Nous vivons des moments intéressants, avec beaucoup d’entre nous les sujets de ce qui est peut-être la plus grande étude post-marketing de l’histoire d’un “médicament” qui n’a jamais dû être étudié avant la commercialisation. Ce médicament n’a pas été approuvé par les autorités de réglementation de ce pays et pourtant, dans de nombreux États, il peut maintenant être obtenu sur ordonnance d’un fournisseur de soins de santé.
Comment cela peut-il être, vous demandez? Pourquoi autorisons-nous les médecins, les infirmiers praticiens et les assistants médicaux à prescrire un médicament sans pouvoir consulter la notice qui énumère tous les effets secondaires, même considérés à distance, liés à son utilisation? Le droit de savoir, tu sais?
Eh bien, nous parlons de marijuana ici.
Et les utilisateurs sont les sujets non avertis qui subiront les effets indésirables associés à la consommation de marijuana, en informant le reste de nous-mêmes de ce que nous devrions surveiller lorsque nous allumerons la prochaine fois.
Une analyse récente publiée dans les “Annals of Internal Medicine” s’est chargée d’élucider les risques que présente la marijuana pour le cœur (les maladies cardiovasculaires sont, après tout, la première cause de décès dans le monde). répondez à cette question: études d’observation publiées en anglais sur des adultes ayant consommé toute forme de marijuana et sur les facteurs de risque vasculaires (hyperglycémie, diabète, dyslipidémie et obésité) ou sur les conséquences (AVC, crise cardiaque, mortalité cardiovasculaire, etc.) -cause mortalité dans les cohortes cardiovasculaires).
On sait déjà que la consommation de marijuana, méthode d’utilisation prédominante, entraîne une multiplication par cinq du taux de carboxyhémoglobine dans le sang et une multiplication par trois de la quantité de goudron inhalé par rapport au tabac. Des études sur la fumée secondaire de la marijuana ont révélé un dysfonctionnement des cellules qui tapissent le système vasculaire chez les rats après exposition.
Les auteurs de cet article ont choisi d’examiner les données humaines à partir de 1975, année où la Cour suprême de l’Alaska a statué que le droit à la vie privée de la constitution de l’Alaska protège la capacité d’un adulte à consommer une petite quantité de marijuana à la maison. utilisation. “Les chercheurs ont identifié 13 études examinant les associations entre la consommation de marijuana et les facteurs de risque cardiovasculaires, et 11 études examinant les associations avec les résultats cliniques.
Dans les 13 études portant sur les facteurs de risque vasculaires, les données examinant l’effet de la consommation de marijuana sur le diabète et la dyslipidémie étaient insuffisantes pour permettre de tirer des conclusions définitives. Par exemple, six études ont suggéré que certains avantages métaboliques de la consommation de marijuana étaient tous transversaux. La plupart avaient un échantillon de petite taille et comprenaient uniquement une évaluation unique de l’exposition à la marijuana, ou incluaient des patients qui n’avaient qu’une exposition limitée aux produits liés au cannabis. Les données n’étaient pas suffisantes pour tirer des conclusions.
Comme mentionné précédemment, 11 études ont examiné les résultats cardiovasculaires, y compris les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, la mortalité cardiovasculaire et la mortalité toutes causes confondues. La seule étude portant sur l’utilisation de la marijuana comme déclencheur potentiel d’une crise cardiaque était une étude croisée montrant un risque accru de crise cardiaque dans la première heure après avoir fumé de la marijuana. peut augmenter le rythme cardiaque et la pression artérielle).
Dans l’ensemble, toutefois, les preuves de l’effet de la marijuana sur le diabète, l’hyperlipidémie, l’infarctus aigu du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux et la mortalité cardiovasculaire étaient insuffisantes. tirer les conclusions les plus éclairées sur l’effet de la consommation chronique de marijuana sur la santé cardiovasculaire.
Hélas, il faut des centaines de millions de dollars pour commercialiser un médicament dans ce pays. La marijuana est déjà sur le marché, sans brevet. Qui va payer pour des études humaines sur la marijuana? Probablement pas les compagnies pharmaceutiques. Et probablement pas les propriétaires de magasins de marijuana (après tout, qui veut entendre de mauvaises nouvelles au sujet d’une culture commerciale à partir de laquelle on gagne bien sa vie)?
Donc, nous restons dans les limbes. Cependant, je suggère simplement de ne pas demander à ce chirurgien de vous prescrire de la marijuana pour le contrôle de la douleur après votre pontage.
Les références
Ravi D, M Ghasemiesfe, Korenstein D, T Cascino, S. Keyhani Associations entre la consommation de marijuana et les facteurs de risque cardiovasculaires et les résultats: une revue systématique. Ann Intern Med. 2018; 168: 187-194. doi: 10.7326 / M17-1548
