Un déluge d'informations sur les commotions cérébrales se répand dans les médias tous les jours, ce qui fait qu'il est difficile de savoir qui ou quoi croire. Depuis que les commotions ont émergé sur la scène nationale, le niveau général de conscience des commotions cérébrales a augmenté. Cependant, la compréhension générale des commotions cérébrales dans tous les secteurs de notre société est encore extrêmement faible.
Avec la saison d'automne vient le football, et les tests annuels de commotion et d'éducation pour tous les étudiants-athlètes et les parents.
Pourtant, les mythes communs persistent. Demandez à l'Américain moyen combien de temps il faut pour se remettre d'une commotion cérébrale, et la réponse sera tout sauf «cela varie». Alors que de nouvelles recherches révèlent des révélations sur le diagnostic, le rétablissement et les effets comportementaux à long terme des commotions cérébrales. La science sur la récupération après une commotion cérébrale et une lésion cérébrale traumatique, il est surprenant de voir combien de personnes (même les médecins) croient un ou plusieurs des mythes communs suivants.
- MYTHE: Vous pouvez généralement «secouer» dans quelques secondes ou minutes après avoir subi la blessure. Faux. Les symptômes ne se produisent pas toujours immédiatement et peuvent apparaître des heures ou même des jours plus tard. En cas de doute, assoyez-les, car vous voulez éviter les nombreux risques associés au jeu avec une commotion cérébrale. Chaque équipe devrait avoir un protocole de commotion cérébrale et / ou un coordonnateur de commotion cérébrale à suivre pendant toute la saison. Habituellement, durant la pré-saison à l'automne, les étudiants-athlètes doivent compléter un test de commotion qui mesure le fonctionnement neurocognitif, l'équilibre et la régulation émotionnelle. C'est ce que l'on appelle un «test de base». Ce test sera repris si un athlète subit une commotion cérébrale présumée.
- MYTHE: Perdre la conscience est le seul moyen de prouver que vous avez subi une commotion cérébrale. Faux. En fait, on estime que 90% des commotions cérébrales surviennent sans perdre conscience. Le symptôme le plus commun est le vertige, suivi par des maux de tête et des troubles du sommeil. La perte de mémoire et les irrégularités de l'humeur sont également fréquentes.
- MYTHE: Les commotions cérébrales ne sont pas si graves. Faux. Les lésions cérébrales affectent tout le monde et peuvent avoir des effets durables, même si elles semblent «se rétablir» en une semaine. De nouvelles recherches utilisant l'EEG et l'IRMf montrent des changements dans le cerveau qui dépassent ce qui est considéré comme une «récupération clinique». Les commotions s'ajoutent aussi. Les commotions multiples peuvent conduire à être plus sensibles à la commotion cérébrale, et ont une intensité plus élevée des symptômes. Une commotion cérébrale peut être mortelle lorsqu'une deuxième commotion est subie avant qu'une commotion cérébrale antérieure ne soit guérie (commotions consécutives). Nous apprenons maintenant que les commotions cérébrales peuvent mener à l'encéphalopathie traumatique chronique (ETC), qui a été trouvée fréquente chez les joueurs décédés de la NFL.
- MYTHE: Vous pouvez "tricher" les tests de commotion cérébrale. Faux. Les athlètes pensent qu'ils peuvent «tanker» un test de commotion de pré-saison afin que les tests de commotion ultérieurs montrent des scores plus bas, et par conséquent semblant être normal. Cependant, ce n'est pas seulement illogique, mais la technologie d'aujourd'hui élimine ce problème. Par exemple, essayez de faire semblant d'avoir un bon équilibre. Si votre équilibre est affecté par une commotion cérébrale (comme c'est le cas dans 50% des cas), vous ne serez pas en mesure de simuler un bon test d'équilibre. Les tests de base plus modernes ont une surveillance interne pour les mauvaises performances inattendues qui peuvent signaler un test à répéter. Ainsi, l'athlète ne quitterait jamais le vestiaire avant de pouvoir s'équilibrer correctement. Les protocoles de commotion cérébrale comme XLNTbrain, avec l'application d'équilibre, rendent le tanking impossible.
- MYTHE: Vous pouvez récupérer d'une commotion cérébrale en 24 heures. Faux. En fait, certaines blessures de commotion ne guérissent jamais complètement. Le taux de guérison varie selon les individus et les traitements connexes observés. Pourtant, pour la plupart des étudiants-athlètes, s'ils suivent les protocoles de rétablissement recommandés, ils peuvent généralement se remettre des commotions cérébrales en sept jours.
- MYTHE: Déplacez immédiatement le joueur inconscient du champ pour observation. Faux. Ne déplacez jamais une personne inconsciente jusqu'à ce qu'une blessure au cou ou à la moelle épinière puisse être exclue. Aussi, faites l'ABC; vérifier les voies respiratoires, la respiration et le pouls cardio-vasculaire avant de décider si / quand / comment déplacer la personne en cause.
- MYTHE: Besoin de garder l'individu en état de veille éveillé. (Alt. Réveillez quelqu'un avec une commotion cérébrale toutes les 20 minutes.) Faux. En fait, le meilleur et la première chose à faire est de donner le repos cérébral commotionné. Après 24 heures, je préfère le terme «repos relatif», ce qui signifie une activité progressivement croissante tant que les symptômes ne sont pas provoqués. Ex. Marcher après 24 heures peut être bon pour le cerveau, sauf si la personne commence à avoir mal à la tête. Si un mal de tête ou un autre symptôme apparaît, arrêtez de marcher et continuez à vous reposer pendant 24 heures. Avec «l'effort progressif» surveillé, certains athlètes peuvent retourner au jeu dans les sept jours.
- MYTHE: Je n'ai pas de commotion cérébrale parce que le scanner n'a pas montré de commotion cérébrale. Faux. Les tomodensitométries (TDM) montreront un traumatisme lié à la structure, mais pas une lésion cérébrale traumatique légère ou une commotion cérébrale. Cependant, vous pouvez toujours vouloir un scanner pour exclure des problèmes plus urgents.
- MYTHE: Un entraîneur ou un athlète peut décider s'il peut revenir au jeu en fonction de la difficulté du coup ou de la façon dont l'athlète dit qu'il se sent. Mauvais: Il est impossible d'auto-diagnostiquer une commotion cérébrale parce que le jugement peut être altéré par le fait de vouloir ou non retourner dans le jeu. Bien que la gravité du coup puisse être un facteur, d'autres facteurs peuvent induire des commotions avec des coups moins violents à la tête.
- MYTHE: Un casque bien ajusté avec la dernière technologie en matière de protection préviendra les commotions cérébrales. Faux. Il n'y a pas de casque «anti-commotion». Rappelez-vous, le cerveau est un organe des tissus mous, comme le beurre, non attaché et enfermé dans un liquide. Le casque peut prévenir les blessures au crâne, mais pas le cerveau. Même un effet de «coup de fouet» peut entraîner une commotion cérébrale en portant un casque et en l'absence de contact.
A propos de l'auteur
Le neurologue Harry Kerasidis, MD et co-fondateur de XLNTbrain Sport ™, un système de commotion cérébrale en ligne et mobile, a des milliers d'athlètes, d'entraîneurs sportifs et de personnel médical suivant ses protocoles pour le retour au jeu et le retour à l'apprentissage. autorisation médicale. Dr. Kerasidis a également fondé Chesapeake Neurology Associates, basé à Prince Frederick, Maryland. Grâce à cette pratique, il traite également d'autres troubles cognitifs et comportementaux, y compris la perte de mémoire, la privation de sommeil, ADD, la démence, la maladie d'Alzheimer et les lésions cérébrales traumatiques. À l'Hôpital Calvert Memorial, le Dr Kerasidis est le directeur médical du Centre for Neuroscience, du Centre des troubles du sommeil et du Centre des maladies de l'AVC. Son livre "Concussionologie: Redéfinir la gestion des commotions sportives" publié en décembre 2015.
