Je vis au Colorado, l'un des deux premiers États à légaliser la marijuana d'abord à des fins médicinales et maintenant à toute personne de plus de 21 ans. Ma conclusion: notre société en général et les adolescents en particulier doivent faire attention. Bien que le pot ne soit pas chimiquement addictif comme la cocaïne ou le crack, une utilisation excessive peut être une énorme erreur. La marijuana peut changer complètement la trajectoire d'une vie, causant des dommages cognitifs et émotionnels irréversibles qui peuvent nuire à la réussite professionnelle, et invitant à nuire à la relation que le counselling matrimonial ne peut inverser.
Fumer le pot est devenu une option pour les Américains de la classe moyenne à la fin des années 1960. Émergeant avec des drogues hallucinogènes comme le LSD, qui créent un état mental psychotique, le pot semblait alors être un bien moindre mal et donc une option que de nombreux étudiants ont essayé. À cette époque, l'expérimentation était vraiment cela, car aucune recherche n'existait sur les impacts du tabagisme sur le développement de la vie d'une personne. Le tabagisme ressemblait à une expérience audacieuse que les étudiants pouvaient essayer. Et parmi ceux qui l'ont fait, une proportion relativement faible a continué à fumer après leurs premières tentatives d'exploration, tandis que la plupart ont traité des voyages de marijuana comme des voyages: «Un endroit intéressant à visiter mais je ne voudrais pas y habiter.
Depuis lors, la consommation de marijuana s'est considérablement répandue, y compris chez les adolescents et, hélas, chez les pré-adolescents. Un autre changement: la marijuana vendue ces jours-ci est plus puissante que le pot d'antan, ce qui rend son impact sur les utilisateurs nettement plus sérieux.
Cas cliniques des impacts de l'utilisation de la marijuana sur le fonctionnement des adultes
Deux cas d'utilisation de pot dans ma pratique clinique m'ont le plus impressionné en ce qui concerne les adultes actuels dont le tabagisme a commencé dans leurs jeunes années. Dans les deux cas, le mari consommait de la marijuana depuis le début de ses études secondaires. Ce modèle concorde avec la recherche suggérant que les premiers jeunes commencent à consommer de la marijuana, plus ils risquent de l'utiliser de manière addictive. Junior High (collège) ou plus jeune est particulièrement dangereux en termes de potentiel de dépendance et aussi des lésions cérébrales. Les années de lycée sont encore dangereuses mais un peu moins. L'expérimentation initiale au collège a plus de chances de conduire à un problème d'habitude et de dommages au cerveau, mais elle pose toujours des risques importants.
Dans l'un des cas de thérapie, la femme envisageait de quitter son mari, Joe, parce que Joe avait été incapable de remplir le rôle de soutien de famille. Joe avait été bien éduqué, au moins en termes d'avoir terminé le collège et une université réputée. Il a travaillé après l'université, mais au cours des dix années qui ont suivi, et surtout lorsqu'il avait besoin de chercher un emploi, il ne pouvait tout simplement pas y aller. Son utilisation importante (plusieurs heures par jour) en pot avait brûlé son moteur de démarrage. J'ai reconnu tout de suite la similitude entre l'incapacité de Joe de démarrer des projets, à la fois de grands projets comme la recherche d'emploi et de petits projets comme le chargement du lave-vaisselle.
J'ai reconnu le déficit cognitif de la perte de capacité à initier parce que j'avais appris à ce sujet en observant ma mère vieillissante. Ma mère a toujours été une dynamo en termes de réalisations et de leadership. Dans les années 70 quand elle a commencé à montrer les premiers signes des déclins cognitifs qui sont finalement devenus la démence, deux capacités cognitives ont montré des diminutions. Ses pertes de capacité de mémoire à court terme ont montré dans les répétitions; elle dirait, puis répète le même commentaire.
Le deuxième type de déclin cognitif de ma mère nous a plus troublés. Appeler un ami pour un café lui semblait trop difficile. C'est ce qu'ont invité les voisins pour le dîner, ou commencer à cuisiner. L'initiation de l'action, il s'est avéré, exige une bougie d'allumage qu'elle n'avait plus. La bougie d'allumage de Joe avait également disparu. En fait, la diminution de la capacité d'action a été l'un des premiers déficits cognitifs causés par l'usage excessif de marijuana que les chercheurs ont découvert lorsqu'ils ont commencé à chercher des effets à long terme du tabagisme.
Le deuxième cas de thérapie qui s'est distingué pour moi impliquait un couple charmant, très capable et très sympathique avec deux jeunes garçons totalement adorables. La femme était à la fois séduisante et séduisante dans sa vie professionnelle. L'homme, appelons-le William, aussi très beau, avait un parcours professionnel en tant que PDG qui les avait déjà quittés, à la fin de la quarantaine, pour s'installer financièrement à vie. Pourtant, à la maison, la femme se plaignait de ne jamais se sentir liée à son mari. Il ne partageait pas d'informations avec elle au sujet de sa vie professionnelle, il n'initiait pas de conversations, et s'ils parlaient, elle avait l'impression que personne n'était à la maison. Leurs engrenages ne semblaient pas s'engrener. Enfin, la vérité est sortie. Pendant les années où William rentra du travail, il avait immédiatement commencé à fumer ou à ingérer de la marijuana.
L'habitude de William avait aussi commencé au lycée. En fait, il fumait moins à l'université où les nombreuses activités de son université de l'Ivy League le maintenaient pleinement engagé. En tant que jeune adulte, cependant, il avait recommencé à fumer, et au moment où ses garçons avaient tous deux atteint l'école primaire, il passait rarement du temps à la maison sans être lapidé. Le mariage a eu des problèmes, avec une femme qui se sentait insatisfaite chronique. Plus elle se sentait irritée, moins Guillaume se sentait à l'aise d'interagir avec elle sans avoir d'abord été élevé. En même temps, plus son état mental était faussé par le pot, plus la femme de William se sentait frustrée et déconnectée de lui. Hélas, au moment où la vérité de sa dépendance avait émergé, sa femme avait atteint un point de non-retour et ne voulait que mettre fin au mariage.
Que peut-on faire pour protéger les enfants et les adolescents contre l'usage de la marijuana?
Pour commencer, notre société dans son ensemble, au moins ici dans le Colorado légal, a besoin d'être éduquée sur les dangers qui peuvent être causés par l'utilisation occasionnelle du pot, en particulier par les jeunes et les adolescents.
Vers cette fin éducative, je recommande pour les débutants le nouveau livre simple et facilement accessible par Marc Aronoff appelé One Toke: Un guide de survie pour les adolescents. Aronoff prend un point de vue sur le tabagisme qui est remarquablement flexible et pourtant clair. Si vous allez utiliser le pot, dit-il, utilisez-le de manière intelligente. Gardez-le occasionnel plutôt que d'une habitude quotidienne. Assurez-vous qu'il n'interfère pas avec le fait de faire ses devoirs à l'heure ou avec les amis et les sports après l'école, la musique ou d'autres activités importantes de l'adolescence. Et fumer en toute sécurité, y compris JAMAIS en conjonction avec la conduite.
En plus de ce que les adolescents peuvent lire dans One Toke , les jeunes et leurs parents ont besoin de connaître les résultats d'études récentes sur les effets du tabagisme sur le cerveau des jeunes en développement. Ces études frappent une note terrible.
Les images de neuro-imagerie des différentes parties du cerveau montrent que les jeunes qui fument régulièrement (c'est-à-dire une fois par semaine ou plus) montrent des changements cérébraux effrayants. Ils développent des cerveaux plus petits. Ils montrent des pertes dans l'intelligence (comme en témoigne une étude longitudinale de 2012 de 1 037 participants, et ils produisent moins de «matière grise» (l'étoffe de l'intelligence).
Les fumeurs de casserole montrent également d'autres baisses malheureuses. Ils deviennent plus enclins à la dépression et à d'autres états de détresse émotionnelle. Le tabagisme peut déclencher un épisode psychotique, et peut également déclencher une paranoïa continue (comme dans un cas clinique très triste que j'ai vu aujourd'hui). Les utilisateurs dans leur adolescence ou plus jeunes se développent généralement physiquement plus petit que leurs pairs adolescents non-fumeurs. Ils ont tendance à graviter vers des groupes sociaux perdants / abandonnés. Si le tabagisme les conduit à se désengager de l'école et à étudier sérieusement, ils gaspillent leurs années d'éducation pour qu'ils entrent ensuite dans le monde du travail en tant que jeunes adultes issus d'une position nettement défavorisée.
One Toke est une bonne lecture pour les enfants, et doit ensuite être complétée par l'exploration sur Internet des nombreuses ressources éclairantes pour les parents et les enfants. Explore-les. Prenez-les au sérieux. La dépendance au pot peut avoir des conséquences négatives à vie. Regarde en avant
–Pour une liste indexée des publications du Dr H, voir les Blogposts du Dr H. sur son site Web clinique .–
Susan Heitler, Ph.D., psychologue clinicienne de Denver, diplômée de Harvard et NYU, a écrit From Conflict to Resolution pour les thérapeutes, ainsi que le livre, le cahier d'exercices et le site Web Power of Two qui enseignent les techniques de communication pour des relations réussies.
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