Rupture de mariage après une lésion cérébrale

Que doivent savoir les thérapeutes pour aider les mariages en difficulté après une lésion cérébrale?

Source: Shireen Jeejeebhoy

Quatre-vingt pour cent des mariages se sont séparés au dixième mois après une lésion cérébrale, m’a informé mon psychiatre diagnostique. Mon mari, assis à côté de moi, a dû prendre ça, a vérifié le calendrier et a décidé qu’il était bon. Nous serions mariés depuis près de trente ans s’il était resté. Nous étions mariés depuis douze ans quand il a emballé ses chemises et ses bottes, a pris des peintures sur le mur, m’a mis au courant de la sculpture inuite selon laquelle notre médiation était la mienne et est parti avec son père pour l’aider. homme, pour le dire gentiment. Son père a manipulé les gens les uns contre les autres. C’était une bonne chose qui restait.

En 2009, Jeffrey Kreutzer et Jenny Marwitz, de Virginia Commonwealth Model Systems of Care, ont écrit sur brainline.org: «En 2008, des chercheurs de [Virginia Commonwealth University] ont dirigé une équipe de recherche multicentrique qui a étudié la stabilité conjugale après une lésion cérébrale. Des informations sur l’état matrimonial ont été recueillies auprès de 16 systèmes modèles TBI financés par le NIDRR dans tout le pays. Cette étude était la plus vaste étude sur le mariage après une lésion cérébrale à ce jour et comprenait 977 personnes de différentes origines ethniques et culturelles. L’équipe de recherche a constaté que 85% des survivants restaient mariés au moins deux ans après la blessure. ”

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Mais leurs résultats semblaient présenter certaines contradictions: «les victimes masculines et féminines avaient des taux de rupture conjugale similaires, plus la blessure était grave, plus la probabilité de divorce était grande. . . les hommes survivants étaient plus susceptibles d’avoir un mariage instable (c.-à-d. d’être séparés ou divorcés) que les femmes survivantes. ”

Dans une revue des études sur la rupture du mariage à la suite d’une lésion cérébrale traumatique, Emilie Godwin, Jeffrey Kreutzer, Juan Carlos Arango-Lasprilla et Jan Tara Lehan ont écrit: “Stabilité conjugale pour les couples après une lésion cérébrale” a été rapporté soit par l’inclusion des taux de divorce et de mariage dans le cadre de profils psychosociaux de patients plus vastes, soit, plus récemment, par des enquêtes spécifiques au processus de rupture du mariage. Une comparaison de tous les taux de divorce rapportés dans la littérature sur les TBI révèle des résultats très variés, les études faisant état de pourcentages de répartition allant de 15% à 78%. ”

Ils ont en outre écrit: “Le développement d’un corpus de recherche visant à étudier expressément les taux de rupture du mariage est une étape bénéfique dans le processus de compréhension des mariages après une lésion cérébrale. . . . Des recherches sur la qualité matrimoniale à travers l’inclusion d’évaluations relationnelles ont été lancées il ya plus de 30 ans dans le but d’étudier le lien entre le bien-être du conjoint et la satisfaction conjugale après un TCC. . . . Bien que cette recherche fondamentale ait introduit l’infusion de l’évaluation relationnelle dans l’étude TBI, elle était toujours ancrée dans un modèle individuel; seules les perceptions des conjoints ont été examinées et la relation a été examinée en tant que variable contribuant au fonctionnement individuel plutôt qu’en tant que point focal d’évaluation. ”

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Qu’est-ce que cela signifie en parlant de laïc? Cela signifie que la recherche manque sur la façon dont la lésion cérébrale modifie la relation entre le mari et la femme, comment la relation préexistante peut influer sur le résultat à long terme et, surtout, sur la capacité du conjoint non blessé les blessés ont des conséquences sur le mariage à long terme, surtout s’ils ne bénéficient pas du soutien de leur famille et de la famille élargie de leur conjoint blessé. Lorsque la recherche manque pour le mariage entre époux, il y a probablement encore moins de relations conjugales, de même sexe et d’autres types de conjoints.

Les êtres humains sont des animaux sociaux. Nous existons dans un réseau de relations. En tant qu’adultes, notre relation la plus proche est souvent la relation conjugale. Notre conjoint nous connaît le mieux – connaît nos pensées, nos sentiments, nos opinions, nos capacités physiques, nos humeurs, nos désirs et nos rêves, l’état de nos autres relations. Mon mari pouvait me faire rire si fort, je reniflais de l’eau et tombais sur le sol, me tenant le ventre. C’était une bonne récupération quand je pouvais lui faire ça. Depuis qu’il a quitté ma vie, je n’ai plus de difficultés à danser dans mon sens de l’humour. Je n’avais plus personne avec qui discuter de la politique locale; On ne m’apportait plus le petit déjeuner quand il était impossible de bouger; Je n’avais plus personne pour me protéger de la compagnie d’assurance; Je n’avais plus quelqu’un pour m’aider à promener le chien avant qu’il ne croise les quatre jambes et ses yeux semblaient un peu tendus parce que je me suis réveillé au ralenti, que je marchais au ralenti, que je devais mettre un manteau ou pas. Le mouvement, qui avait du mal à trouver mes clés, laissa sa laisse à la main gauche, essaya de se rappeler de l’enrouler autour de ma taille pour que mon épaule et mon cou ne hurlent pas de douleur quand il marchait devant moi. Mon chien est resté avec moi malgré ma descente de soignant humain stable et fiable à des modes de prise en charge confus, lents, furieux à zombie à subitement disparus.

Mais les relations conjugales n’existent pas en vase clos; ils sont un nœud clé dans le réseau extérieur de nos relations – tous, de la famille aux amis, en passant par les thérapeutes.

L’unité de neuroréhab ambulatoire à laquelle j’étais allée m’a dit qu’elle incluait des familles en rééducation. Mon mari, au mieux, était seulement intéressé à me déposer pour mes rendez-vous. Au lieu de tendre la main vers lui, l’équipe de réadaptation a pris les devants quand j’ai dit qu’il ne viendrait pas me dire que je devais faire un journal après avoir annoncé son départ. J’avais cessé d’écrire le jour de son annonce. Ma famille et mes amis l’ont laissé prendre la tête quand il a annoncé son départ et qu’il ne participerait pas à une thérapie conjugale – seulement en thérapie pour nous aider à nous séparer. Le thérapeute conjugal ne savait rien des lésions cérébrales et a annoncé que je ne l’aimais pas; elle ne montrait sa sympathie que pour ce qu’il devait endurer pendant qu’il était assis, les larmes coulant le long de son visage et je restais sans expression comme si je regardais simplement des voiliers passer par une journée ensoleillée.

Le conjoint est probablement la première personne à voir les changements de lésions cérébrales. Ils sont susceptibles d’entrer dans l’état de chagrin et peuvent rester bloqués dans la phase de déni. Le déni peut prendre plusieurs formes, allant de nier carrément le changement évident à attribuer des changements à la paresse ou ne pas essayer assez fort ou de mauvaise humeur ou vous êtes désagréable d’être présent, de sortir et de faire quelque chose déjà! “Ce n’est pas tout pour toi!”

La recherche fait non seulement défaut, mais l’éducation des conjoints et de la famille non blessés et réticents, ainsi que les soins cliniques appropriés sont également nécessaires. Des soins cliniques de qualité ne permettent pas de renforcer de manière proactive un mariage affaibli; comment éduquer de manière proactive un conjoint en deuil; comment aider proactivement le processus de l’épouse non blessée à surmonter son chagrin afin qu’elle puisse mieux soutenir son conjoint blessé; comment attirer la famille et les amis au centre de réadaptation, qu’ils le veuillent ou non, afin de leur apprendre qu’il faut une communauté pour soutenir le conjoint non blessé et aider à soigner le blessé. Le traumatisme crânien est le moment où vous devez agir et agir selon ce que vous prétendez de vous-même: que vous soyez là. Les thérapeutes ne devraient pas hésiter à défier ceux qui prétendent que, au prochain souffle, ils annoncent qu’ils sont trop occupés pour aider et que, de plus, la personne blessée n’essaie pas assez fort et que leur conjoint a aussi besoin que le conjoint blessé s’ignore égoïstement (note éducative: les lésions cérébrales exigent que tout le monde se concentre sur la personne blessée pour guérir; être capable de répondre à nouveau aux besoins d’une autre personne après avoir été blessée après une guérison et du temps importants).

J’avais besoin de neurorehab pour prendre les devants, ne pas compter sur moi pour convaincre la famille d’entrer. Mon mari avait besoin de famille et d’amis pour le soutenir activement – même s’il disait ne pas avoir besoin d’aide – faire partie de ma rééducation.

En fin de compte, le plus grand échec a été que ce thérapeute conjugal n’a pas reconnu l’épidémie cachée de lésions cérébrales et ses effets. Elle m’a appris que chaque thérapeute conjugal et familial devait suivre un cours sur les lésions cérébrales et son impact sur l’individu, de sorte que lorsqu’un époux (comme moi!) Parle comme si nous discutions de la météo, il reconnaître que c’est un manque d’affect créé par une lésion cérébrale et qu’ils aiment leur mari. Je n’étais pas le méchant. La blessure était.

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Copyright © 2018 Shireen Anne Jeejeebhoy. Ne peut être réimprimé ou republié sans permission.

Les références

Godwin, Emilie E. PhD; Kreutzer, Jeffrey S. PhD; Arango-Lasprilla, Juan Carlos PhD; Lehan, Tara J. PhD. Mariage après une lésion cérébrale: examen, analyse et recommandations de recherche . Journal of Head Trauma Rehabilitation: janvier / février 2011 – Volume 26 – Numéro 1 – p 43-55