À l'automne 1990, Bill Wilson a dressé la liste des «100 Américains les plus importants du XXe siècle» pour ses efforts, avec le Dr Bob Smith d'Akron, en établissant les Alcooliques anonymes en 1935. Pourquoi pensez-vous que les AA et leurs Douze Les étapes fonctionnent pour les alcooliques en rétablissement?
Les Douze Étapes sont les suivantes:
1. Nous avons admis que nous étions impuissants face à l'alcool – que nos vies étaient devenues ingérables.
2. Nous sommes venus à croire qu'un pouvoir plus grand que nous pourrait nous restaurer à la santé mentale.
3. Nous avons pris la décision de confier notre volonté et notre vie aux soins de Dieu tels que nous l'avons compris.
4. Nous avons fait un inventaire moral intrépide et intrépide de nous-mêmes.
5. Admis à Dieu, à nous-mêmes et à un autre être humain la nature exacte de nos torts.
6. Nous étions entièrement prêts à faire supprimer par Dieu tous ces défauts de caractère.
7. Lui a demandé humblement d'éliminer nos défauts.
8. Fait une liste de toutes les personnes que nous avons blessées, et est devenu disposé à faire amende honorable à tous.
9. a fait des réparations directes à ces personnes dans la mesure du possible, sauf si cela les blesserait ou blesserait d'autres personnes.
10. Continué à prendre l'inventaire personnel et quand nous avons eu tort l'a promptement admis.
11. Nous avons cherché par la prière et la méditation à améliorer notre contact conscient avec Dieu, tel que nous le comprenions, en ne demandant que la connaissance de sa volonté pour nous et le pouvoir de le faire.
12. Ayant eu un réveil spirituel à la suite de ces étapes, nous avons essayé de transmettre ce message aux alcooliques, et de pratiquer ces principes dans toutes nos affaires.
Les Douze Étapes peuvent être résumées en quatre catégories clés:
* la reconnaissance que l'individu est impuissant à vaincre l'alcoolisme
* la foi et la connexion avec un pouvoir supérieur
* inventaire moral approfondi, y compris les excuses et les amendes
* service aux autres, et en particulier, aux autres alcooliques
La littérature des AA parle des étapes en termes de quatre principes entrelacés: l'abandon, la confiance en un pouvoir supérieur, la rédemption et le service. Chacun contribue à une transition de l'égocentrisme au souci des autres. Les AA eux-mêmes définissent l'alcoolisme comme une maladie de l'égoïsme et comprennent que le rétablissement (un processus permanent qui n'est jamais terminé) implique une responsabilité personnelle. Bien que la littérature actuelle des AA reconnaisse les susceptibilités génétiques à l'alcoolisme, elle n'accepte pas un déterminisme génétique qui diminuerait la responsabilité ou suggérerait une passivité face à cette maladie.
(1) Abandonner le soi gonflé
Les Alcooliques anonymes, sous-titrés L'histoire de combien de milliers d'hommes et de femmes se sont rétablis de l'alcoolisme, est appelé le «grand livre» dans les milieux AA. D'abord imprimé en 1939 (maintenant dans sa quatrième édition de 2001), le segment d'ouverture de ce manuel de traitement spirituel-moral commence par les mots «Nous des Alcooliques Anonymes». L'essence du programme est capturée dans le passage, «nous élaborons notre solution sur le plan spirituel aussi bien qu'altruiste … "(2001, p. Nulle part le mot «je» ne se trouve parce que la préoccupation de soi est considérée comme la racine du problème. La grandeur est remplacée par l'anonymat et l'humilité. Toute solution réside dans le «nous» de la communion centrée sur un pouvoir supérieur, et la reconnaissance que «je» ne peut pas me sauver moi-même (p.201).
La reddition consiste à faire partie d'un groupe qui renverse la pression des pairs pour boire. La société américaine accepte et même célèbre la consommation d'alcool, faisant de ceux qui s'abstiennent de boire des déviants. Les AA sont donc une communauté contre-culturelle. La plupart des adultes et des adolescents ont besoin de compliments et d'affirmations des autres lorsqu'ils essaient de surmonter leurs comportements malsains. Chez les AA, les gens se soumettent à un «nous» qui les protège contre la culture de la boisson.
(2) Recours à une puissance supérieure
AA comprend que l'alcoolique doit avoir un lien avec une Puissance Supérieure, même si elle est vaguement définie, qui seule est assez puissante pour remplir le vide qui était auparavant inondé d'alcool. Les réunions commencent généralement par le bref "Prière de sérénité".
Le chroniqueur David Brooks du New York Times (28 juin 2010) cite l'expérience autodéclarée de Bill W, qui n'était pas croyant auparavant, alors qu'il faisait l'expérience d'une lumière blanche qu'il percevait comme la présence de Dieu. Comme cela s'est produit dans sa chambre d'hôpital dans un centre de désintoxication de New York lors de son quatrième jour de traitement: «Il me semblait, dans l'esprit, que j'étais sur une montagne et qu'un vent d'air soufflait. Et puis, il m'est apparu que j'étais un homme libre. »Bill W n'a plus jamais bu après cette expérience spirituelle du 14 décembre 1934.
Tout le monde chez les AA n'est pas également spirituel, et seulement quelques-uns rapportent une expérience spirituelle intense comme celle de Bill W. Pourtant, il y a beaucoup de spiritualité parmi les membres des AA. Certains viennent chez les AA avec une histoire spirituelle forte qui est toujours vitale et active dans leur vie quotidienne. D'autres ne sont plus spirituels ou religieux, mais ont été si tôt dans la vie. Il y a ceux qui n'ont jamais été engagés spirituellement ou religieusement dans le passé, mais leur engagement avec les AA les amène à la spiritualité comme ils sont affirmés et cherchent à s'habituer à cette communauté de guérison.
Cette spiritualité réalise plusieurs choses importantes. Premièrement, un tel pouvoir supérieur fonctionne pour créer une qualité absolue à l'abstinence, qui devient plus qu'un simple artifice humain ou une question de valeur «relative». L'abstinence est donc non négociable. Deuxièmement, le recours à une puissance supérieure prend la place de l'alcool en remplissant le vide intérieur. Ce thème du vide spirituel ou de l'incomplétude et des efforts déplacés pour trouver l'épanouissement à travers d'autres choses que la spiritualité peut être trouvé dans les écrits de la spiritualité occidentale à partir du 4ème siècle. Troisièmement, cette spiritualité libère le soi pour se concentrer sur la contrition et le service.
(3) Rachat
L'inventaire moral, offrir des excuses et faire amende honorable se trouve au centre des Douze Étapes. Appelez l'alcoolisme une maladie du narcissisme (psychiatrie), du solipsisme (philosophie) ou du péché (théologie), la langue n'a pas d'importance. L'alcoolique est souvent désespérément indifférent aux dommages qu'il inflige aux autres. La récupération implique donc une transformation morale majeure. Quand un alcoolique partage ses secrets sombres et ses expériences passées avec l'alcool, ils atteignent un compagnon de souffrance comme «personne d'autre ne peut» (AA, 2001, p.89). Transformer les erreurs du passé en bien (c'est-à-dire la rédemption) se produit également lorsqu'un alcoolique fait face aux décombres de son passé et répare les ponts qu'il a brûlés avec les autres.
Le progrès est fait par l'élagage quotidien de l'égocentrisme: "L'égoïsme – l'égocentrisme! C'est, pensons-nous, la racine de nos problèmes »(AA, 2001, p.62). Et plus loin: "Avant tout, nous les alcooliques devons être débarrassés de cet égoïsme. Nous devons, ou cela nous tue »(AA, 2001, p.62)! Le Grand Livre fait référence au ressentiment égoïste, à la malhonnêteté, à la recherche de soi et à la méchanceté, parmi d'autres manifestations.
(4) Service
La douzième étape se lit comme suit: «Ayant eu un réveil spirituel à la suite de ces étapes, nous avons essayé de transmettre ce message aux alcooliques et de pratiquer ces principes dans toutes nos affaires» (AA, 2001, p.60). Le Gros Livre est très clair: «Nos vies mêmes, en tant qu'ex-buveurs problématiques, dépendent de notre pensée constante des autres et de la façon dont nous pouvons aider à répondre à leurs besoins» (AA, 2001, p.20). Le mot «constant» indique que ce souci d'aider les autres buveurs doit devenir une pratique quotidienne durable pour maintenir la maladie en rémission. La littérature des AA enseigne à l'alcoolique à appliquer le principe spirituel du service dans toutes ses affaires, à pratiquer la tolérance, la patience et la bonne volonté envers tous les hommes (AA, 2001, p.70), et à «placer le bien-être des autres devant le sien "(AA, 2001, p.94).
Les onze étapes précédentes doivent être «accompagnées d'un sacrifice de soi et d'une action désintéressée et constructive» (AA, 2001, p.93). Les membres des AA comprennent que lorsqu'ils aident d'autres alcooliques, ils s'aident aussi. Ce principe est clair dans la déclaration d'intention des Alcooliques anonymes (AA): «Notre objectif principal est de rester sobre et d'aider les autres alcooliques à devenir sobres» (AA, 2001, p.100). Il y a un aphorisme pertinent: «Si vous aidez quelqu'un en haut de la colline, vous vous rapprochez de vous.» Il y a un sens profond du but dans un tel rôle, et une nouvelle identité personnelle puissante comme «guérisseur blessé», qui aide d'autres de son réservoir de connaissances de première main.
Les 12 étapes ont été pratiquées quotidiennement dans la vie des alcooliques en rétablissement depuis 1935. Il est curieux que l'étude empirique du lien entre aider les autres et rester sobre ne se soit manifestée qu'en 2004 (Pagano, et al., 2004). En utilisant les données du Projet MATCH, l'un des plus grands essais cliniques de recherche sur l'alcool, Pagano et ses collègues ont constaté que les alcooliques qui aidaient les autres pendant le traitement chimiodépendance étaient plus susceptibles d'être sobres dans les douze mois suivants.
Est-ce que aider d'autres alcooliques fonctionne? OUI. Dans la période d'un an après la première journée de sécheresse (cela inclut probablement la désintoxication pendant plusieurs semaines ou mois au début), 40% de ceux qui rapportent des niveaux élevés d'aide aux autres alcooliques (moitié supérieure) sont encore sobres. Seulement 22% de ceux qui rapportent des niveaux plus bas d'aider les autres alcooliques (moitié inférieure) sont encore sobres après un an. Ainsi, il semble que l'aide robuste double la probabilité de se remettre de l'alcoolisme dans la fenêtre de la première année. Bill W et le Dr Bob avaient raison.
Alors, est-ce que tout cela a de la valeur pour d'autres mouvements sociaux? Le principe évident de la pertinence immédiate est l'aide mutuelle. L'aide mutuelle peut être appliquée à n'importe quel nombre ou à d'autres mouvements sociaux, et pas seulement aux 300 qui se concentrent sur les désordres de dépendance dans lesquels les Douze Étapes sont déjà la norme internationale. Les personnes âgées peuvent en bénéficier et en tirer profit en servant et en faisant du bénévolat plutôt qu'en recevant simplement. Les écoliers peuvent bénéficier du tutorat des enfants dans les classes plus jeunes, comme nous le voyons dans le système Montessori. Dans le domaine des soins de santé, les organisations de Survivants du cancer et de Cœurs décontractés se concentrent sur la façon dont ils peuvent être utiles à d'autres personnes confrontées aux mêmes défis. Ses effets sont aussi importants pour le rétablissement d'une dépression légère ou modérée, par exemple, et un certain nombre d'établissements l'ont utilisé comme recommandation de traitement.
Voici l'échelle du Service à autrui dans la sobriété (SOS) qui est généralement utilisée dans les études sur «l'entraide» et les résultats. Il est basé sur une note de 1 à 5 (1 = jamais, 2 = rarement, 3 = parfois, 4 = souvent, 5 = toujours). Cette échelle SOS a été développée par Dr. Maria I. Pagano, Ph.D., chercheur principal du projet Helping Others, soutenu par la Fondation John Templeton, et peut être téléchargé sur www.helpingotherslivesober.org). Les éléments SOS sont les suivants:
1. A pris des appels ou passé du temps avec un répondant
2. Guidé un alcoolique / toxicomane à travers les 12 étapes?
3. A occupé un poste de service dans un programme en 12 étapes?
4. Dire quelque chose de positif à un alcoolique / toxicomane?
5. A écouté un alcoolique / toxicomane?
6. Dites bonjour à un nouveau venu?
7. Atteindre un alcoolique / toxicomane ayant du mal?
8. Histoire personnelle partagée avec un alcoolique / toxicomane?
9. Lire la documentation du programme à un alcoolique / toxicomane?
10. Encourager un alcoolique / toxicomane à aller à une réunion?
11. Donné de l'argent à AA / NA?
12. Rangez les chaises après une réunion?
13. Au cours du dernier mois, dans quelle mesure l'aide apportée aux autres alcooliques vous a-t-elle aidé à ne pas boire ou à consommer de la drogue? (pas du tout, un peu, beaucoup, beaucoup)
Les références
Alcooliques anonymes ([1939] 2001). Alcooliques anonymes: l'histoire de combien
Des milliers d'hommes et de femmes se sont rétablis de l'alcoolisme. New York: Services mondiaux des Alcooliques anonymes, 4e édition.
Pagano, ME, ami, KB, Tonigan, JS, & Stout, RL (2004). Aider d'autres alcooliques chez les Alcooliques anonymes et les résultats de la consommation d'alcool: résultats du projet MATCH. Journal des études sur l'alcool, 65 (6), 766-773.
