Il n'est pas étonnant que mon précédent blog ait fait état d'une forte réaction à l'utilisation de la marijuana pendant la grossesse, dans laquelle j'ai discuté des déficits à long terme du fonctionnement exécutif chez les enfants et les adolescents exposés à la marijuana. J'ai reçu beaucoup de commentaires favorables, mais il y avait plusieurs réponses qui étaient carrément venimeuses et certaines un peu menaçantes! On se demande ce que les écrivains fumaient quand ils ont répondu à la colonne. En tout cas, je maintiens ma déclaration précédente.
Et maintenant, une nouvelle étude est sortie du NIH, publiée dans Obstetrics and Gynecology, documentant que l'utilisation de la marijuana pendant la grossesse place une grossesse à un risque deux fois plus élevé de mortinatalité: la mort du fœtus à 20 semaines de grossesse ou après. Ce fut une vaste étude dans 59 hôpitaux du pays. Toutes les femmes de l'étude ont subi un test sanguin de cotinine – un produit de dégradation de la nicotine – et les cordons ombilicaux fœtaux ont été testés pour plusieurs types de drogues, dont la cocaïne, la méthamphétamine, les analgésiques sur ordonnance et la marijuana. Les femmes ont également répondu à un sondage concernant leurs habitudes d'utilisation de drogues pendant la grossesse. Selon toutes ces données, les femmes qui fumaient de la marijuana étaient 2,3 fois plus susceptibles d'avoir une mortinaissance que les femmes qui ne fumaient pas de marijuana pendant leur grossesse. Pourquoi est-ce important? Parce que les États-Unis ont l'un des taux les plus élevés de mortinatalité (6 pour 1 000 naissances) parmi les pays développés du monde, affectant 26 000 nouveau-nés dans ce pays chaque année.
Il restera de nombreux partisans de fumer de la marijuana pendant la grossesse, mais pour ma part, j'ai quelques questions à poser. Est-ce que l'une des lois de l'État nouvellement adoptées autorisant l'usage médical de la marijuana ou légalisant la marijuana considère toutes les précautions qui devraient être prises pour avertir les femmes enceintes contre son utilisation? Les médecins sont-ils avisés de demander à une femme de demander une ordonnance pour la marijuana au cours de sa dernière période ou si elle pourrait être enceinte? Est-ce qu'un test de grossesse est recommandé avant d'écrire une telle prescription? Le grand public est-il au courant des risques associés à l'usage de la marijuana pendant la grossesse? La réponse à toutes ces questions est un non retentissant.
Ne vous méprenez pas. Je suis très en faveur des lois sur la marijuana médicale. La marijuana a gagné sa place dans le panthéon des médicaments qui peuvent soulager la souffrance, en particulier chez les patients subissant les rigueurs de la chimiothérapie, du sida, du glaucome, de certains aspects de la douleur chronique et d'autres affections débilitantes. Mais nous devons au moins reconnaître que l'usage de la marijuana pendant la grossesse comporte ses propres risques, et nous devons intégrer des lignes directrices dans les nouvelles lois sur la marijuana qui reconnaissent et communiquent ce risque. L'usage de la marijuana est en train de disparaître rapidement du programme juridique, mais son utilisation, surtout pendant la grossesse, demeure un problème de santé publique.
