Le Journal of Neurogastroenterology and Motility a récemment publié une étude de cas sur une femme qui a connu l'apparition soudaine de cauchemars après avoir reçu un certain antiobiotique. L'étude de cas portait sur une femme âgée de 19 ans qui présentait un trouble gastro-intestinal dû à la faiblesse des muscles de l'estomac et ralentissait le mouvement des aliments de l'estomac vers l'intestin grêle. Les symptômes de la maladie comprenaient des vomissements et des nausées.
La patiente a reçu un antiobiotique, l'érythromycine, pour traiter ses symptômes gastriques. L'antiobioc érythromycine est souvent utilisé pour traiter les infections bactériennes et les infections respiratoires, telles que streptocoques; en fait, il est également parfois utilisé pendant la grossesse pour prévenir l'angine streptococcique chez les nouveau-nés, et est généralement considéré comme sûr pour une utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.
Dans ce cas, l'antiobiotique a traité avec succès les symptômes gastriques et a même diminué la nausée que le patient avait éprouvée avant le traitement. Cependant, le patient a ensuite souffert d'un effet secondaire particulier. En l'espace d'une semaine d'administration, la femme a commencé à ressentir des cauchemars vifs de 3 à 7 nuits par semaine, même si elle n'avait jamais eu de cauchemars auparavant et n'avait pas d'antécédents de maladie psychologique.
Les cauchemars étaient si troublants que la patiente a refusé de continuer le médicament pendant trois semaines, même après le retour des symptômes gastriques. Les cauchemars sont entrés en rémission seulement quelques jours après l'arrêt du traitement. Cependant, après quelques semaines de lutte contre les symptômes gastriques, elle a de nouveau essayé de prendre le médicament, mais les cauchemars ont immédiatement réapparu quelques jours après le début du traitement.
Les cauchemars débilitants ont nécessité une nouvelle forme de traitement et, avec le temps, on a prescrit au patient un nouvel antibiotique, l'azithromycine. Heureusement, cette fois l'antiobiotique a traité avec succès les symptômes gastriques sans déclencher de cauchemars.
Les auteurs révèlent que des cauchemars induits par l'érythromycine ont déjà été signalés auparavant, dans une étude de cas antérieure, il y a près de 30 ans, lorsqu'une autre jeune femme sans antécédents de maladie psychologique avait reçu de l'érythromycine pour traiter l'acné. Encore une fois, ce patient a signalé l'apparition soudaine de cauchemars survenant deux nuits par semaine après le début du traitement. La nature débilitante des cauchemars l'a amenée à arrêter le traitement, qui a également conduit à la cessation immédiate des cauchemars.
Les auteurs de l'étude de cas soupçonnent que l'antiobiotique a agi sur le système nerveux central et, de cette façon, a stimulé les cauchemars. D'autres médicaments que les antiobiotiques, en particulier les neurotransmetteurs comme la sérotonine et la dopamine, ont été associés aux cauchemars par leurs effets sur le cerveau. Avec les neurotransmetteurs, cependant, le médicament est intentionnellement utilisé pour modifier la chimie du cerveau, car ceux-ci sont souvent utilisés dans le traitement des troubles psychiatriques. En d'autres termes, on s'attend à ce que les neurotransmetteurs influencent la santé mentale, de sorte que les cauchemars sont des effets secondaires non surprenants, même s'ils sont indésirables. D'autre part, les antiobiotiques sont souvent utilisés pour améliorer certains aspects de la santé physique. Cependant, comme il est clair dans les deux études de cas rapportées, même les antiobiotiques peuvent avoir des effets secondaires indirects et non intentionnels sur le système nerveux central, et peuvent également influencer et même nuire à la santé psychologique.
D'autres antiobiotiques ont été rapportés avoir des effets secondaires similaires liés au système nerveux central, y compris l'expression de cauchemars soudains ou de sueurs nocturnes, et même des épisodes psychotiques. Les auteurs soulignent l'importance de signaler et d'être conscients de tous les effets secondaires potentiels des médicaments. Plus précisément, les individus ayant des antécédents de cauchemars ou de troubles psychologiques seraient déconseillés de prendre l'érythromycine. Bien que, comme il est clair dans les deux cas signalés, même ceux sans antécédents de cauchemars ou de maladie psychologique peuvent être sensibles à cet effet secondaire. Néanmoins, il existe d'autres antibiotiques qui peuvent être plus appropriés pour le traitement de ces individus, y compris l'arithromycine signalé.
Plus généralement, l'étude de cas met en évidence le lien inextricable entre le corps, le cerveau et l'esprit et insiste sur la nécessité d'inclure les cauchemars comme effets secondaires possibles de certains médicaments.
Moller, M., Aziz, Q., & Juel, J. (2016). Cauchemars induits par l'érythromycine. Journal de neurogastroentérologie et de motilité
