Sensibilité émotionnelle et cerveau dans le BPD

Pourquoi la désensibilisation peut-elle aggraver les symptômes limites?

La sensibilité émotionnelle est un symptôme important du trouble de la personnalité limite. Une étude récente 1 a exploré comment les personnes ayant un trouble de la personnalité limite (BPD) pouvaient être exposées différemment à des stimuli négatifs. Les réactions émotionnelles et l’activité cérébrale ont été comparées entre les patients chez qui on a diagnostiqué une DBP, les patients diagnostiqués avec un trouble de la personnalité évitant et les sujets témoins en bonne santé. Toutes les personnes ont été montrées des images négatives destinées à susciter des émotions et des images neutres. Quelques jours plus tard, les mêmes images étaient à nouveau affichées.

Les réactions émotionnelles et l’activité cérébrale signalées ont montré une plus grande habituation dans les deux autres groupes; c’est-à-dire que les individus non-BPD ont commencé à “s’habituer” aux images provocantes. Le groupe BPD est resté émotionnellement stimulé, plus sensibilisé aux images négatives. Ils ont également montré plus de réponses négatives aux images neutres.

Ces résultats ont des implications pour les interventions thérapeutiques. La désensibilisation ou la thérapie d’exposition est une approche utilisée pour traiter certains symptômes psychiatriques. Par exemple, le SSPT est parfois traité en aidant le patient à ré-expérimenter progressivement le traumatisme. Les phobies peuvent être traitées par une exposition progressive et croissante à l’objet redouté. Le but de cette approche est d’éteindre le symptôme. Cette étude suggère que la réapparition prématurée de situations perturbantes peut aggraver les symptômes de DBP et rendre le patient encore plus sensibilisé. Une approche plus utile pourrait consister à élaborer des stratégies pour mieux s’adapter à la dysrégulation affective, plutôt que d’essayer de l’éliminer.

Les références

1 Denny, BT et al. “Sensibilisation Du Réseau De Sévérité Neurale Aux Stimuli Émotionnels Répétés Après Habituation Initiale Chez Les Patients Atteints De Trouble De Personnalité Borderline,” American Journal of Psychiatry 1 75: 7 (Juillet 2018): 657-664.