Changez vos pensées, changez votre vie. Travailler à travers la dépression implique un processus de reconnaissance et de changement des croyances négatives déformées sur soi-même, le monde et la vie elle-même. Les patients dépressifs ont tendance à se considérer en termes négatifs, sans valeur, inadéquats, incompétents, etc. La vie semble n'avoir rien d'autre que la poursuite de la déception. Les patients déprimés ont de la difficulté à se pardonner, à abandonner les déceptions, à trouver des explications alternatives aux échecs et aux échecs, et à poursuivre leur vie. Les thérapeutes cognitifs aident les personnes déprimées à examiner et à évaluer de manière critique leurs pensées et croyances négatives et à les remplacer par des façons de penser plus rationnelles.
La thérapie cognitive, développée par le célèbre psychiatre Aaron Beck, s'inscrit dans un cadre plus large de thérapie cognitivo-comportementale, qui met l'accent sur des changements constructifs dans la pensée et le comportement des problèmes. Dans la thérapie cognitivo-comportementale, le thérapeute guide les patients pour qu'ils reconnaissent les erreurs de pensée et utilisent les devoirs pour les aider à acquérir des compétences comportementales (comme amorcer et entretenir des conversations avec autrui) et adopter des alternatives rationnelles à la pensée dysfonctionnelle.
Des preuves considérables soutiennent l'efficacité thérapeutique de la thérapie cognitive et de la TCC dans le traitement des troubles émotionnels impliquant la dépression et l'anxiété. Récemment, des chercheurs de l'Ohio State University et de l'Université de Pennsylvanie se sont demandé si la thérapie cognitive se traduisait par des changements dans les cognitions implicites, les formes subtiles de la pensée automatique exploitées par des tests tels que l'Implicit Association Test (IAT). L'IAT mesure les tendances à associer des concepts tels que le soi avec des mots positifs ou négatifs ou des concepts – des processus cognitifs qui ne sont pas consciemment contrôlés. Dans l'étude de recherche, les expérimentateurs ont traité les patients dépressifs avec un cours de thérapie cognitive, puis les ont testés sur leurs croyances et leurs réponses implicites (associations de soi avec des concepts indiquant qu'ils sont valorisés par les autres). Parmi les résultats, les patients déprimés présentaient des réponses IAT moins positives qu'un groupe de témoins jamais dépressifs. Fait intéressant, les attitudes négatives ou dysfonctionnelles ont diminué au cours du traitement et ont suivi les changements dans les symptômes signalés, mais les mesures implicites ne l'ont pas fait. Les résultats ont montré que la thérapie cognitive entraînait une réduction des symptômes et des changements dans la pensée réflexive (croyances et attitudes rapportées), mais pas dans la pensée automatique sous-jacente. Une qualification est en ordre. Ce n'est qu'une étude et s'est limitée à une manière particulière de mesurer les croyances implicites.
Ce qui reste sans réponse est de savoir si la thérapie cognitive ou d'autres formes de psychothérapie peuvent changer la pensée automatique et s'il est important que les thérapeutes ciblent ce niveau plus profond de cognition. Nous nous demandons si des signes subtils mais persistants de dépression implicite augmentent le risque de problèmes futurs. Nous nous demandons également si les personnes qui ne reconnaissent pas consciemment la dépression ou ne veulent pas partager leurs sentiments avec les autres pourraient ne pas obtenir l'aide dont elles pourraient avoir besoin.
Citation: Adler, AD, Strunk, DR, et Fazio. RH (2015). Quels changements dans la thérapie cognitive pour la dépression? Un examen des compétences en thérapie cognitive et des croyances inadaptées. Behavior Therapy, 46 , 96-109.
