à la chimie? Mon mari va-t-il prendre son vol? Que faire si mon voisin a un feu? Ou, nous nous concentrons sur des choses qui n'ont pas tellement d'importance à long terme. Est-ce que je vais perdre ces cinq derniers livres? Ai-je révélé trop sur ce dernier post Facebook?

Nous passons un temps interminable à nous inquiéter et à planifier pour des choses qui ne se réalisent jamais, ou qui sont finalement insignifiantes. Mais nous ne consacrons presque pas de temps à la préparation de la seule chose qui nous arrivera à tous. Et qui peut nous affecter profondément, ainsi que ceux que nous aimons.

Nous mourrons tous un jour.

Peut-être que c'est simplement la nature humaine d'éviter ce fait. Certains diront que toute notre culture publicitaire, qui glorifie la jeunesse, est construite autour de ce déni. Et puis il y a la télévision, où la plupart d'entre nous comprennent ce que sont les soins de santé. Lorsque la plupart des patients de Grey's Anatomy sont miraculeusement sauvés par le Dr McDreamy, il est difficile de croire qu'il puisse arriver un moment où ce n'est tout simplement pas possible.

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Dans mon travail de médecin des soins intensifs et de soins intensifs, j'ai vu des centaines de personnes

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mourir. Toutes sortes de personnes: les personnes âgées et les jeunes, les malades chroniques et les victimes de traumatismes, riches et pauvres, éduqués et non. Mais il y a un thème commun qui lie presque tous. Très peu ont envisagé ou prévu pour cet événement à l'avance. Et donc, quand je suis au chevet de leurs proches inquiets, il me manque souvent une feuille de route pour savoir comment aborder leurs soins.

Vous pourriez penser: Sérieusement? Prévois ma mort? Je ne suis pas prêt. Je suis en bonne santé. Je pratique la pensée positive. J'ai trop d'autres choses en ce moment. Ça va déranger ma famille.

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En tant que médecin des soins intensifs, je peux vous dire deux choses à coup sûr: (1) Vous mourrez tôt ou tard. Et (2) Vous aurez certainement une meilleure mort si vous planifiez pour cela. Ceux de mes patients qui ont planifié meurent avec plus de facilité et de paix, avec moins de souffrance, et généralement avec moins de technologie que le traitement par défaut. Ce n'est pas seulement vrai de mon expérience personnelle; les données sont convaincantes, aussi. La recherche montre que les patients qui ont parlé à leur médecin des préférences de fin de vie ont de meilleures vies et de meilleurs décès que ceux qui n'en ont pas.

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Compte tenu de cette réalité, voici quelques conseils:

1. Identifiez ce qui est important pour vous dans la vie. De cette façon, vous saurez quels types d'états vous seriez prêts à accepter dans vos dernières semaines. C'est un ensemble très personnel de préférences et chacun doit faire ses propres choix. Dans mon livre, Extreme Measures , j'explore une variété de cas où les patients ont exprimé une variété de préférences. Pour certains, la capacité de communiquer était une partie essentielle de la vie et ils ne voudraient pas avoir recours à des mesures héroïques s'ils ne pouvaient pas communiquer avec leurs proches. Pour d'autres, l'indépendance physique totale était un résultat essentiel. Ces patients étaient très clairs sur le fait que si nous ne pouvions pas atteindre ces objectifs, ils ne voulaient pas être en réanimation. Vous devriez savoir où vous vous situez. Et vous devriez savoir où se trouvent vos proches, aussi. Il est probable que ces préférences continueront de changer avec le temps, et il est important de les revoir de temps en temps. Un de mes amis joue à un jeu appelé "Go Wish", qui aide à élucider ces préférences et valeurs d'une manière confortable, avec son mari chaque année pour leur anniversaire.

2. Communiquez ces préférences et valeurs à vos proches. Jouer Go Wish.

Source: alliance de coda

Parlez de la mort de tante Mae, de ce qui s'est bien passé et de ce qui n'a pas marché. Ensuite, parlez à votre équipe soignante, car vous risquez un jour de ne plus pouvoir parler pour vous-même.

3. Obtenez les faits. Dirigez-vous directement avec l'équipe des soins de santé pour obtenir des renseignements qu'ils pourraient ne pas être à l'aise de vous donner. Beaucoup de médecins sont réticents à donner des informations sans être sûrs à 100% du pronostic, mais cette pratique laisse les patients dans le noir. Donnez-leur la permission-même la demande, si nécessaire-qu'ils vous disent ce qu'ils pensent. Cela peut aider à expliquer que vous réalisez qu'il n'y a pas de boule de cristal, mais vous voulez quand même savoir ce qu'ils pensent.

La recherche montre que les patients et les familles n'ont souvent aucune idée de ce que leur médecin pense réellement. Et cet écart de compréhension peut nous aider à comprendre pourquoi si peu de personnes planifient. Parce que vous ne pouvez pas planifier une bonne mort si vous ne savez pas que vous êtes en train de mourir.

Aucun de nous ne peut décider comment et quand nous mourrons. Mais nous arrivons à décider comment nous voulons vivre. Il n'y a jamais de meilleur moment que maintenant pour penser à ce qui compte vraiment pour vous … jusqu'à la toute fin.

Plus d'informations et de conseils disponibles dans l'annexe de Mesures extrêmes: Trouver un meilleur chemin vers la fin de la vie