Les syndromes de l'ombre et l'échelle folle: un récit de précaution

Au cours de la dernière décennie, la santé mentale et comportementale a connu une insurrection qui l'a transformé d'une sous-discipline du domaine médical à rien de moins qu'un mastodonte. Cela est dû en grande partie à l'introduction des ISRS et des IMAO et à la culture de dysfonctionnement coïncidente, ainsi qu'à celle de la surmédication que ces traitements ont engendrée.

Une des questions les plus cohérentes que l'on me pose est: «Qu'est-ce qui ne va pas chez moi?» De plus en plus, cette question est accompagnée d'un préambule de soi-disant experts, armés de toutes sortes d'informations sur leur prétendue condition. Je me rappelle constamment qu'un peu de connaissance et un manque de perspective est une chose dangereuse.

Cela me rappelle ma deuxième année de professeur de psychologie anormale qui, dans les salles sacrées couvertes de lierre d'un collège catholique plutôt prestigieux, nous a présenté l'étude de cas d'un schizophrène paranoïaque avec un complexe de persécution. Après avoir parlé pendant plus d'une heure, elle a révélé que le patient n'était autre que Jésus de Nazareth. Perspective, en effet.

Je suis un diagnosticien assez décent. Cette compétence ne vient pas de ma capacité à prendre le DSM et à lire, ni de ma capacité à remettre un patient à un inventaire. Il vient de 25 ans de pratique clinique où j'ai tout vu, des attaques de panique à l'alter ego, et j'ai traité tout le monde, des ménagères ennuyées aux phobiques de l'école en passant par les pédophiles et les meurtriers.

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Au service de cela, j'ai trouvé quelque chose que j'appelle affectueusement, et non sans humour, le 'Crazy Scale'. Ca fait plutot comme ca:

• Distraits
• Désorganisé
• Perturbé
• Dysfonctionnel
• Dysrégulé
• Dysregulated-Disordered
• Désordonné
• Dissociatif

La plupart des gens, en dépit de ce que la société et l'Internet peuvent leur dire, tombent dans la durée de Distracted to Dysregulated. Dysregulated-Disordered to Disordered est l'endroit où les choses commencent à devenir cliniques. Dissociative est quand les choses commencent vraiment à s'effondrer.

Une mise en garde ici: «Dissociative» est un mot de seau pour tout ce où l'intégrité du ego commence à échouer. Cela signifie quelque chose de fantasmes fixes et de la pensée délirante à la dépression psychotique et l'altération. Dissociatif ici ne signifie pas dissociation, trouble de la personnalité dissociative ou trouble de personnalité multiple … c'était un mot «D» qui correspondait à un descripteur global.

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Les personnes qui tombent dans le premier segment de l'échelle – distrait à dérégulé – présentent ce que j'appelle des «syndromes de l'ombre». On dirait un loup, marche comme un loup, parle comme un loup, mais c'est vraiment un chiot.

Malheureusement, quelque part le long de la ligne des syndromes d'ombre sont devenus des troubles. Quel est le fonctionnement exécutif pauvre est devenu ADD / ADHD. Ce qui était autrefois «haute corde» est devenu un trouble d'anxiété généralisée. Ce qui était autrefois une dissipation de l'attirance sexuelle pour son partenaire est devenu Désordre sexuel du désir.

Mon point est ceci – tout le monde est un peu fou. Personne ne tombe à zéro sur la courbe en cloche. En fait, si vous connaissez quelqu'un qui semble tomber à zéro sur la courbe en cloche, ayez peur – ayez très peur. Il n'y a rien de normal.

Il n'y a pas non plus de problème de santé chez tout le monde. La plupart d'entre nous ont quelques fissures dans l'armure qui peuvent ressembler à des conditions psychiatriques, mais sont beaucoup moins.

La maladie mentale est, dans la plupart des cas, démontrable – ou, au moins, une certitude juste. Mais, comme toutes ces choses, elle doit être limitée par un certain degré de rationalité et de rationalité ainsi que par un minimum de perspective.

Exemple: Albert Einstein avait dans son placard 7 chemises blanches, 7 paires de pantalons noirs, 7 vestes en tweed, 7 cravates noires, 7 paires de boxers blancs, 7 paires de chaussettes noires et 7 paires de chaussures noires. Pendant les mois d'été, il a échangé les vestes pour les chandails gris, les chaussures pour les sandales et renoncerait aux cravates. Il a dit de cette façon qu'il n'avait pas à gaspiller son énergie mentale à penser à quoi porter. Selon les normes d'aujourd'hui, plutôt que raisonnablement excentrique, il serait considéré obsessionnel-compulsif, juste pour les débutants. Trouver?

Cela revient à cela – utilisez votre tête. Avant de mettre votre enfant sur le Ritalin, pensez à son alimentation (sucre traité, conservateurs, simple merde, etc.), combien de soda ils boivent et combien de temps ils passent devant les écrans. McDonalds n'est pas un groupe alimentaire.

Avant d'accepter cette ordonnance pour Adderall, décidez si vous avez juste besoin d'acheter un organisateur et mettre un tableau blanc dans votre bureau – ou, mieux encore, apprendre à quitter le bureau au bureau et votre Crackberry sur le bureau le week-end.

Avant de décider que vous avez un trouble exotique, pensez si le fait que vous avez une journée de 18 heures, vos enfants sont morbides sur-programmés, votre patron est un imbécile et vous et votre partenaire de travail fractionné pourrait avoir quelque chose à voir avec cela.

Si vous pensez que vous avez des problèmes, faites confiance à vous et demandez de l'aide, certainement. Mais réfléchissez avant de créer des problèmes là où il n'y en a pas. Et ne permettez pas de créer des problèmes pour vous.

Par-dessus tout, les professionnels de la santé mentale de tous les horizons sont des conseillers – conseillers au sens ancien du mot dans la mesure où ils fournissent des conseils, des perspectives et des orientations. Prenez conseil avant de sauter dans le trou du lapin.

© 2008 Michael J. Formica, Tous droits réservés

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