Approches axées sur le cerveau pour l’entraînement et la récupération des blessures

Une conversation avec le Dr James Onate, PhD

James Onate est président des études supérieures en sciences de la santé et de la réadaptation à l’Ohio State University, co-directeur du programme de recherche sur l’analyse et la performance du mouvement de la médecine sportive OSU, consultant en recherche pour les groupes de guerre spéciale Bo Jackson Elite Sports.

Le blog Social Brain s’est récemment entretenu avec le Dr Onate au troisième sommet annuel sur la santé et la performance cérébrales présenté par l’Institut neurologique du Centre médical Wexner de l’Université de l’État de l’Ohio et le Centre Stanley D. et Joan H. Ross.

Source: OSU, utilisée avec permission.

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Blog sur le cerveau social: Vous avez posé une question provocante en demandant aux gens comment ils peuvent utiliser deux balles de tennis pour réhabiliter une déchirure du ligament croisé antérieur (LCA). Comment appliquez-vous les connaissances de la science du cerveau et de la recherche sur le cerveau à la récupération des blessures, et comment les balles de tennis y sont-elles liées?

James Onate: En tant que cliniciens, nous avons perdu notre imagination et nous devons la récupérer. Le multitâche ou la charge cognitive plus lourde pendant que vous faites autre chose font tous deux partie de la rééducation. Que puis-je faire avec deux balles de tennis pour défier une personne dans un schéma de mouvement – une jonglerie simple, par exemple – tout en développant un modèle cognitif, et en essayant de mélanger toutes ces choses? Nous devons utiliser notre imagination pour combiner les aspects cognitifs et musculo-squelettiques de la rééducation.

Nous utilisons des outils de mesure sophistiqués pour examiner les aspects du contrôle de la force et de la production de force. Mais je pense aussi que nous devons simplement utiliser des outils plus simples. Si je devais rester ici et essayer juste de garder ma main sur votre épaule, même quelque chose d’aussi rudimentaire que cela peut être utile pour évaluer approximativement l’équilibre et le contrôle de la force.

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Nous savons ce qui fonctionne pour la rééducation des blessures: formation à l’équilibre, coordination. La pièce dont nous avons besoin est la science de la mise en œuvre. Les entraîneurs doivent comprendre que nous devons utiliser ces techniques. Les entraîneurs doivent découper 15 minutes de plus par jour pour faire ces nouveaux exercices régulièrement avant de faire ce que les enfants aiment faire: jouer, concourir et gagner.

Nous étudions également certains aspects du cerveau et leur relation avec le système musculo-squelettique, et mettons vraiment ces deux choses ensemble… Par exemple, nous avons constaté que les patients atteints de larmes du ligament croisé antérieur essayaient souvent de contrôler leurs mouvements en utilisant ou quand ils n’en ont pas besoin. Ils regarderont beaucoup leur genou blessé lors des exercices de rééducation, par exemple. Nous ne savons pas pourquoi cela peut être le processus de réadaptation. C’est le problème de la poule et de l’œuf en ce moment. Je pense que nous devons changer certains de nos paradigmes de réadaptation où nous pourrions introduire des paramètres de contrôle des mouvements qui ne sont pas toujours propices à la récupération.

CFF: Quelles sont les questions les plus importantes concernant votre domaine de recherche?

JO: L’une des choses que nous examinons est la manière dont nous pouvons combiner l’étude de divers types d’événements de santé dans notre recherche. À l’heure actuelle, la composante des lésions musculo-squelettiques, la composante des commotions liées au sport, la composante de la santé mentale et la composante de la mort subite, la chaleur, les événements cardiaques au secondaire sont étudiés séparément. Je veux vraiment explorer ces choses du point de vue des athlètes. Cependant, nous avons besoin de plusieurs bailleurs de fonds, de multiples acteurs et de multiples chercheurs qui souhaitent vraiment partager leurs activités, ce qui, je pense, est désormais possible d’une manière qui ne se faisait pas il ya quelques années.

Et je ne veux pas seulement limiter cela aux athlètes. Il est également important de regarder les enfants tôt, de les suivre au fil du temps et d’essayer ensuite d’intervenir.

CFF: Y a-t-il des différences entre les sexes dans la prévalence des blessures sportives? Comment cela a-t-il contribué à votre travail?

JO: Prenez la déchirure du LCA, par exemple: nous pensons constamment à cela comme un problème chez les adolescentes. Mais nous voyons aussi cette blessure chez de nombreux hommes adultes. Notre approche comportementale doit cependant être légèrement différente. Je vais dire à une joueuse de volleyball de 15 ans quelque chose de différent de ce que je vais dire à une joueuse de basketball de 15 ans. Ces sports peuvent avoir deux cultures totalement différentes de la façon dont ils font les choses. Inutile de dire que je dirais quelque chose de différent à ce joueur de NFL âgé de 25 ans qui a déchiré son ACL sans contact. Souvent, nous essayons par erreur de créer des directives générales pour tout le monde lorsque nous parlons vraiment de situations personnalisées et individualisées.

CFF: Que doivent faire les entraîneurs pour enseigner les bases aux athlètes et les aider à ne pas se blesser?

JO: Pour les enfants, si nous essayons de promouvoir plus d’athlétisme, plus d’exercice et plus de mouvement, nous devrions avoir les moyens de les évaluer chaque année. En ce moment, nos évaluations sont au niveau de: Pouvez-vous toucher vos orteils et pouvez-vous faire d’autres choses très simples?

La plupart du temps, les athlètes suivent un programme d’entraînement et jouent pendant neuf mois. Cela ne correspond pas à ma considération: si un dentiste vous a dit que vous vous débrouilleriez à peine trois mois de l’année, le croiriez-vous? Bien sûr que non. Alors, pourquoi pensons-nous qu’une intervention de trois mois va durer une saison complète de neuf mois? Nous devons continuer à rester en bonne santé pendant la saison. Nous devons nous brosser les dents tous les jours. Nous devons avoir nos mouvements et exercices quotidiennement. Et je ne dis pas que je dois aller tous les jours faire un test sur des machines de fantaisie, mais que vous pouvez plutôt intégrer la formation régulièrement.