Comment aider les personnes ayant des comportements difficiles

On m'a souvent demandé d'aborder la façon de traiter une personne atteinte d'une maladie mentale ou d'un problème de toxicomanie qui est très symptomatique et qui peut manifester des comportements inhabituels, perturbateurs ou difficiles.

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Il s'agit d'un sujet important à aborder car la situation peut être très inconfortable et le comportement de la personne peut être imprévisible et devenir potentiellement dangereux pour elle-même ou pour les autres. Jetons un coup d'oeil à ce problème et commençons à comprendre certaines stratégies de base pour gérer ce type de situation.

Premièrement, que voulons-nous dire par «comportements difficiles»? Les comportements récalcitrants sont des comportements qui sont perçus comme problématiques par d'autres personnes qui remarquent le comportement ou par la personne qui manifeste le comportement. Les comportements difficiles peuvent également impliquer des actions qui entrent en conflit avec ce qui est accepté par la communauté de l'individu.

Les comportements récalcitrants isolent souvent la personne de sa communauté ou peuvent constituer des obstacles pour la personne vivant ou demeurant dans une communauté.

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Les comportements difficiles varient en gravité et en intensité, et peuvent inclure l'un des éléments suivants:

• Crier, maudire ou menacer
• Répondre aux voix ou aux visions
• Agression physique
• Intoxication
• Dommages à la propriété
• Hyperactivité ou manie
• Comportement sexuel inapproprié
• Impossible de suivre les instructions
• Comportements auto-injurieux
• Sevrage sévère ou dépression
• Anxiété ou panique grave
• Délires extrêmes
• Urgences médicales
• Confusion extrême
• Incapacité de prendre soin de soi

Une once de prévention

L'une des meilleures façons de gérer les comportements difficiles est de les empêcher de se développer en premier lieu. En abordant les comportements communs tôt, ils sont moins susceptibles de dégénérer en comportements difficiles. Voici 10 comportements communs et des stratégies simples qui peuvent souvent aider les gens à rester calme et en contrôle.

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Si la personne:

• Est affamé, offre une collation ou un repas.
• A soif, fournit de l'eau ou une autre boisson appropriée.
• Il fait chaud ou froid, altère l'environnement ou les aide à porter des vêtements plus confortables.
• Est triste, leur parler de ce qui les rend triste.
• S'ennuie, parlez avec eux de ce qu'ils veulent faire; aidez-les à identifier et localiser les ressources nécessaires pour se sentir occupés et productifs.
• Ne coopère pas, encourage la coopération ou offre des choix.
• Est ennuyeux, essayez d'ignorer le comportement ou de voir si vous pouvez comprendre ce qui se cache derrière le comportement.
• Besoin de s'éloigner de la stimulation, aidez-les à trouver un endroit tranquille.
• Vous ne pouvez pas vous concentrer pendant une activité, voyez ce que vous pouvez faire pour structurer l'activité pour qu'elle soit plus gérable pour eux.
• Ne se sent pas bien et ne veut pas participer, leur permettre de partir ou essayer de trouver comment les aider à se sentir mieux.

À faire et à ne pas faire

Parfois, malgré tous nos efforts, le comportement de la personne va s'intensifier et cela deviendra difficile. Dans ces circonstances, voici quelques choses à faire et à ne pas faire qui peuvent être utiles à considérer.

Faites ceci:

• Reste calme. Bouge et parle lentement, calmement et projette la confiance. Surveillez votre propre langage corporel, votre modèle de voix, vos expressions faciales et votre débit.
• Maintenir une posture détendue. Assurez-vous qu'il y a au moins 3 à 6 pieds entre vous et la personne avec qui vous parlez.
• Ajustez votre position afin que vous communiquiez avec la personne au niveau de sa taille physique afin que ses yeux puissent regarder vos yeux sans difficulté.
• Reconnaissez les sentiments de l'autre personne même si vous n'êtes pas d'accord. Dites-leur qu'il est clair que ce qu'ils disent est important pour eux.
• Lorsque vous reconnaissez les sentiments d'une personne, utilisez des mots comme «frustré», «contrarié» ou d'autres mots qui décrivent une version plus douce de l'émotion affichée.
• Maintenir une attitude agréable, ouverte et accueillante.
• Demandez-leur de petites réponses précises, par exemple en déménageant dans une zone plus calme ou en réduisant leur voix. Concentrez-vous sur les petites demandes.

Ne faites pas ceci:

• Ne touchez pas la personne si elle ne fait pas de mal à elle-même ou à quelqu'un d'autre. Toucher intensifie les comportements en ce moment.
• Ne pas envahir l'espace personnel d'une autre personne. Ne vous tenez pas directement face à face, les mains sur les hanches, les bras croisés, les doigts pointés, ou le regard fixe. Ce sont des messages comportementaux très difficiles.
• Ne tournez pas sur une personne plus courte ou une personne dans une chaise ou un fauteuil roulant.
• Ne pas défier, menacer ou oser l'autre personne. Ne jamais minimiser ou se moquer d'eux.
• N'utilisez pas de mots chargés d'émotion, comme «en colère» ou «énervé». Si l'émotion que vous avez nommée n'est pas sur la cible, permettez à l'individu le contrôle de nommer l'émotion.
• Ne discutez pas avec ou au-dessus de la personne. N'essayez pas de changer d'avis à propos de quelque chose.
• N'utilisez pas un style de communication qui suggère l'apathie, la «décoloration», la froideur, le sarcasme, la condescendance, la minimisation des préoccupations ou la lenteur.
• Ne vous positionnez pas où vous êtes bloqué par la personne d'avoir accès à une sortie si nécessaire.

La sécurité d'abord!

Rappelez-vous que parfois, ces comportements difficiles continueront de s'intensifier et pourront rapidement évoluer vers de véritables urgences psychiatriques ou médicales où un risque de préjudice pour vous, la personne qui vous met au défi ou d'autres personnes risque d'être imminent. Si vous vous sentez le moins menacé ou incertain sur la façon de gérer la situation, n'hésitez pas à appeler immédiatement pour une intervention professionnelle par les premiers intervenants (police, ambulance, équipes d'intervention en cas de crise, etc.). La sécurité pour toutes les personnes impliquées devrait toujours être l'objectif principal.

Copyright David Susman, 2017.