Depuis que j'ai mis en place un poste décrivant les obsessions pures, un nombre considérable de lecteurs ont écrit pour me demander si je connais un centre de traitement dans leur région. Habituellement, je ne le fais pas. Je recommande de contacter The Obsessive-Compulsive Foundation. Ils connaissent des thérapeutes formés dans différentes régions du pays.
Mais il n'y a pas de traitement standard pour cette condition, donc je pense que je devrais décrire ce que je fais. Permettez-moi de rappeler au lecteur, les obsessions pures sont des pensées intrusives qui sont souvent la pire des choses que cette personne peut imaginer. Ils ne sont pas accompagnés de comportements compulsifs, sauf, peut-être, pour éviter les situations où ces pensées sont susceptibles d'être les plus troublantes. Ils tombent plus ou moins dans quelques catégories distinctes:
- Pensées violentes, souvent contre des personnes sans défense. Un exemple pourrait être de poignarder un enfant dans les yeux avec une paire de ciseaux.
- Pensées sexuelles interdites, généralement homosexuelles. "Ce ne serait pas terrible, si j'embrassais soudainement cette personne qui se penchait sur moi?"
- Juste des pensées dégoûtantes, comme boire de l'urine dans une flaque d'eau sur le sol. Ou embrasser quelqu'un derrière.
- Pensées sacrilèges, telles que la représentation de la Vierge Marie avec un pénis.
Ces obsessions ont quelques éléments en commun:
- Ils sont importuns et viennent à plusieurs reprises et sont très bouleversants. Habituellement, la personne obsessionnelle s'inquiète (au moins pour certains) de s'engager réellement dans ces comportements. Cette personne pense presque toujours que ces pensées doivent provenir d'une envie inconsciente et que seule une personne méprisable pourrait avoir une telle pensée.
- En fait, aucun comportement aussi horrible n'est jamais commis par ces individus.
- En plus d'être épouvantables, ces pensées sont souvent ridicules à tout le monde sauf à la personne qui les a.
- Ils peuvent s'aggraver si la personne affectée est stressée ou déprimée.
- Comme toutes les peurs, elles s'aggravent avec l'évitement.
Mon expérience est qu'après un certain nombre de mois de traitement, ces pensées terribles ont tendance à se calmer. Mais, franchement, comme cela arrive parfois dans le traitement, il n'est pas toujours clair pour moi exactement ce qui a aidé le patient. Quoi qu'il en soit, voici ce que je voulais faire:
- Il est important de communiquer avec succès que ces comportements ne sont jamais engagés par une personne obsessionnelle. (D'autres personnes qui ne grognent pas à ces pensées, ou qui ne les redoutent pas, font, en effet, des choses aussi terribles, mais elles sont différentes.)
- Ces pensées semblent conçues pour réprimander la personne affectée. Ils se produisent, d'après mon expérience, chez des personnes qui ne donnent jamais la moindre preuve de comportements hostiles – ou d'autres manières embarrassantes.) J'essaie de convaincre le patient que ces pensées ne représentent donc pas une envie inconsciente d'être un personne terrible. (Je pense qu'ils peuvent se produire chez des gens qui sont particulièrement liés à des idées éthiques, et ils peuvent représenter un désir d'être moins rigide.)
- Je parle calmement des détails de l'obsession. Les fantasmes affreux (comme les fantasmes, en général) ont tendance à perdre leur capacité à exciter ou à effrayer quand ils sont rendus explicites en parlant d'eux. J'essaie d'amener le patient à voir les fantasmes comme les autres les voient, comme extravagants et ridicules. Si possible, aussi drôle.
- Dans les situations où le patient peut être amené à approcher la situation redoutée, j'encourage la confrontation – par exemple, en attachant des ciseaux autour du cou de la personne affectée afin qu'il y ait toujours une opportunité de poignarder quelqu'un avec. C'est une déclaration, tout d'abord, de ma confiance en ce qu'elle ne le fait pas. Deuxièmement, la patiente peut voir par elle-même qu'elle ne s'engagera pas impulsivement dans un tel acte.
- Parfois, je vais faire un effort particulier pour rendre la pensée spécifique et ridicule en demandant au patient de l'écrire avec des crayons de couleur.
- Enfin, comme je le fais habituellement en thérapie, je finis par parler de questions importantes: le travail, les relations, etc. et je pense que cela permet à ces autres pensées de sembler sans importance, comme elles le sont. (c) Fredric Neuman Auteur de "The Wicked Son."
