Aspirine de revêtement de sucre

La merveille de l'écorce de saule

L'aspirine est de retour dans les nouvelles. Récemment, la science de la «résistance à l'aspirine» a pris un grand coup. Et encore une fois, les appels à «l'aspirine pour tous» – du moins tous ceux qui sont d'âge moyen – sont poussés comme «la» maladie cardiaque et la prévention du cancer.

Ce que nous apprenons vraiment de ces débats est ce qui dirige l'économie de la santé en Amérique, et la nature de la découverte et de l'utilisation de médicaments.

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Dans l'ancien temps, l'aspirine était juste au-dessus des comprimés de 325 mg. Mais l'aspirine «régulière» peut causer des ulcères et des saignements. Bientôt, des données ont montré que l'aspirine enrobée était «supérieure» dans la prévention des saignements gastro-intestinaux. Bayer a utilisé cette preuve pour monter une campagne claironnant les avantages de la «pureté» de leur produit.

Il était connu depuis des décennies que l'aspirine pouvait diminuer le risque de crises cardiaques et d'AVC infarctus. Cependant, le risque d'hémorragie gastro-intestinale et d'augmentation des AVC hémorragiques empêchait souvent les gens d'utiliser l'aspirine. Cela a conduit à l'augmentation des AINS – médicaments non stéroïdiens qui imitaient les effets biologiques de l'aspirine. On espérait qu'ils causeraient moins de problèmes de saignement. Beaucoup ont été développés, y compris l'ibuprofène (advil) et le naproxène (aleve).

Ils étaient et sont des médicaments très utiles. Mais ils causent toujours des saignements, des ulcères et des dommages aux reins. Et leur profil dans la prévention des crises cardiaques était loin d'être aussi efficace que l'aspirine.

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Alors Big Pharma a continué à rechercher et à fabriquer les «nouveaux» AINS – les inhibiteurs de Cox 2, comme vioxx et celebrex. Non seulement ces médicaments semblaient être supérieurs en termes de saignement gastrique à l'aspirine, mais ils possédaient des propriétés utiles contre différents types d'arthrite.

Il a fallu des années. Finalement, il est devenu clair que les compagnies pharmaceutiques avaient menti à propos de leurs données. Non seulement vioxx et celebrex n'étaient pas particulièrement efficaces contre la douleur et les saignements gastro-intestinaux, mais ils augmentaient activement le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Les chefs de la direction ont roulé. Des milliards ont été payés en amendes. Les grandes compagnies pharmaceutiques ont presque disparu.

Ensuite, de nouveaux médicaments comme le clopidogrel (plavix) ont été développés pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et la coagulation. Comme l'a rapporté le NY Times le 12 octobre 2012, c'était la même période où des études de «résistance à l'aspirine» ont commencé à apparaître.

D'une manière ou d'une autre, on pensait qu'un pourcentage non négligeable de personnes sous aspirine ne développait pas de diminution de la coagulation. Au lieu de cela, ils auraient besoin de médicaments coûteux comme le clopidogrel.

Pourtant, l'étude la plus récente et complète ne peut trouver aucune preuve de résistance à l'aspirine – à moins que les gens ne prennent des versions enduites. Et au fil du temps, même ceux-ci semblent fonctionner.

Ainsi, un nouveau «syndrome ou résistance» peut maintenant être expliqué – ou peut-être, n'a jamais existé en premier lieu.

L'aspirine a encore beaucoup d'utilisations.

Aspirine pour tout le monde?

L'aspirine est bon marché. Il fonctionne – à faible dose et à dose plus élevée – pour prévenir les deux principales causes de maladie cardiovasculaire, d'accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque chez les personnes présentant des facteurs de risque pour ces maladies.

Et comme je l'ai déjà expliqué, des données anciennes et récentes ont montré que l'aspirine réduit l'incidence des tumeurs, en particulier celles du cancer du côlon. Des preuves plus récentes montrent que l'aspirine peut réduire le risque de métastases lorsque les gens reçoivent un diagnostic de certaines tumeurs solides.

Maintenant, David Agus, oncologue et auteur de "The End of Illness", où il préconisait de mettre chaque adulte sur une statine, préconise l'aspirine pour tous les gens d'âge moyen. Il cite des "études" que l'aspirine va réduire le risque d'adénocarcinomes comme le côlon et le pancréas 46%.

Était-ce ainsi.

Les chiffres sont significatifs, mais pas aussi positifs qu'il le prétend. Et l'idée que le cancer de la prostate est considérablement réduit par l'utilisation de l'aspirine est au mieux trompeuse.

Maintenant, les études britanniques soulignent que l'utilisation à long terme de l'aspirine peut augmenter considérablement le risque de dégénérescence maculaire humide.

La dégénérescence maculaire devient rapidement une cause majeure de cécité.

Médicaments orphelins et traitements orphelins

Les soi-disant médicaments orphelins sont ceux, comme les médicaments pour la maladie de Gaucher, qui sont soutenus par des subventions gouvernementales. Sans ces subventions, les populations touchées seraient trop petites pour mériter la recherche et le développement de compagnies pharmaceutiques.

Mais les vrais médicaments orphelins sont ceux tels que l'aspirine et le lithium qui sont tellement bon marché et omniprésents que les compagnies pharmaceutiques n'ont pas tendance à en faire autant (l'aspirine Bayer est une exception).

L'aspirine a de nombreux usages. Clairement, ces utilisations ne sont pas pour tout le monde.

Des chercheurs épidémiologiques plus récents n'ont pas été si fascinés par la capacité de prévention des maladies cardiovasculaires de l'aspirine. Les personnes qui n'ont pas de facteurs de risque majeurs ne s'en sortent pas particulièrement bien. Les données sur les tumeurs sont nouvelles et nécessitent une évaluation prospective à long terme dans de grandes populations. Le risque de dégénérescence maculaire doit être vérifié de manière beaucoup plus détaillée. Si la dégénérescence maculaire s'avère être un problème relativement petit, les adultes peuvent vouloir prendre de l'aspirine tous les jours, en particulier entre 75 et 81 mg, pour prévenir les tumeurs, les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

Mais l'autre orphelin dans cette histoire est la santé – la santé obtenue en régénérant les gens à travers le mode de vie qui maintient la vie.

Les données de l'Étude sur les huit Amériques montrent que les sous-populations américaines varient de plus de 30 ans en termes de durée de vie, en fonction du mode de vie seul. Manger des aliments entiers, marcher, socialiser et se reposer correctement pourrait ajouter 10 ans ou plus de nombreux Américains à la survie. Des données plus récentes font également valoir que l'air propre améliore sensiblement la durée de vie.

Mais l'objectif du pays – et en particulier l'industrie des soins de santé – reste sur les pilules et les traitements. Il y a des pilules pour tout – la jeunesse, la beauté, la perte de poids, le «bonheur». Et le public apprend qu'une grande partie de ce qu'ils veulent peut être obtenu en ingérant une pilule.

Pourtant, la preuve est que la modification du mode de vie est beaucoup plus efficace que même les soins de santé «préventifs». Pour vraiment revenir en arrière sur le vieillissement, vous n'utilisez pas de botox ou de statines – vous bougez votre corps. Vous conversez. Vous vous réunissez. Vous faites une promenade au soleil (porter un chapeau bien sûr.)

La santé est peu étudiée dans le débat sur les «soins de santé». Même si la santé ne concerne pas les soins de santé. Il est beaucoup plus régi par la façon dont vous vivez – et l'environnement dans lequel vous vivez.

Mais il est plus difficile de faire des centaines de milliards de profits en préconisant la marche et les pistes cyclables, les aliments entiers et les transports en commun. Les compagnies pharmaceutiques le savent. Les annonceurs le savent.

Donc, aujourd'hui, le véritable orphelin est la santé. Et c'est une situation où presque tous nous perdons.