La plupart des approches de traitement, y compris le traitement comportemental dialectique, le traitement basé sur la mentalisation, et la bonne gestion psychiatrique de Gunderson, initient le programme de thérapie en éduquant le patient au sujet du TPL. Les experts dans le domaine, Linehan, Kernberg, Gunderson, et d'autres dans le domaine, approuvent cette approche. Mais est-il toujours préférable d'étiqueter le patient avec ce diagnostic?
Dans la plupart des cas, une personne cherchant de l'aide est soulagée d'apprendre que son comportement a un nom, est compris et peut être traité. De nombreux patients connaissent déjà le diagnostic et se sentent validés par la confirmation du thérapeute. Travailler avec le praticien sur le trouble diagnostiqué avec des objectifs ciblés peut faciliter les progrès. Mais il peut y avoir des cas où l'accent sur l'étiquette BPD peut entraîner «trop d'informations» qui entrave le traitement.
La plupart des personnes qui satisfont aux critères (certes quelque peu artificiels) qui définissent notre compréhension du TPL souffrent également de maladies comorbides, telles que la dépression, le trouble bipolaire, la toxicomanie, les troubles de l'alimentation, etc. Dans certains cas, étiquette, et ses connotations négatives fréquentes, peuvent détourner l'attention de ce qui peut être des symptômes plus mortels. Certains patients BPD avec une image de soi de victimisation peuvent se vautrer dans le diagnostic, invoquant l'étiquette comme une raison de comportement, mais évitant de les affronter. Certains patients atteints de DBP s'identifient trop à l'étiquette, la recherchent excessivement et agissent sur les symptômes.
Il est toujours préférable d'individualiser les approches de traitement pour obtenir l'adéquation optimale entre le patient et le thérapeute. Donner une étiquette diagnostique à la souffrance est beaucoup moins important que de déterminer la meilleure façon de le soulager.
