Chaque fois que je donne une formation aux professionnels de la santé mentale sur la façon de travailler avec des adolescents en difficulté et symptomatiques, je suis frappé par la question suivante: «Comment puis-je les aider efficacement quand ils vivent encore dans leur famille toxique ou dysfonctionnelle? " C'est vraiment un défi! Même si les adolescents forgent des relations thérapeutiques sécuritaires et confiantes avec nous, ouvrant et dévoilant leurs pensées et sentiments les plus profonds, nous savons qu'après la session, ils reviennent souvent dans des environnements et des dynamiques interpersonnelles qui menacent de «défaire» le travail positif nos bureaux. Est-il possible pour les adolescents d'intégrer et de soutenir les progrès qu'ils font dans le domaine de la thérapie lorsque leur environnement familial continue de se détériorer ou se sent menacé par leur croissance?
En tant que clinicien, il peut être douloureux de reconnaître que ces adolescents peuvent être à la maison pour des parents émotionnellement négligents qui rejettent les besoins de leur enfant, ou des limites familiales qui peuvent être entravées ou désengagées, des dynamiques de communication malsaines et inefficaces ou des rôles soit parentifié ou bouc émissaire. D'innombrables adolescents vivent avec des parents qui souffrent de dépression et d'anxiété non diagnostiquées et non traitées, de problèmes de toxicomanie ou de traumatismes non résolus. Ils pourraient être témoin de la violence conjugale, se faire tabasser par la violence verbale, ou vivre avec la connaissance qu'ils sont plus perspicaces et matures que leurs parents. Ils pourraient devoir naviguer l'attachement désorganisé et le rôle parental qui est inconsistant et imprévisible.
À l'inverse, ils peuvent vivre avec des parents super performants, profondément impliqués dans les dons à la communauté, assistant constamment aux réunions du Conseil ou voyageant, positivement renforcés pour être des bourreaux de travail, ou perpétuellement offrir leurs services à tous sauf à leurs propres enfants. Ce sont les parents qui sont émotionnellement indisponibles pour leurs enfants. Ils les déposent dans nos bureaux dans l'espoir que nous les «réparerons», et ils ne veulent généralement pas participer à la thérapie, croyant que le problème est leur adolescent et non leur rôle parental ou leurs problèmes conjugaux. Et pourtant, nous ne pouvons pas nous permettre de les aliéner. Ils amènent l'adolescent à la thérapie, payent généreusement les factures et ont le dernier mot pour savoir si l'adolescent est autorisé ou non à suivre un traitement. Nous ne voulons certainement pas les dénigrer, car cela crée une triangulation injuste et malsaine et, en fin de compte, les enfants doivent retourner chez eux et vivre avec eux – ils ne nous voient qu'une heure par semaine.
C'est compréhensible lorsque les thérapeutes commencent à s'interroger sur la valeur de travailler avec des adolescents qui vivent encore dans un contexte de dysfonctionnement ou de traumatisme. Dans mon prochain blog, j'offrirai quelques suggestions sur la façon dont vous pouvez travailler efficacement avec ces enfants malgré la réalité douloureuse que leurs circonstances de vie semblent mettre en doute le travail positif qui se passe dans les limites du bureau du thérapeute.
N'oubliez pas de vérifier la semaine prochaine pour la partie 2 de cet article.
