L'une des choses les plus difficiles à aborder avec les patients qui ont une dépendance est le fait que toutes les substances addictives sont probablement hors limites. Vous entendez des histoires de gens qui arrêtent leur drogue de choix et changent de substance différente et semblent pouvoir «contrôler» son utilisation, mais je soutiens que si quelqu'un peut utiliser une substance addictive sans utilisation compulsive, alors ce n'est pas un toxicomane.
C'est un point très important pour moi lorsque j'essaie de travailler avec des patients. Je comprends tout le temps que «la marijuana ne crée pas de dépendance.» Je suis totalement d'accord, sauf si vous êtes accro à la marijuana, ce qui est le cas de beaucoup de gens. Il y a beaucoup de gens qui boivent de l'alcool et qui ne sont pas alcooliques, ne font pas de cocaïne et ne sont pas des cocaïnomanes et qui prennent des opiacés et ne sont pas dépendants des opiacés.
Ce que j'essaie de dire, c'est que la toxicomanie est un phénomène physiologique certain, tout comme le diabète ou d'autres maladies chroniques et que vous l'avez ou non. Cela touche environ 10 p. 100 de la population et c'est tout. Si vous avez la prédisposition génétique, vous pouvez soit vous abstenir de substances addictives ou non. Si, cependant, votre cerveau a la dysrégulation de la dopamine d'un individu accro, alors les substances addictives ne sont pas quelque chose que vous devriez essayer d'utiliser de façon récréative. Dans mon expérience de travail avec des toxicomanes, essayer d'autres substances addictives tourne mal et ramène les gens à leur drogue de choix.
Pourquoi est-ce que j'écris ceci? Je ne fais qu'écrire cela égoïstement, de sorte que lorsque je suis confronté la semaine prochaine à quelqu'un qui veut discuter de l'addiction d'une substance, je peux lui remettre une copie de ce billet et enregistrer une demi-heure de plaidoirie pour tenter de éduquer la personne. Il est toujours étrange pour moi que les gens paient pour mes conseils et veulent discuter avec moi quand je les leur donne. Je n'ai pas demandé leurs conseils sur ce sujet, alors même si je suis heureux d'entendre leurs pensées, je ne veux pas passer du temps avec eux pour essayer de me convaincre de leur position et de leurs croyances.
La dépendance par un autre nom provoque les mêmes problèmes. Si quelqu'un veut utiliser une substance et est convaincu qu'il n'en abusera pas, je ne vais pas le faire sortir de son poste. Le fait qu'ils ont leur troisième DUI ou n'ont pas de travail ou ont un ensemble échoué de relations ne semble pas entrer dans l'argument. Réfléchir à eux ce qu'ils disent est tout ce que je peux faire. S'ils peuvent s'entendre, alors des progrès sont faits.
S'il vous plaît, ne discutez pas avec moi à ce sujet, cependant.
