La chute de la courbe de croissance indique un problème médical sérieux. La plupart des enfants ont un graphique de courbe de croissance dans leur dossier médical. À chaque visite chez le médecin, la taille et le poids sont mesurés de la naissance à l'âge de 20 ans. Chez les enfants en bonne santé, la taille et le poids augmentent selon une courbe de croissance relativement constante. Quand un enfant tombe au-dessous de sa courbe de croissance précédemment établie, une enquête sur la cause devrait être entreprise. En plus d'un trouble de l'alimentation, la chute de la courbe de croissance peut indiquer l'apparition d'une maladie chronique comme une maladie inflammatoire de l'intestin ou une allergie alimentaire.
L'âge et le sexe ont un effet significatif sur le poids chez les enfants en croissance, de sorte que la taille et le poids sont enregistrés dans les courbes de croissance en tant que percentiles selon l'âge et le sexe. Les enfants qui se situent au 50e centile sont susceptibles de bien se développer. Un enfant en dessous du 25 e centile peut être en insuffisance pondérale; un enfant au-dessus du 95 e centile peut-être en surpoids. Mais si un enfant a toujours suivi les chances du 25 e centile, il ou elle va bien. Il en va de même pour un enfant qui a toujours été au 95 e centile. La question la plus importante est de savoir si l'enfant reste sur sa courbe de croissance établie.
En plus d'évaluer si un enfant grandit et se développe selon sa courbe de croissance, d'autres indicateurs importants du développement normal des filles et des garçons sont la physiologie menstruelle adaptée à l'âge et chez les garçons, les signes physiques du développement sexuel et la croissance attendue. Chez les filles, cependant, la croissance en hauteur est retardée pendant la période de prise de poids pubertaire. Nous avons vu des patients et / ou leurs parents interpréter souvent à tort ce changement de poids normal chez les filles comme une prise de poids excessive. Cliquez ici pour télécharger une charte de croissance pour votre garçon ou votre fille.
Chez les enfants et les adolescents ayant des troubles de l'alimentation, un poids minimal sécuritaire correspond à la courbe de croissance de chaque enfant ou au moins au 25 e centile. L'anorexie chez les enfants et les adolescents est habituellement définie comme des poids inférieurs au 5 e centile. Cliquez ici pour un exemple de ce à quoi cela ressemble quand un enfant tombe de sa courbe de croissance. Pour calculer le percentile de l'IMC de votre enfant, cliquez ici.
J'ai parlé dans un blog précédent du problème créé par les catégories actuelles d'IMC des adultes, qui sont basées sur les données de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour le poids santé des adultes vivant en Asie. Chez les Américains, ces catégories minimisent les dangers des poids faibles et exagèrent les dangers des poids plus élevés. Bien que je sois heureux de rapporter que les catégories de percentiles officielles (du CDC) pour les enfants de deux à 20 ans sont dérivées des études d'enfants américains, ces catégories minimisent dans mon esprit les dangers des faibles poids et exagèrent les dangers des poids chez les enfants. Ironiquement, l'OMS a adopté et utilise les percentiles américains comme normes de croissance mondiale pour les enfants et les adolescents.
Voici les catégories actuelles de poids percentile US BMI pour les enfants jusqu'à 20 ans:
Catégorie de statut de poids
Plage du centile
Insuffisance pondérale
Moins que le 5ème percentile
Poids sain
5e centile à moins de 85e centile
en surpoids
85ème à moins que le 95ème centile
Obèse
Égal ou supérieur au 95e centile
Je préfère les catégories d'IMC suivantes parce qu'elles correspondent aux résultats de recherche. Je les utilise dans ma pratique pour les enfants et les adolescents.
Catégorie de statut de poids
Plage du centile
Faible poids risqué
Moins que le 5ème percentile
Faible poids
5 e percentile à moins de 25 e centile
Poids sûrs
25e centile à moins de 85e centile
Poids plus lourd
85ème à moins que le 95ème centile
Probablement un poids élevé risqué
Égal ou supérieur au 95e centile
Mon message à la maison sur l'évaluation d'un poids sûr et biologiquement approprié pour les enfants et les adolescents est de rechercher des percentiles d'IMC entre le 25e centile et le 85e percentile qui sont compatibles avec la courbe de croissance de chaque enfant. Si votre enfant se trouve en dehors de ces plages ou s'il est tombé ou est passé au-dessus de sa courbe de croissance, consultez votre pédiatre.
La nutritionniste Marcia Herrin et Nancy Matsumoto, co-auteurs du Guide des parents sur les troubles de l'alimentation, Gūrze Books. Marcia est également l'auteur de la publication bientôt sur les conseils en nutrition dans le traitement des troubles de l'alimentation (septembre 2012). Lire la suite de Marcia et Nancy en cliquant ici.
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