«La fraude, le vol, les déchets et les profits privés: le sort de l'argent destiné à soigner les personnes atteintes d'une maladie mentale grave» est un rapport important rédigé par E. Fuller Torrey et ses collègues à l'Org.
Libéré aujourd'hui, il fournit des preuves déprimantes que les milliards de dollars alloués par les États pour fournir des services de santé mentale ont été gaspillés – certains à la fraude pure et à soutenir des programmes frivoles pour le bien et presque bien – tout en négligeant honteusement les besoins des malades vraiment . Les résultats de cette mauvaise allocation et de ces lacunes sont dévastateurs.
Il n'y a probablement jamais eu pire endroit et pire moment pour avoir une maladie mentale grave qu'aux États-Unis. Parce que nous avons criminalisé les troubles psychiatriques, 350 000 patients ont été faits prisonniers de façon inappropriée. Au lieu de recevoir un traitement, ils sont régulièrement emprisonnés pour des délits mineurs de nuisance, sinon évitables s'ils avaient accès à des soins.
Les flics forcés d'être les premiers intervenants pour les malades mentaux non traités ont appris que les emmener à la salle d'urgence est une perte de temps parce qu'il n'y a pas d'options de traitement. L'emprisonnement est un retour en arrière barbare, rendu doublement cruel par le risque élevé que les malades mentaux soient placés en isolement cellulaire et / ou soient abusés sexuellement.
Et les flics non entraînés ont tendance à être plus effrayés et déclencheurs heureux lorsqu'ils traitent avec des patients non traités, conduisant à la série récente de fusillades tragiques.
En outre, 250 000 malades mentaux souffrent d'itinérance parce que nous n'avons pas réussi à leur fournir quelque chose qui se rapproche d'un logement convenable.
Comment sommes-nous entrés dans ce gâchis? La désinstitutionnalisation des malades mentaux était un idéal noble mal terni par une livraison ignoble. Le nombre de lits psychiatriques aux États-Unis a été réduit de 650 000 à 65 000 au cours des 50 dernières années, ce qui équivaut à peu près au nombre de malades mentaux qui se retrouvent dans la rue ou en prison. Les malades mentaux ont été brusquement expulsés des hôpitaux judicieusement appelés des fosses de serpent, seulement pour être cruellement relégués aux donjons et aux ruelles.
Ce n'était pas censé être comme ça. L'argent économisé par la fermeture des hôpitaux devait être réaffecté au traitement communautaire et au logement. Et pendant un moment, il a semblé fonctionner raisonnablement bien. Mais au fil du temps, les États ont progressivement réduit leurs coûts en privatisant les centres de santé mentale communautaires, qui ont commencé à choisir leur gamme de soins – en négligeant les malades coûteux et difficiles à traiter qui ont désespérément besoin d'aide pour développer des programmes plus lucratifs. le puits proche.
Le motif du profit ne se mélange pas bien avec la responsabilité sociale. Une société civilisée est jugée par la manière dont elle traite ses membres les plus défavorisés. À cet égard, nous sommes affalés.
La question est maintenant de savoir s'il est possible de réaffecter les dollars qui jusqu'ici ont été si mal alloués.
Le timing rend cette question particulièrement essentielle. À la suite de la réduction des coûts, de nombreuses prisons fermeront prochainement. Il est crucial que les malades mentaux nouvellement libérés aient accès à un traitement accessible et à un endroit décent pour dormir, sinon ils se retrouveront dans la rue.
Le rapport d'aujourd'hui est une première étape précieuse, fournissant un plan de réforme. Nous ne pouvons pas résoudre ce problème sans d'abord identifier ses causes. Mais ce n'est rien de plus qu'un premier pas et n'aura aucun impact s'il ne stimule l'indignation morale et la pression soutenue pour le changement.
Ceux qui profitent des failles du système actuel de prestation de soins de santé mentale n'abandonneront pas leurs profits et leurs avantages sans se battre.
Et aucun groupe aux États-Unis n'est aussi politiquement non représenté, vulnérable et impuissant que les personnes gravement malades.
Le changement ne viendra que lorsque notre honte collective dépassera notre inertie actuelle. Le rapport d'aujourd'hui devrait stimuler les meilleurs anges de notre conscience nationale.
La plupart des pays du monde développé prennent beaucoup mieux soin de leurs malades graves. Nous pouvons faire mieux et, si nous voulons éviter d'avoir honte de notre pays, nous devons le faire.
