On ne saurait trop insister sur l'importance du sommeil pour réduire la gravité de la douleur chronique. Le sommeil a été montré dans les études de fibromyalgie pour être si important dans la réduction de la douleur expérience de la fibromyalgie. Le manque de sommeil semble contribuer à l'expérience des patients souffrant du syndrome des jambes sans repos (SJSR).
L'insomnie affecte 10% à 20% de la population des États-Unis. Parmi les personnes âgées, le pourcentage de personnes touchées est de 47%. Pour l'année 2007, on estime le coût du traitement de l'insomnie à environ 100 milliards de dollars!
Nous avons tous vu les publicités télévisées. Est-ce que les pilules (légales) nous permettront d'entrer dans ce merveilleux monde de rêve, où un astronaute, un castor et M. Lincoln nous rejoignent dans le coin repas?
Il existe plusieurs classes de médicaments contre l'insomnie:
1. Les benzodiazépines comme le Restoril ou le Valium sont efficaces pour endormir les patients et les garder endormis, et ils sont relativement peu coûteux. Cependant, de tels médicaments peuvent avoir un effet de gueule de bois et un potentiel de dépendance important. Les patients développent également une tolérance à ces médicaments.
2. Les médicaments hypnotiques dits non benzodiazépines ont l'avantage de ne pas provoquer de sevrage, ne provoquant pas de tolérance. Ces drogues incluent tous les noms que vous avez vus défiler sur vos écrans de télévision pendant Katie Couric: Ambien, Sonata et Lunesta. Malheureusement, ils ne sont pas sans risque: En 2006, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a mis en garde contre un potentiel de réaction allergique grave avec ces médicaments; La FDA a également mis en garde contre des comportements complexes liés au sommeil tels que la conduite en état de veille, les appels téléphoniques, la préparation et la consommation de nourriture pendant le sommeil. À tout le moins, ces médicaments constituent un alibi fascinant.
3. Agonistes des récepteurs de la mélatonine. Aux États-Unis, Rozerem est disponible. C'est un médicament intéressant, en ce sens qu'il ne présente aucun risque apparent d'abus / addiction à des doses allant jusqu'à 20 fois la dose thérapeutique recommandée.
4. Les antihistaminiques tels que Benadryl.
À mon avis, Rozerem semble être le plus sûr des médicaments discutés ci-dessus. Mais j'essaie d'encourager mes patients à pratiquer une bonne hygiène de sommeil afin de minimiser l'usage de médicaments. Même Benadryl en vente libre n'est pas sans risque: j'ai vu plusieurs patients présents avec l'incapacité d'uriner à cause de Benadryl; Cette sédation et bien d'autres sédatifs peuvent provoquer une rétention urinaire, ce qui peut être un problème important chez les patients qui ont déjà des problèmes dus, par exemple, à une hypertrophie de la prostate.
Une bonne hygiène de sommeil est si simple et pourtant si difficile.
Parce que cela implique de changer les habitudes.
Une bonne hygiène de sommeil implique de ne pas avoir de télévision dans la chambre à coucher; c'est bruyant et donne une stimulation inutile juste au moment où une personne devrait être en baisse. Sauvez la chambre pour dormir. Cependant, l'intimité est permise!
Une bonne hygiène de sommeil implique de ne pas passer les dernières heures devant un écran d'ordinateur, car de nombreux chercheurs estiment que la lumière de l'écran stimule certaines substances biochimiques dans le cerveau, diminuant ainsi la quantité de mélatonine et rendant le sommeil plus difficile. (Rappelez-vous, Rozerem aide le système de mélatonine à nous aider à dormir).
Une bonne hygiène de sommeil implique de ne pas manger tard dans la nuit, car cela peut causer du reflux et du gaz et affecter le sommeil. En particulier, évitez de manger ou de boire des choses avec de la caféine – un vieux STIMULANT fiable trouvé dans le chocolat et de nombreux sodas, en plus, bien sûr, du café.
Une bonne hygiène de sommeil implique de dormir dans une pièce aussi sombre que possible. Encore une fois, la chose mélatonine.
Le sommeil diminue la douleur. Cela nous fait nous sentir rafraîchi. Cela nous permet de rêver à nouveau.
Vous n'avez pas besoin d'être un érudit shakespearien pour apprécier, "dormir peut-être rêver".
