Son psychiatre connaît mieux ses pensées et sentiments intérieurs que quiconque. Elle peut lui dire n'importe quoi et il ne la juge pas, mais semble seulement la comprendre mieux. Elle se sent en sécurité et réconfortée chaque fois qu'elle le voit. Il sait quand lui donner un mouchoir quand elle est sur le point de pleurer, et ils partagent des rires parce que son sens de l'humour est comme le sien. Elle se retrouve avec impatience les sessions et même se demandant quoi porter. Elle rêvasse autour de lui et se demande s'il ressent le même lien spécial avec elle. Peut-être qu'elle est devenue son patient préféré.
Elle se sent coupable quand son mari demande comment va la thérapie et se dit que ses sentiments à l'égard de son psychiatre ne peuvent pas être réels. Après tout, elle paie pour son temps et sacrément, il n'est jamais en retard avec une facture, et il n'y a pas de réduction spéciale pour ces sentiments spéciaux.
Et si elle est amoureuse de lui? Ça arrive. Elle ne l'avait pas prévu de cette façon. Et il peut même l'aimer de retour. Jason Robards était psychologue dans Tender is the Night et a épousé sa patiente, Jennifer Jones. Et à Spellbound, Ingrid Bergman est tombée amoureuse de son patient Gregory Peck. Peut-être qu'elle devrait juste en sortir et lui dire comment elle se sent vraiment, mais s'il la rejette?
Les expériences de ce patient sont typiques de ce qui se passe dans de nombreuses formes de psychothérapie qui se concentrent sur l'exploration et la compréhension de la vie psychologique interne du patient. Connu sous le nom de transfert, cela signifie que la patiente transfère les sentiments qu'elle a envers un parent ou une figure d'autorité, sur le thérapeute. Un thérapeute qui peut rester neutre en n'exprimant pas ses propres problèmes et réactions émotionnelles pendant le traitement permettra à la patiente de remplir ce qu'elle imagine être la réaction du thérapeute. Lorsque le moment est venu pour la thérapeute de souligner la réalité de la relation, la patiente aura, espérons-le, un aperçu de ses distorsions et réalisera comment elle transfère les distorsions du passé à d'autres relations dans sa vie. Avec l'aide du psychiatre, la patiente peut comprendre ce schéma, mettre ses distorsions en perspective et poursuivre sa vie.
Ce processus peut être particulièrement difficile lorsque le transfert du patient est érotisé. Et si le thérapeute éprouve des problèmes émotionnels dans sa vie personnelle, cela peut mener à une liaison romantique dangereuse telle qu'elle est souvent décrite dans les films. Un psychiatre éthique et bien formé sait cependant comment gérer ses propres réactions émotionnelles face aux expressions de transfert de son patient.
Freud a utilisé le terme contre-transfert pour se référer aux réponses émotionnelles du thérapeute à un patient pendant la psychothérapie. Un thérapeute efficace a la capacité d'empathie et éprouvera des sentiments de contre-transfert, mais ne devrait pas leur permettre d'interférer avec la thérapie. En fait, pour les psychiatres qui gardent une perspective sur ces réactions et leurs distorsions, le contre-transfert offre une occasion importante d'explorer le monde émotionnel interne du patient. Il aide le thérapeute à comprendre comment les comportements du patient affectent les autres dans sa vie, et comment ces distorsions peuvent créer des modèles interpersonnels dysfonctionnels.
Toute personne qui a des sentiments positifs ou négatifs envers son psychiatre pendant la thérapie devrait discuter de ces sentiments, peu importe à quel point cette discussion peut être inconfortable. Pour de nombreux patients, cela leur donne l'occasion de mieux se comprendre et d'offrir un chemin vers la santé émotionnelle.
Cependant, certains patients ne peuvent pas gérer ce genre de psychothérapie exploratoire axée sur l'insight. Le silence du psychiatre ou ses questions peuvent susciter tellement d'anxiété qu'elles faussent la réalité du patient et lui imposent d'autres dangers.
Dans l'épisode "Sexy Stare" de mon nouveau livre, j'étais encore un jeune psychiatre en formation quand j'ai eu à faire face à un patient qui avait un transfert érotique vers moi. La thérapie orientée vers la perspicacité l'avait poussée dans un état de transfert si déformé qu'elle croyait que je lui avais fait l'amour en lui fixant les yeux. Une fois que j'ai réalisé que ses sentiments de transfert s'étaient transformés en désirs romantiques dangereusement psychotiques, j'ai rapidement changé ma stratégie thérapeutique. J'ai arrêté de sonder son passé et l'a aidée à faire face à ses angoisses actuelles. J'ai continué à travailler avec cette patiente pendant une année environ, et elle s'est améliorée. J'ai essayé de ne plus jamais la regarder dans les yeux.
Donc tomber amoureux de votre psychiatre peut être une partie normale de la thérapie. Quelques personnes ne peuvent pas s'en occuper, et un psychiatre expérimenté sait comment les repérer et les aider à faire face à leurs problèmes dans le présent. Pour la plupart des patients, parler de ces sentiments avec le thérapeute et apprendre comment ils se rapportent aux relations passées accélère souvent la croissance émotionnelle, la récupération et la santé.
Publié à l'origine sur HuffPost.com
Droit d'auteur Gary Small, MD
Voir mon nouveau livre, "La dame nue qui se tenait sur sa tête: les histoires d'un psychiatre de ses cas les plus bizarres."
