Tout le monde arrache le morceau impair de la peau ou serre un bouton au hasard. Mais pour certaines personnes, la compression, le grattage ou la cueillette devient un comportement compulsif absolument monstrueux qui menace leur vie. Cacher ce qu'ils font et son impact peut déclencher des tentatives désespérées de camouflage et d'évitement des activités et des relations.
En tant que psychologue de la peau pratiquant depuis 30 ans, j'ai vu une énorme augmentation récente de personnes venant avec des problèmes de grattage et de grattage de la peau. Certains ont une maladie de peau sous-jacente, mais le comportement lui-même peut être toute l'histoire. Sentant une grande honte, les gens deviennent isolés, parlant rarement à leurs amis et voisins de leur problème. Cela rend difficile pour eux de se connecter avec les autres pour le soutien. Internet peut devenir leur principale source de soutien et d'information.
Les cueilleurs et les égratignures vont de personnes très troublées sur le plan émotif à d'autres, plutôt saines et prospères. Les problèmes de cueillette qui se ressemblent de l'extérieur peuvent être très différents à l'intérieur. Le traitement doit être soigneusement individualisé – des formules simples et des programmes de stock ne suffisent souvent pas. L'approche de traitement DOIT être adaptée à la fois ce qui alimente la cueillette et la psychologie personnelle de l'individu.
Beaucoup de chemins différents peuvent conduire à un problème de sélection. Toute zone peut être la cible, certaines personnes utilisent des pinces à épiler ou des limes à ongles et produisent des cicatrices permanentes profondes. Beaucoup de gens décrivent la recherche d'auto-apaisante, et vont dans un état de transe comme stupide quand ils choisissent. Certaines personnes font la plupart de leurs choix quand ils s'ennuient, lisent ou regardent un film, et il se passe peu de choses. Pour d'autres, le stress augmente, tout comme leur sélection. Pour un autre groupe, ce qui commence comme une tentative bien intentionnée de lisser ou d'améliorer une zone de la peau peut rapidement devenir destructeur quand il se combine avec un perfectionnisme implacable.
La culpabilité profonde et la honte peuvent facilement aggraver le problème. Sarah G. m'a dit: "Au cours des années, j'ai progressivement partagé tous mes secrets avec mon mari sauf un. Depuis le collège, je disparais dans la salle de bain pour me déchirer la peau. Je ne sais pas s'il le soupçonne ou non. Je me sens comme un monstre, je sais que je devrais lui dire, mais … "Pour elle," sortir "était une étape critique. Probablement aucune approche de traitement aurait fonctionné sans elle.
Ne voyant pas leur problème comme un trouble «réel» sérieux, certains se refusent un traitement sérieux. La cueillette peut devenir un objectif majeur de la vie et peut gravement éroder les relations, le travail et les loisirs et rendre les gens vraiment fous et hors de contrôle. Les personnes qui sont dur sur leur peau sont généralement aussi dur sur eux-mêmes à ce sujet. Fiona O. l'a mis brusquement, "Je le fais à moi-même, donc je mérite ce que je reçois."
Quand Julia B. sortit son miroir grossissant et la lumière vive, elle savait que les problèmes venaient. L'effarouchement profond, les infections cutanées récurrentes et un sentiment de honte écrasant ne faisaient pas le poids face à sa compulsion à continuer de creuser profondément la peau de ses bras. Au début, la cueillette lui apporterait un sentiment de paix heureux, semblable à celui d'une transe, et alors que le sang coulerait, cela se transformerait en répulsion et en reproche.
Curieusement, un pourcentage élevé de cueilleurs avec lesquels j'ai travaillé ont été cueillis par d'autres lorsqu'ils grandissaient. Ils peuvent avoir été bouc émissaire à l'école ou être la victime de parents critiques et perfectionnistes. Etre choisi devient alors un modèle que les gens continuent loyalement en intériorisant le problème et en se piquant sur eux-mêmes.
Emma L. a décrit ses parents erratiques et son enfance chaotique, «Picking était la seule chose stable sur laquelle je pouvais compter.» Comme elle était capable de construire une identité plus solide et un sentiment d'elle-même en thérapie, elle a été capable de lâcher .
L'accent mis par Natalie M. sur sa sélection dans le cadre d'un modèle d'obsessions et de compulsions qui dure toute sa vie lui a permis d'utiliser très efficacement les médicaments et la thérapie comportementale. Le style prescriptif très spécifique a très bien fonctionné pour elle. En revanche, Brent L. en est venu à considérer sa cueillette comme une «dépendance sans substance» et a adapté certaines parties de l'approche des AA en 12 étapes. Il a découvert qu'il pouvait arrêter de cueillir s'il pouvait se concentrer sur la douleur émotionnelle qu'il masquait et s'asseoir avec.
Pour les autres, il est essentiel d'essayer de comprendre les émotions qui se cachent au moment du prélèvement. Picking peut être un acte de colère, comme je l'ai suggéré à Brad K., s'il a fait à quelqu'un dans la rue ce qu'il a fait à lui-même, ils le mettrait en prison. Anne R. ne cueille généralement que dans le privé, mais quand elle reçoit un coup de fil dans une voiture bondée, lui disant que son petit ami sortait aussi avec quelqu'un d'autre, la cueillette commença et son sang commença à couler. Sa peau a pris les coups qu'elle aurait souhaité pouvoir lui donner. Des gens comme Anne et Brad ont besoin d'aide pour ressentir leurs sentiments dans leurs cœurs plutôt que dans leurs peaux.
Traitement: ce qui fonctionne
J'ai été très impressionné par l'efficacité de trois outils de traitement:
1.) MÉDICATION: Les antidépresseurs (ISRS) et les stabilisateurs de l'humeur ont été très utiles pour certains de mes patients et une déception pour les autres. Les études statistiques ne sont pas impressionnantes. Si vous voulez suivre cette voie, il est important d'être persistant et d'expérimenter avec différents médicaments et dosages.
2.) PSYCHOTHERAPIE: Avec littéralement des centaines d'approches différentes, il est difficile d'être un consommateur éduqué. Cherchez une bonne chimie personnelle: quelqu'un que vous sentez vous «obtient». Cherchez une profondeur d'expérience en travaillant avec la cueillette et le grattage. Quelqu'un peut être un grand thérapeute pour les personnes ayant d'autres problèmes, mais ignorant et inefficace dans ce domaine. Idéalement, un thérapeute devrait être compétent pour aborder le changement de comportement, les problèmes cognitifs (de la pensée), ainsi que le côté émotionnel du problème. Un thérapeute trop engagé envers une approche ou une technique peut avoir des angles morts importants.
3.) HYPNOSE et AUTO-HYPNOSE: Ces techniques d'appoint sont mieux enseignées par un psychothérapeute qualifié. Avec un record impressionnant de succès pour le contrôle des habitudes, ces approches sont particulièrement utiles pour les personnes qui vont dans un état de transe spacey quand ils choisissent. Vous pouvez apprendre à transformer cette "hypnose négative involontaire" en une technique de traitement efficace
Pour plus d'informations, consultez mon site et mon livre Skin Deep: un programme Mind / Body pour une peau saine. Vous pouvez télécharger la version e-book du site. Le site trich.org est une autre ressource utile.
