Hypocondrie

Les hypochondriaques souffrent d'une croyance intraitable que les symptômes physiques sont un signe de maladie grave, même lorsque les preuves médicales indiquent le contraire. L'hypochondrie représente au moins 5% de toutes les consultations de médecine générale aux États-Unis. Certaines personnes sont des hypochondriaques chroniques, tandis que d'autres régressent après des déceptions amoureuses ou professionnelles. Le divorce, le chômage, les ruptures et d'autres événements perturbateurs de la vie peuvent déclencher des plaintes somatiques et le fantasme d'un médecin tout-puissant qui peut les guérir.

Source: James Bloedel / Unsplash.com

Il y a deux sortes d'hypochondriaques. Le premier type est ceux qui ont tendance à ressentir toutes sortes de sensations corporelles plus intensément que la personne moyenne. Ils attribuent des diagnostics mortels à des sensations quotidiennes comme des mains froides, une indigestion ou une paupière agitée. L'Internet nourrit le problème, car il permet aux gens de lire facilement les symptômes avant de les imaginer. La deuxième catégorie d'hypocondriaques sont des somatizers. Ils ont des symptômes réels – ce que Freud appelait «l'hystérie de la conversion». Les conflits psychologiques sont convertis en expériences corporelles qui peuvent aller des palpitations cardiaques à la paralysie d'un membre.

Les hypochondriaques exigent plus de tests à un moment où les médecins subissent des pressions pour réduire les procédures inutiles – et ils déménagent entre plusieurs fournisseurs, ce qui rend difficile la gestion de leurs soins. Les hypochondriaques peuvent avoir des frais médicaux 10 fois plus élevés que la moyenne nationale. En tant que groupe, les hypochondriaques coûtent des milliards de dollars par an en tests médicaux inutiles et en traitements qui ne sont souvent pas supportés par l'individu, mais par toutes les personnes dont les primes d'assurance augmentent à cause de ces factures. De plus, se faire tester tout le temps ne fonctionne pas car la fenêtre de relief est brève.

Les médecins sont souvent bloqués par l'hypocondrie parce que les patients peuvent être insistants et obstinés dans leur demande d'un remède pour leur maladie, mais le médecin ne peut pas trouver une cause organique pour le symptôme. Non seulement les hypocondriaques ne sont pas rassurés par leurs visites, mais ils se fâchent contre leur médecin pour ne pas aller à la racine de leur problème et accusent souvent leurs médecins d'incompétence et ne s'en soucient pas (Dolores Albarracin, "Narcissism and Object Relations in Hypochondria" , Revue psychanalytique, volume 102, n ° 4, août 2015).

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Les hypocondriaques, soutient Albarracin, ne cherchent pas un remède à leur maladie, mais plutôt un témoignage de leur souffrance. Il leur manque une bonne mère intériorisée qui est concernée par les symptômes de l'enfant et exprime de l'empathie pour leur douleur. Ils vont de médecin en médecin désespérément à la recherche d'un professionnel omnipotent capable de régler toutes les déceptions des médecins précédents. Mais la déception inévitable du médecin idéalisé conduit à critiquer son incompétence, rendant le médecin moins sensible à leur douleur. Souvent, l'insatisfaction perpétuelle du patient aliène les conjoints, les amis et la famille, créant ainsi une prophétie auto-réalisatrice.

Les médecins essaient souvent de référer les hypochondriaques à la psychothérapie, mais trouvent que le patient est résistant à l'idée que leur problème est psychologique plutôt que physique. Le patient se sent rejeté par un médecin indifférent. Il y a deux choses que le médecin et / ou le psychothérapeute doivent comprendre afin de maximiser les chances d'aider l'hypocondriaque ou, au moins, de rester empathique. Premièrement, être malade peut être une partie centrale de l'identité de l'hypocondriaque. Renoncer à être malade peut être vécu comme une perte de son sens de soi. Deuxièmement, l'hypocondriaque a besoin d'un témoin de sa douleur ou de son anxiété. Il a besoin d'affirmation que c'est VRAI. Vous devez démontrer que vous le croyez et comprendre à quel point il est peiné et effrayé, mais la cause n'est pas organique.

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