Une meilleure façon de réduire les dépenses de l'assurance-maladie

Au cours des 10 prochaines années, la Loi sur les soins abordables (Obamacare) est prévue pour réduire les dépenses de Medicare de 716 milliards de dollars, principalement en réduisant les paiements aux médecins et aux hôpitaux. De plus, ces réductions de dépenses se poursuivront indéfiniment dans le futur. En 2060, un cinquième de Medicare sera parti. Les actuaires de Medicare et d'autres ont averti que ces coupes réduiraient l'accès aux soins pour les personnes âgées.

Heureusement, il y a un meilleur moyen – proposé par Liqun Liu, Andrew J. Rettenmaier, Thomas R. Saving et Zijun Wang dans une étude pour le Centre national d'analyse des politiques: La réforme consiste en deux changements à la loi actuelle: (1) élever l'âge d'admissibilité à l'assurance-maladie au même âge que la sécurité sociale (et par la suite l'indexation à l'augmentation de la longévité), et (2) les aînés à payer une plus grande partie de leurs frais médicaux. Cette réforme garantit que les travailleurs à faible revenu reçoivent tous les avantages (définis comme les prestations moyennes que les retraités recevraient si les dispositions de réduction des coûts de l'ACA ne sont pas réalisées) lorsqu'ils atteignent le nouvel âge d'admissibilité. Une fois que les personnes âgées atteignent le nouvel âge d'admissibilité:

  • Les personnes qui se situent dans les 30% les plus bas de la répartition du revenu viager recevraient 100% des avantages complets (déduction faite des primes).
  • Les travailleurs à revenu moyen (au 50e centile du revenu viager) recevraient 87% des prestations complètes, ce qui est considérablement plus élevé que les prestations qu'ils recevraient en vertu de la Loi sur les soins abordables.
  • Cependant, les personnes appartenant aux groupes à revenu plus élevé seraient tenues de payer une plus grande part de leurs coûts de santé et, par conséquent, de bénéficier d'une réduction des avantages nets en vertu de la loi actuelle.

[Cross-posted au Blog de la politique de santé de John Goodman] * * * Pour l'alternative pivotale à Obamacare, s'il vous plaît voir le livre largement acclamé de l'Institut indépendant: Priceless: Curing the Healthcare Crisis , par John C. Goodman.