Asthme-un facteur de risque pour l'apnée du sommeil?

Il existe plusieurs facteurs de risque associés à l'apnée obstructive du sommeil qui sont connus depuis longtemps. Ils comprennent des facteurs liés au mode de vie et à la santé tels que l'obésité ou l'excès de poids, l'hypertension artérielle, l'alcool et le tabac, ainsi que des facteurs génétiques et démographiques tels que les antécédents familiaux de la maladie. Maintenant, grâce à de nouvelles recherches, nous pouvons avoir un nouveau facteur de risque OSA à ajouter à cette liste: l'asthme.

Des chercheurs de l'Université du Wisconsin ont étudié l'influence de l'asthme dans le développement de l'apnée obstructive du sommeil. Ils ont trouvé un risque significativement élevé pour l'AOS chez les personnes souffrant d'asthme. Les personnes qui avaient développé de l'asthme pendant leur enfance présentaient un risque particulièrement élevé. Les chercheurs ont observé 773 hommes et femmes adultes sur une période de 8 ans. Tous étaient participants à l'étude de la cohorte du sommeil du Wisconsin, et avaient entre 30 et 60 ans au début de l'étude. Parmi les 773 participants, 201 souffraient d'asthme au début de la période d'étude, et 61 d'entre eux avaient développé de l'asthme durant l'enfance. Aucun des participants n'avait d'apnée obstructive du sommeil. Tous les quatre ans, les sujets participaient à des évaluations du sommeil en laboratoire, à des évaluations cliniques de la santé et à des questionnaires sur la santé. Après avoir ajusté les autres facteurs de risque d'apnée du sommeil, notamment l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, le tabagisme et la congestion nasale, les chercheurs ont constaté que la présence d'asthme augmentait considérablement le risque d'apnée du sommeil :

  • Les personnes souffrant d'asthme étaient 1,70 fois plus susceptibles de développer l'apnée du sommeil au cours de la période d'étude de 8 ans que celles sans asthme.
  • Parmi ceux qui ont développé l'asthme pendant l'enfance, le risque était encore plus élevé. Ces personnes avaient 2,34 fois le risque de développer une apnée obstructive du sommeil, comparativement à celles qui ne souffraient pas d'asthme.
  • Les chercheurs ont constaté que plus l'asthme était présent, plus le risque d'apnée du sommeil était élevé. Chaque période de cinq ans pendant laquelle une personne souffrait d'asthme était associée à une augmentation de 10% du risque de développer une apnée obstructive du sommeil.
  • Parmi les participants, 45 ont développé de l'asthme pendant la période d'observation de l'étude. Les chercheurs ont constaté que ces personnes étaient 48% plus susceptibles de développer l'apnée du sommeil que celles qui ne souffraient pas d'asthme. La taille de ce groupe était trop petite pour que les chercheurs démontrent une signification statistique à ces résultats. Dans leur discussion sur les résultats de l'étude, les chercheurs ont souligné que cette conclusion particulière était importante pour l'enquête de suivi.

Cette dernière étude n'est pas la première à démontrer un lien entre l'asthme et l'apnée du sommeil. Des recherches antérieures ont montré des liens entre les deux conditions:

  • Dans une étude portant sur plus de 4 500 adultes âgés de 20 à 69 ans, l'asthme a été associé à des symptômes communs à l'apnée du sommeil, notamment le ronflement, les apnées et la somnolence diurne.
  • Des chercheurs de l'Institut israélien de technologie Technion d'Israël ont étudié si l'asthme difficile à contrôler pouvait influencer l'apparition de l'apnée du sommeil. Ils ont constaté que les patients souffrant d'asthme instable et difficile à contrôler présentaient un risque significativement plus élevé d'apnée obstructive du sommeil.
  • Des chercheurs de l'Université du Wisconsin ont également examiné le risque d'apnée du sommeil chez les patients souffrant d'asthme mal contrôlé et ont constaté que ces patients présentaient un risque plus élevé d'apnée obstructive du sommeil après ajustement pour d'autres facteurs de risque d'apnée du sommeil, y compris l'obésité.

Ces études et d'autres études antérieures ont identifié une association entre les deux troubles, l'asthme et l'apnée du sommeil. La dernière étude vient un pas important vers l'établissement d'un lien de causalité entre les deux conditions, en examinant spécifiquement la direction de la relation entre les deux . La présence d'asthme chez les personnes identifiées plus tard comme étant plus susceptibles de développer l'apnée du sommeil suggère que l'asthme peut effectivement contribuer à l'apparition de l'apnée du sommeil.

L'asthme est une maladie pulmonaire qui entraîne des difficultés respiratoires, un essoufflement, de la toux et une respiration sifflante. Certaines personnes peuvent éprouver ces symptômes la nuit, et ils peuvent interférer avec le sommeil. L'établissement de l'asthme comme facteur de risque pour l'AOS est un important développement de la santé publique. Plus de 25 millions d'Américains souffrent d'asthme, dont 7 millions d'enfants. Si ces adultes et enfants présentent un risque plus élevé d'apnée obstructive du sommeil à cause de leur asthme, ils courent aussi des risques de complications liées à l'apnée du sommeil. L'apnée obstructive du sommeil est associée à un risque accru pour un certain nombre de problèmes de santé, y compris les maladies cardiaques, le diabète et certains cancers. Les enfants peuvent aussi souffrir d'apnée et de troubles respiratoires du sommeil, et les enfants ont leurs propres risques pour la santé associés à la maladie, y compris des problèmes de développement émotionnel, social et cognitif.

Trouver de nouvelles façons d'identifier et de prévenir l'apnée obstructive du sommeil est critique pour le sommeil et la santé globale de millions d'Américains qui souffrent de ce trouble du sommeil grave. La recherche sur le rôle de l'asthme est un pas important dans cette direction.

Fais de beaux rêves,

Michael J. Breus, PhD

Le Docteur du sommeil ™

www.thesleepdoctor.com