Pendant les Jeux olympiques d'été à Rio, un certain nombre d'athlètes russes ont été disqualifiés en raison de dopage ou de l'utilisation de drogues améliorant la performance. Mais ce n'est pas seulement un problème olympique. On estime que jusqu'à 3 000 000 hommes aux États-Unis prennent des drogues améliorant la performance (PED) de quelque sorte. Donc, cette semaine et la semaine prochaine, je vais écrire sur les PED.
J'ai commencé à m'inquiéter de l'utilisation de PED quand deux thérapeutes sexuels ont consulté en quelques mois des jeunes hommes qui avaient des pulsions sexuelles normales avant d'utiliser brièvement les PED, mais presque pas de libido après leur arrêt. Ce ne sont pas des haltérophiles sérieux avec des muscles massifs. Ils étaient juste des gars normaux qui voulaient être un peu plus grands qu'ils ne pouvaient en soulevant des poids seuls.
L'une des premières choses que j'ai faites a été d'interviewer un scientifique de laboratoire médical qui avait l'habitude de prendre des stéroïdes anabolisants pendant qu'il soulevait des poids. Il a également aidé à surveiller les effets des drogues améliorant la performance sur d'autres athlètes. Je pense que vous trouverez son point de vue très terre à terre et sur le point.
Q. Avez-vous personnellement ressenti des effets à long terme du dopage?
R. À mon apogée, je levais quatre nuits par semaine pendant une heure et demie dans une ville à près d'un mille au-dessus du niveau de la mer. Mon nombre de globules rouges a atteint un niveau plus élevé que ce que j'ai vu au cours d'une carrière de 35 ans en médecine de laboratoire. Et je dois maintenant avoir une pinte de sang enlevé au moins toutes les trois semaines pour éviter les complications d'avoir des niveaux de testostérone très élevés qui semblent avoir réinitialisé ma production de cellules sanguines à un niveau extrêmement inconfortable.
Q. Sur les forums d'haltérophilie, les hommes disent souvent que leur libido augmente lorsqu'ils commencent à prendre des stéroïdes.
R. On peut s'attendre à ce que l'augmentation initiale de la testostérone augmente la libido (avec le pouvoir de la suggestion). Mais alors les effets à long terme commencent à se faire sentir.
Q. Lorsqu'un homme qui pratique le dopage dit que ses testicules sont de plus en plus petits, la réponse standard est: «Ne vous inquiétez pas, quand vous avez fini avec cette pile, vous pouvez prendre une autre pile qui rendra vos testicules normaux.
R. Oui, inquiétude. Vous ne pouvez pas être comme le gars qui vous dit de ne pas s'inquiéter. Bien qu'il puisse ne subir aucun dommage à ses testicules, vos testicules pourraient avoir des dommages permanents. C'est une pousse de merde génétiquement prédisposée.
Q. Qu'en est-il du pénis? Est-ce que ça va rétrécir?
Pas à ma connaissance. Cela pourrait causer une différence de dureté, mais pas de taille.
Q. Les personnes qui utilisent des médicaments améliorant la performance prendront aussi des médicaments contre le cancer du sein pour renverser des symptômes tels que la gynécomastie (croissance mammaire masculine). Pourquoi?
A. L'excès de testostérone se transforme en œstrogènes dans le corps masculin. Cela cause ce que les haltérophiles appellent «seins de chienne». Certains abuseurs de stéroïdes utilisent aujourd'hui des inhibiteurs de l'aromatase (médicaments contre le cancer du sein pour femmes) pour cette raison. Ils aident à arrêter l'excès d'œstrogène.
Q. En quoi l'ajout de testostérone supplémentaire aide-t-il à améliorer les performances?
A. La pensée actuelle est qu'au-dessus du seuil de 300, la testostérone supplémentaire fait peu de différence à la fonction normale. Mais prendre de la testostérone augmente la quantité de testostérone libre. La testostérone libre est probablement ce qui contribue à augmenter la masse musculaire et les effets secondaires indésirables. (Habituellement, seule une petite partie de la testostérone libre est active dans le corps parce qu'elle est liée à la globuline liant les hormones sexuelles ou SHBG Lorsque les hommes prennent de la testostérone et des stéroïdes, la quantité de testostérone libre augmente.)
Q. Savons-nous ce qui se passe dans le cerveau pour créer la rage roid?
R. Non. C'est une très bonne question. Les stéroïdes sexuels ont été étudiés à mort – mais personne n'a pris la peine d'étudier la rage roid et le lier à d'autres troubles du comportement associés à la testostérone.
Q. La rage roid entraîne-t-elle une augmentation de la libido?
A. Certains des gars ont indiqué qu'au début leurs partenaires ont aimé l'effet de la testostérone ajoutée – jusqu'à ce que les effets secondaires deviennent plus un problème. Peut-être que l'augmentation de la libido était associée à un comportement qui devenait progressivement trop agressif.
Q. Les sexothérapeutes voient des patients masculins qui connaissent une fermeture de la libido et qui ne prennent qu'un cortège très limité de stéroïdes.
R. Oui, c'est ce que je veux dire à propos des prédispositions génétiques et des problèmes qui persistent même si un homme a déjà arrêté de consommer de l'alcool. Comme je l'ai dit, c'est un tournage de merde génétique.
La semaine prochaine, nous explorerons certains aspects de la physiologie impliqués dans l'utilisation de médicaments améliorant la performance.
[Merci à Jim Kohl.]
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