Adderall abus est en hausse chez les jeunes adultes

Source: Nouvelles de JB Reed / Bloomberg via Getty Images

La semaine dernière, le Journal of Clinical Psychiatry a publié une étude importante sur le nombre croissant de jeunes adultes prenant Adderall sans ordonnance. En se concentrant sur les tendances entre 2006 et 2011 dans trois séries de données nationales, les auteurs de l'étude ont constaté que, bien que les taux de prescription du médicament se soient stabilisés chez les adolescents, le contraire était vrai chez les 18-25 ans. Dans ce groupe d'âge, l'abus Adderall avait augmenté de 67% et les visites aux urgences liées à la drogue avaient augmenté de 156%.

"Le problème grandissant concerne les jeunes adultes", explique Ramin Mojtabai, professeur à l'école de santé publique de l'Université Johns Hopkins et co-auteur de l'étude. "Au collège, en particulier, ces médicaments sont utilisés comme médicaments d'étude-aide pour aider les étudiants à rester debout toute la nuit et cram. Notre sentiment est qu'une proportion non négligeable de ceux qui les utilisent croient que ces médicaments les rendent plus intelligents et plus aptes à étudier. Nous devons éduquer ce groupe qu'il pourrait y avoir des effets néfastes graves de la prise de ces médicaments et nous ne savons pas du tout à propos de leurs effets sur la santé à long terme. "

Adderall abus se produit généralement lorsque les prescriptions sont partagées; pharmacies en ligne avec des exigences laxistes et de mauvaises réglementations de sécurité sont une autre source du problème. En 2009, le New Yorker a cité des sondages selon lesquels 6,9% des étudiants des universités américaines utilisaient des stimulants sur ordonnance pour tenter de surmonter les angoisses liées aux performances scolaires ou d'être vaincus par leurs pairs, la fréquence la plus élevée dans les écoles hautement compétitives. Quatre ans plus tôt, une équipe dirigée par un professeur du Centre de recherche sur la toxicomanie de l'Université du Michigan «a rapporté que l'année précédente, 4,1% des étudiants américains avaient pris des stimulants sur ordonnance pour une utilisation hors AMM». Dans un seul collège, on a constaté que 35% des étudiants avaient utilisé des stimulants d'ordonnance sans ordonnance l'année précédente.

Margaret Talbot a écrit pour le magazine en 2009 ce qui était alors considéré comme «le monde souterrain des drogues neuro-resserrantes». Elle a cité des bioéthiciens éminents à Stanford, Harvard et Penn, arguant que les préoccupations concernant l'abus étaient largement déplacées et surestimées. «L'amélioration cognitive a beaucoup à offrir aux individus et à la société», Henry Greely, Barbara Sahakian et d'autres personnalités de la nature , «et une réponse sociétale appropriée impliquera de mettre à disposition des améliorations tout en gérant leurs risques». Association soutenant dans un document de discussion optimiste de 2007, "Boosting Your Brainpower": "L'accès universel à l'amélioration des interventions permettrait d'élever la base de la capacité cognitive, qui est généralement considérée comme une bonne chose."

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Tout dépend, bien sûr, de la manière dont le problème est défini. Si elle est perçue uniquement comme une «amélioration», alors avec l'attrait de ce mot et ce qu'il évoque, qu'est-ce qu'il n'aime pas? Avec la dépendance et d'autres problèmes médicaux défavorables dépouillés, neuroenhancement semble offrir seulement à la hausse. Lorsque les effets médicaux indésirables sont pris en compte – comme ils doivent l'être, compte tenu de leur fréquence -, il semble approprié de se demander si les attentes chimiquement élevées concernant le rendement scolaire pourraient être considérées comme une amélioration réelle ou durable.

La «gestion des risques» des stimulants aux amphétamines s'est en tout cas révélée loin d'être facile. Comme le souligne la dernière étude de Johns Hopkins, l'abus d'Adderall chez les 18-25 ans s'intensifie, avec des implications troublantes non seulement médicalement, mais aussi académiquement, puisque les études citées par Talbot indiquent une perception grandissante que Adderall abuse parmi les étudiants est exceptionnel, même routinier et nécessaire. "Les amphétamines ont un fort potentiel d'abus", avertit la FDA de l'Adderall, du Ritalin et des stimulants apparentés tels que le Provigil, pouvant conduire à la dépendance. Les autres effets secondaires incluent la nervosité, l'irritabilité, l'insomnie, la perte d'appétit, le comportement instable, la fatigue extrême, l'arythmie cardiaque et ce que Lester Grinspoon et Peter Hedblom surnommaient « punding » en 1975: une «compulsion induite par les drogues pour répétitive, parfois complexe travail inutile. "

Du point de vue de la santé publique, le Dr Mojtabai de Johns Hopkins affirme que les médicaments tels que Adderall devraient être surveillés de la même manière que les analgésiques sur ordonnance, et que les ordonnances doivent être entrées dans une base de données pour éviter la prise de médicaments multiples. médecins. Le problème de la disponibilité via les pharmacies en ligne reste néanmoins.

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Tout aussi pressant, il recommande l'utilisation de campagnes d'information pour les jeunes adultes expliquant les nombreux effets indésirables associés à la drogue. "Beaucoup de ces étudiants pensent que les stimulants comme Adderall sont des aides à l'étude inoffensives", dit-il. "Mais il peut y avoir des risques sérieux pour la santé et ils doivent être plus conscients."

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Les références

British Medical Association (2007). "Renforcer votre cerveau: les aspects éthiques des améliorations cognitives: un document de discussion." Londres: BMA.

Chatterjee, A. (2009). "Une vue médicale des effets négatifs potentiels." Nature 457, Jan 29: 532-33.

Chen, L.-Y., RM Crum, CE Souche, GC Alexander, C. Kaufmann, et R. Mojtabai (2016). "Prescriptions, usage non médical, et visites de département d'urgence impliquant des stimulants de prescription." J Clin Psychiatry 10.4088 / JCP.14m09291.

Greely, H., B. Sahakian, J. Harris, RC Kessler, M. Gazzaniga, P. Campbell, et MJ Farah (2008). "Vers une utilisation responsable des drogues cognitives améliorant par la santé." Nature 456, décembre 11: 702-705. doi: 10.1038 / 456702a.

Grinspoon, L., et P. Hedblom (1975). La culture de la vitesse. Cambridge: Harvard UP.

Lane, C. (2009). "Utilisation de Meds pour 'Neuro-amélioration.'" Psychologie aujourd'hui, 25 avril.

McCabe, SE, JR Knight, CJ Teter et H. Wechsler (2005). «Utilisation non médicale de stimulants sur ordonnance chez les étudiants des collèges américains: prévalence et corrélations d'une enquête nationale.» Addiction 99.

Nixey, C. (2010). "Les" médicaments intelligents "sont-ils sûrs pour les étudiants? Les étudiants prennent de plus en plus de médicaments de neuroenhancing pour combattre la fatigue et les aider à se concentrer. Mais à quel point sont-ils en sécurité? Et est-ce que c'est de la triche? » The Guardian, 6 avril.

Talbot, M. (2009). "Brain Gain: Le monde souterrain des drogues" neuroenhancing "." The New Yorker, avr. 27: 32-43.