Le projet Seven Questions: Conclusion

Sept questions pour vingt personnes ont donné 140 réponses. Dans ce 18ème et dernier post, je vais essayer de tout rassembler et voir ce que nous avons appris. (Si vous n'avez pas entendu parler de ce projet ou si vous êtes brumeux parce que je l'ai traîné pendant si longtemps, vous voudrez peut-être lire d'abord l'introduction et le résumé.)

Le projet Seven Questions a été inspiré par Three Approaches to Psychotherapy , un film de formation de 1965 où des thérapeutes célèbres ont enregistré des séances avec une mère célibataire de 30 ans nommée Gloria. J'ai lu le très divertissant et très bien écrit Vivre avec les Gloria Films de Pamela Burry, la fille de Gloria. Mélangé à des anecdotes captivantes sur Gloria et les thérapeutes, Pamela a partagé une partie de sa propre histoire et de ses opinions sur la thérapie. Dans cette citation, elle a assimilé son expérience au traitement avec sa mère au moment du film:

Comme la plupart des gens qui cherchent du counselling, nous étions tous les deux énervés par l'instabilité de nos circonstances, et non amarrés par l'inapplicabilité des normes et des objectifs par lesquels nous avions déjà navigué nos vies. Nous espérions que le thérapeute – assis sur la chaise juste en face – pourrait reconnaître cet endroit étranger en nous et aider à le faire entendre. (page 89)

Bien dit. Ce point est percé à la maison dans son livre, les films, ce blog et partout ailleurs la thérapie est mentionnée: un bon ajustement entre le client et le thérapeute est crucial. Aujourd'hui, avec des centaines de théories réparties parmi un million de thérapeutes, un client non informé pourrait chercher longtemps à trouver une correspondance.

D'où ce projet. Je voulais donner aux lecteurs une idée de la diversité dans le domaine et montrer comment la personnalité et la théorie d'un thérapeute influencent la thérapie. J'ai envoyé sept questions ouvertes aux cliniciens célèbres d'aujourd'hui pour voir comment (et si) ils répondraient. Voici quelques résultats, conclusions et réflexions assorties:

Réponses: Je pensais que les auteurs et les théoriciens prometteurs sauteraient sur l'opportunité d'une publicité gratuite et d'une large exposition, alors que les autorités plus établies dans le domaine ne pourraient pas être dérangées. J'avais tout à fait tort. La plupart des hotshots étaient trop occupés, donc ils ont poliment décliné, envoyé des messages répétés «écrivez dans un mois» ou n'ont tout simplement pas répondu. Les cliniciens chevronnés étaient heureux de participer et semblaient apprécier partager leur sagesse et leur expérience. Ceux qui sont impliqués dans les organes directeurs ont été les premiers à répondre; ce type de RP est probablement dans leur description de travail. Il y a eu un taux de réponse global de 40% (14 pour 35), ce qui est respectable pour une science douce.

Similitudes: La plupart des gens, de Glen Gabbard à Harville Hendrix, en passant par James Bray et Thomas Szasz, ont souligné l'importance primordiale du rapport thérapeute / client. Beaucoup ont souligné le besoin pour les thérapeutes de fixer des limites et de pratiquer des soins personnels sains. Ils se plaignaient des soins administrés et encourageaient les clients à abandonner la mauvaise thérapie. La plupart ont souligné le droit et la responsabilité du client de déterminer où ils aimeraient concentrer leur thérapie. Et à mon avis, certains avaient une approche similaire à la question 4 (objectif ultime de la thérapie): ils ont téléphoné. Plutôt que de se salir les mains en dévoilant leur modèle de santé, ils ont joué en sécurité avec «nous fixons des objectifs».

Différences: Comme prévu, les types dynamiques axés sur le travail à travers la douleur du passé et les types de TCC ont mis l'accent sur les interventions pour changer les pensées et les comportements. Les différences théoriques étaient assez évidentes, mais les différences de personnalité étaient plus subtiles. Par exemple, Judith Beck et Donald Meichenbaum sont les deux piliers de la TCC avec des points de vue similaires, mais leur prestation était incroyablement différente. Les experts en relations John Grey et Harriet Lerner ont eu des réponses en dansant sur différentes planètes. David Burns se sentait bien sur une réponse de 2948 mots, tandis que Hendrix a donné l'amour dans 113. Jeffrey Barnett a retourné ses réponses complètes dans les heures de ma demande, tandis que d'autres ont pris des semaines ou des mois ou n'ont jamais répondu. La personnalité ne concerne pas seulement ce qu'ils ont dit, mais comment ils l'ont dit.

Mudslinging: Les répondants n'ont pas hésité à critiquer les théories des uns et des autres. Meichenbaum a mis en garde les thérapeutes de «BULLSHIT» psychothérapeutique douteuse qui imprègne le domaine. »Irvin Yalom s'est demandé si les thérapeutes de la TCC voudraient vraiment soumettre leurs problèmes à un autre thérapeute de la TCC. La réponse de Stephen Diamond à la psychologie de la profondeur était une réfutation directe de Beck. Daniel Amen a frappé les psychiatres pour avoir ignoré l'organe qu'ils traitent. Burns a critiqué toutes les psychothérapies conventionnelles et plusieurs de mes questions. Szasz a frappé tout le champ de la santé mentale, mais nous n'attendrions rien de moins de sa part. Apparemment, ces thérapeutes collaborent empathiquement avec leurs clients, mais cela ne les dérange pas de claquer la concurrence. C'est peut-être pourquoi ils sont célèbres.

Meilleure question: Je pensais que ce serait les questions un, quatre ou sept, mais la question cinq (la partie la plus difficile d'être un thérapeute) s'est révélée être la plus révélatrice. Les réponses très honnêtes et personnelles incluaient des préoccupations au sujet du travail indépendant, de la maladresse dans les cocktails, de rester éveillé en séance et de supporter la douleur des clients.

Meilleure surprise: j'ai invité tous les blogueurs thérapeutes à écrire des réponses aux questions et j'ai eu quelques preneurs. J'ai trouvé beaucoup de leurs réponses moins inhibées et plus convaincantes que mes invités de grand nom. De plus, j'aime faire une comparaison côte-à-côte du président de l'American Psychiatric Association, d'un instructeur de yoga et d'un musicothérapeute dans un établissement pour patients hospitalisés. Chacun a un point de vue unique et précieux qui vaut la peine d'être entendu.

Limites: Aucune recherche n'est complète sans que l'auteur ne possède ses lacunes. Le plus flagrant est le manque de diversité théorique, ethnique et de genre. Un large éventail de modalités est représenté ici, mais le champ s'étend bien au-delà des théories psychodynamiques, CBT et existentielles. J'ai demandé, mais malheureusement n'a pas reçu de réponses de thérapeutes qui représentent certaines des modalités les plus récentes (mentionnées dans le résumé). Le projet bénéficierait également d'une plus grande diversité dans les répondants pour refléter le spectre des cliniciens modernes.

Faits saillants: Il y en a tellement. La série a passé une semaine sur la page d'accueil de l'APA. Un site Web pour les étudiants en psychologie l'inclut maintenant parmi leurs ressources. Therese Borchard de Beyond Blue de Beliefnet m'a interviewé à propos de la série. Une personne interrogée m'a envoyé deux de ses livres. Un magazine de psychologie polonais pose maintenant sept questions à leurs propres compatriotes. Plusieurs autres sites Web ont aidé à faire passer le mot (ici, ici et ici). Mais le plus grand frisson pour moi était de correspondre avec des dizaines de cliniciens qui ont façonné ma théorie et ma pratique d'une certaine façon, dont plusieurs sont devenus des correspondants. Bien sûr, l'interview de Yalom sera toujours un moment fort de la carrière.

Alors qu'avons-nous appris? Les thérapeutes semblent partager leurs croyances sur les principes fondamentaux de la thérapie, mais au-delà, ils sont extrêmement différents. Certains mettent l'accent sur la science de la thérapie, tandis que d'autres mettent l'accent sur les aspects relationnels. Les dirigeants et les icônes populaires sont des gens réfléchis et passionnés qui sont généreux avec leur temps et leur sagesse. Ils sont aussi humains: certains ont un gros ego et une rigidité théorique. Espérons que, grâce à un dialogue persistant et à une recherche qui met l'accent sur le bien-être de notre client (et les politiques qui permettent un tel discours), la psychothérapie continuera d'évoluer et de prospérer.

Merci encore à chacun des participants pour leur généreux don de temps et d'efforts. Je trouve généralement difficile d'obtenir 20 personnes pour faire quelque chose ensemble, surtout gratuitement.

Vouloir plus? Pas de moi, j'en ai fini avec ce sujet pendant un moment. Mais si vous avez un intérêt brûlant pour la théorie et la pratique de la thérapie, pourrais-je vous suggérer de vous pencher sur la conférence sur l'évolution de la psychothérapie. Plusieurs des participants aux Sept Questions sont des conférenciers invités ainsi que de nombreux autres cliniciens éminents. On se verra là bas.