La psychothérapie n’est pas un métier en voie de disparition. Mais c’est certainement un métier boiteux. Les statistiques indiquent qu’au cours des deux dernières décennies, de moins en moins de clients ont opté pour le «traitement de la parole». Que se passe-t-il?
Les raisons typiques de ce déclin sont les quatre suivantes. Premièrement, le paradigme des troubles mentaux liés aux pilules a rendu les médicaments plus attrayants que les discours. Deuxièmement, le coaching de vie a attiré une part importante de la clientèle des psychothérapeutes. Troisièmement, les psychothérapeutes ont mal fait leur marque (aggravée par les restrictions légales à certains types de promesses). Et quatrièmement, il existe une qualité de base passée dans l’ensemble de l’entreprise, avec sa saveur ancienne du début du XIXe siècle.
En plus de cela, il y a d’autres raisons, qui ont toujours existé. D’une part, il n’a jamais été vraiment clair ce qu’un psychothérapeute était censé être un expert «à». Interpréter un rêve? Diagnostiquer un trouble mental? Être un auditeur payé? Choisir une seule chose (comme les connaissances d’un client) comme la chose la plus importante ou même la seule chose à regarder? Faire des suggestions sages? Ne jamais faire de suggestions? Qu’est-ce que ce genre de discours était censé accomplir ou même être “à propos”?
Deuxièmement, cela n’intéressait qu’un certain type de personne: en gros, une personne instruite, psychologiquement disposée à parler et à révéler. Le client devait accepter l’idée de base: s’asseoir, discuter avec quelqu’un et lui dire que ce qui était gênant était une chose sensée à faire et qu’il valait la peine de faire une fois par semaine pendant cinquante minutes (pendant trois heures, en réalité, si vous avez inclus le trajet et le temps d’attente). Donc, dès le début, il y avait toujours un bassin limité de clients potentiels.
Troisièmement, la gamme stupéfiante de types de psychothérapeutes, de personnalités, de styles et de compétences de base fait atterrir sur un thérapeute qui pourrait vraiment vous servir tout un bazar. C’était là une personne à laquelle vous étiez censé faire confiance et à laquelle vous pouviez vous ouvrir: vous pourriez peut-être faire en sorte que quelqu’un soit mouillé derrière les oreilles ou pris au piège sur une seule note («Comment cela vous a-t-il fait sentir?»), Ou pas très sage, ou glacé. froid, ou carrément cruel.
Cette même variété et cet éclectisme qui faisaient de chaque psychothérapeute son propre gunslinger, utilisant un langage freudien non étayé, un autre toujours penchée sur des rêves, un troisième uniquement axé sur les cognitions, un quatrième conflits psychologiques réorientés en crises spirituelles, etc. Il était plutôt difficile de croire qu’il y en avait en réalité. N’était-ce pas plutôt comme si chaque psychothérapeute inventait juste?
Bien sûr, la psychothérapie avait toujours un objectif: parler à une autre personne peut aider. Cette personne n’avait pas besoin d’être un psychothérapeute – ce pourrait être votre frère, votre tante, votre pasteur ou votre meilleur ami – mais dans l’ensemble, les psychothérapeutes étaient doués pour l’écoute, l’empathie, la réflexion en retour, etc. payé pour les exposer. C’était toujours ce que la psychothérapie avait pour aller. Mais il y avait aussi tous les négatifs que je viens de décrire; et ainsi, les poulets devaient vraiment rentrer à la maison pour se percher.
Alors, qu’est-ce qui pourrait sauver la psychothérapie? Déplaçant ses pieds. Plutôt que de se promouvoir en tant qu’experts, experts en matière de «diagnostic et traitement des troubles mentaux» ou experts en matière de «réduction de la détresse mentale et émotionnelle» ou experts en «résolution de problèmes de la vie», ils pourraient – et devraient réellement – se promouvoir eux-mêmes. Il s’agit du meilleur outil d’investigation, utilisant la méthode scientifique (en émettant des hypothèses et en les vérifiant) au lieu de prétendre être une entreprise pseudo-médicale ou une sous-spécialité médicale (ce qui n’est pas le cas).
Si la psychothérapie évoluait dans le sens de la promotion d’elle-même en tant que premier outil d’investigation pour comprendre la santé émotionnelle et les problèmes rencontrés dans la vie et à la hauteur de cette promotion, cela changerait ses bases et le placerait sur un terrain beaucoup plus solide. Cela aiderait également les thérapeutes à mieux savoir ce qu’ils faisaient réellement en séance, en plus d’écouter: ils seraient en train d’enquêter. Un vaste corpus de connaissances sur ce qui constitue une investigation intelligente pourrait grandir, tous les thérapeutes pourraient être formés à quelque chose de vraiment utile et exploitable (moyens d’investigation), et, dans la mesure où la nature humaine pourrait faire l’objet d’une enquête, une enquête intelligente pourrait enfin commencer.
J’appelle cette version recadrée, redéfinie et rebaptisée de la thérapie à lentilles multiples de la psychothérapie, pour mettre l’accent sur l’endroit où elle aurait dû être mise depuis le début: pas sur le diagnostic, ni sur la résolution de problèmes, ni même sur la relation une bonne et belle chose), mais sur enquêter. Un thérapeute multi-lentilles serait formé pour examiner les affaires humaines à travers vingt-cinq lentilles spécifiques (parmi lesquelles la lentille de la personnalité originale, la personnalité formée, le traumatisme, le développement, la famille, les circonstances, le lien social et le but et le sens de la vie) réduisant l’entreprise à la tactique réductionniste consistant à «traiter les symptômes de troubles mentaux». Un thérapeute à plusieurs optiques serait formé pour accepter l’ampleur de la réalité humaine et, par conséquent, travaillerait plus profondément, plus puissamment – et plus honnêtement … avec les clients.
L’entreprise consistant à aider une autre personne par la parole vaut la peine d’être sauvée. Il en a toujours valu la peine et il sera toujours utile qu’une personne se décharge sur une autre personne, qu’une personne demande conseil à une autre personne, qu’une personne utilise une autre personne comme caisse de résonance raisonnable. Pour que la psychothérapie se distingue de tout cela, qu’elle représente un véritable corpus de connaissances et qu’elle soit utile en soi, elle doit évoluer et évoluer. Il doit devenir le lieu d’investigation intelligente et le lieu où vous vous rendez quand quelque chose d’humain a besoin d’être déterminé. Ce n’est pas encore ça – mais ça pourrait devenir ça.
