Récemment, j'ai été bombardé de messages Facebook Messenger et d'articles sur une histoire d'addiction dont tout le monde était vraiment excité! Cette histoire a suivi le livre "Chasing the Scream" de Johann Hari et le suivi de TED (voir mon propre TEDx ici).
Dans le discours, Johann a mentionné l'expérience Rat Park menée par Bruce Alexander – une expérience que j'ai déjà mentionné dans un article précédent. Dans cette expérience, les rats, qui participent à des études de drogue, reçoivent une grande cage avec de la nourriture gratuite, l'accès au sexe et aux jouets et de nombreux compagnons de jeu (le genre de l'enfance, pas Hugh Hefner). Comme Hari parle dans son discours, plus Rat Heaven que Rat Park, mais quand même … Dans de telles conditions, le Dr Alexander a découvert que les rats refusaient les cocktails de drogues, contrairement à leurs camarades d'étude en cage. La conclusion – ce ne sont pas les drogues qui sont addictives mais plutôt les facteurs de stress environnementaux qui sont placés sur les rats que nous étudions. Éliminer le stress et vous débarrasser de la dépendance!
C'est incroyable!?!
Si seulement les choses étaient vraiment simples …
Ignorons pour un moment les problèmes méthodologiques avec l'étude du Dr. Alexander (plus d'informations ici). En supposant que ce que nous visons n'est pas un monde exempt de rats dépendants, mais plutôt un monde sans toxicomanes, je me demandais depuis quelques années comment nous pourrions traduire ces résultats dans la vraie vie. Les efforts de décriminalisation au Portugal, que Hari a également mentionnés, sont aussi quelque chose que j'ai écrit il y a des années et je suis d'accord que les toxicomanes arrêtant pour leurs crimes mène à plus, pas moins, la dépendance dans le monde.
Le problème que je lutte avec cela – les mariages sont imparfaits, les enfants sont abusés (physiquement et psychologiquement), les guerres affectent les citoyens et les soldats et la malchance entraîne une perte traumatique. Notre environnement, contrairement à l'environnement créé pour les rats dans le paradis des rats est loin d'être sans stress. Pire encore, pour autant que je sache, nous serons, dans un avenir prévisible, incapable de créer une telle utopie pour la plupart des gens sur terre. S'il en est ainsi, il ne fait guère de doute que certaines personnes affectées par des circonstances négatives, des expériences traumatisantes ou des perturbations biologiques seront dirigées vers des luttes contre la drogue et autres.
Pour compliquer les choses, nous savons que les influences biologiques liées aux différences génétiques, aux circonstances néonatales (liées à la naissance) et à la nutrition précoce peuvent altérer les mécanismes cérébraux et rendre les gens plus ou moins sensibles aux effets du traumatisme. Par exemple, nous savons maintenant que les traumatismes précoces altèrent la fonction de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien, rendant les individus qui ont été exposés à un traumatisme à un âge précoce beaucoup plus sensibles au stress, à l'anxiété et à la consommation de substances; ou que l'hypoxie pendant l'accouchement (certainement une forme de traumatisme) peut augmenter les risques de problèmes de santé mentale plus tard dans la vie. Comme dans le cas de l'expérience du Rat Heaven, il devrait être évident que sans ces traumatismes précoces, les individus en question éprouveraient moins de «besoin» de stratégies d'adaptation robustes comme, par exemple, les opiacés. La biologie est donc importante ici au moins à cet égard.
Le traumatisme et le stress ne sont donc pas des vérités objectives, mais plutôt des schémas d'influence déterminés individuellement. Je suis pleinement à bord pour m'assurer que le système de traitement que nous utilisons n'exacerbe pas les problèmes que soulève un traumatisme (donc pas de honte, la rupture ou l'expulsion des clients pour leurs luttes), mais je pense que cette image TED talk et les livres connexes sont trop simplifiés pour être aussi utiles que nous le voulons. Je crois que l'accent devrait être mis davantage sur l'amélioration des efforts de prévention afin de réduire la probabilité de ces traumatismes précoces et, par conséquent, d'une expérience ultérieure de recherche de drogues. Je sais aussi que des efforts importants sont déjà déployés dans ce genre de travail par l'entremise d'une multitude d'organismes de services sociaux et d'organismes gouvernementaux. Inutile de dire que la demande de drogue n'a pas diminué malgré ces efforts. Le travail doit être plus difficile que de placer les enfants avec une grosse boîte, de l'eau et des jouets à mâcher …
Et cela soulève une question pour moi – et si les humains ne sont pas comme des rats? Je sais que c'est une suggestion choquante, mais restez avec moi une seconde. Et si la vie humaine est un peu plus compliquée que la vie rat, science-laboratoire ou non. Et si le paradis des rats n'est pas une recette pour réussir à éradiquer la dépendance humaine, parce que nos propres luttes internes, nos réseaux sociaux et notre recherche de conscience nous poussent plus loin dans la recherche d'altération de l'esprit que les rats? N'est-il pas possible que même si nous étions en quelque sorte en mesure de faire de la Terre une utopie, et je dirais que nous nous éloignons d'une telle réalité et ne sommes pas plus proches, nous aurions encore affaire à la consommation de substances? Cela fait déjà au moins 8000 ans et je pense qu'il est là pour rester.
Alors que je suis d'accord que le lien social est très important pour faire face aux problèmes de toxicomanie (c'est pourquoi nous ne hontons pas nos clients à IGNTD et ne les expulsons pas pour l'utiliser quand le programme ne l'exige pas), il Nous avons des liens avec des gens auxquels nous sommes liés et que, malheureusement, nous ne contrôlons que dans une mesure limitée. Nous devons composer avec les circonstances dans lesquelles nous sommes nés – les mariages dysfonctionnels, la dépression, les restrictions alimentaires et la violence des gangs – et, parfois, les substances sont la solution, pas le problème.
Continuons donc vers une façon honteuse de regarder la dépendance, mais ne prétendons pas que le souhait de voir les luttes disparaître le fera.
Un câlin sérieux est génial, mais ce n'est pas une panacée.
Nous avons beaucoup de travail à faire.
© 2015 Adi Jaffe, Tous droits réservés
Discussion TEDx – Rebranding Our Shame
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