Nous savons que la recherche sur les résultats de la psychothérapie ne peut pas imiter des essais cliniques randomisés pour des maladies car, pour une raison parmi d’autres, la personne du thérapeute ne peut être séparée de la fourniture du traitement. Le thérapeute est le traitement. Quelles sont les implications pour la formation et l’apprentissage tout au long de la vie?
Au cours de notre carrière de psychothérapeute, nous ne rencontrerons que quelques patients qui souffrent d’un déficit d’information: une adolescente occasionnelle qui ne sait pas qu’elle peut encore manger 1500 calories par jour sans prendre de poids, une dépressive occasionnelle a besoin d’entendre dire que ses idées sur le fait d’être spécial l’oppriment, un phobique occasionnel qui a juste besoin d’informations sur la façon dont les germes sont inoffensifs. Ces patients nous gaspillent leur argent; ils peuvent obtenir les informations dont ils ont besoin en ligne. La grande majorité des personnes avec lesquelles nous travaillons ont besoin de changer elles-mêmes, pas seulement d’ajouter de nouvelles informations à ce qu’elles sont déjà. Ils ont besoin de changer leurs tendances de réponse, leurs schémas de perception, leurs conceptions de soi, leurs façons d’organiser l’expérience. Nous savons que ce type de tendances et de schémas s’apprend en premier lieu au sein de relations interactives et qu’il faut que les relations interactives soient apprises différemment. Une des raisons est que les gens ne feront pas le dur travail de se changer eux-mêmes sans une collaboration solide. Il s’avère que la collaboration est une voie à double sens et que nous devons être sujets au changement si nous voulons changer efficacement les autres. Dans ce travail, nous sommes l’instrument du changement, pas seulement le messager.
Maintenant, combien d’entre nous sommes prêts à être un instrument de changement, une créature d’authenticité relationnelle, d’idéation métaphorique et de circonspection sage et affectueuse? Si cela vous décrit déjà, vous gaspillez votre argent en études supérieures ou en améliorations car vous avez uniquement besoin d’informations disponibles en ligne: nouveaux mots de vocabulaire, quelques techniques pour travailler avec des personnes et les résultats d’études pertinentes. Chaque profession a sa nomenclature, mais l’apprentissage ne fait pas de vous un meilleur professionnel, mais une meilleure accréditation. Je savais que j’avais besoin – et encore – de beaucoup plus que cela, des rappels pour aborder plutôt que pour éviter les conflits, des façons de valoriser le processus par rapport au contenu, des exercices de pensée métaphorique, la gourmandise pour un feedback correctif, le confort avec une émotion intense et des relations finies mais proches et une appréciation de la différence entre blâme et responsabilité.
Je suis toujours un travail en cours, changeant mes valeurs, mes façons de penser, mes schémas de réponse et mes idées sur ma place dans le monde. Ce qui m’a aidé est la lecture avide, et les relations orientées vers la croissance affectueuses, ludiques et stimulantes qui m’aident à me dépasser. L’élément crucial pour devenir compétent dans toute entreprise compliquée consiste à expérimenter le retour d’informations correctif comme souhaité – le retour d’information des superviseurs, des clients, des collègues, des étudiants, de la réalité. Un pitch que vous ne pouvez pas atteindre est en soi un maître enseignant, pas une humiliation: il vous apprend les limites de vos compétences actuelles et vous met au défi, avec l’aide des autres, de saisir cette occasion dans le futur. L’amélioration doit être stimulante et amusante. sinon, vous dépensez votre énergie en prétendant être compétent au lieu d’ acquérir des compétences. Presque tout le monde est d’accord pour dire qu’ils veulent apprendre à mieux faire le travail et qu’on ne leur dit pas seulement qu’ils savent déjà comment s’y prendre, mais que seuls ceux qui pensent que cela signifie qu’ils vont devoir changer eux-mêmes le veulent vraiment dire. Le changement peut désorienter et est presque toujours déconcertant.
Notre domaine semble être suspendu à la question d’aider les gens à aller mieux. C’est ironique, car il semble que nous ayons adopté (encore une fois) le modèle médical, à l’exception de la seule chose que le modèle médical peut réellement utiliser, à savoir un effort visant à améliorer le sort des patients. Au lieu de cela, beaucoup d’entre nous disent aux patients qu’ils sont déjà parfaits comme eux, qu’ils devraient accepter leur dépression et leur anxiété ou les faire disparaître avec des médicaments, mais ils ne devraient certainement pas s’attendre à ce que leur comportement change comme * frisson * blâme ). Nous menons des recherches sur les résultats concernant la réduction de la liste de contrôle des symptômes, et non sur le fait que la personne soit réellement sur la dépression, par exemple. On nous oblige également à dire aux stagiaires et aux récents diplômés qu’ils sont eux aussi pratiquement parfaits à tous égards.
Tout le monde a des idées sur ce qu’est une bonne personne. Il me semble que ces idées doivent être partagées et interrogées dans le cadre d’un débat animé avec des collègues et des amis, en fonction de leur idiosyncrasie et de leur ethnocentrisme excessif, pour ensuite être déployées avec joie en tant que fond révisable de la thérapie que nous suivons et en tant que centre de notre propre développement. Passez plusieurs heures par semaine à essayer de devenir une meilleure personne, quoi que cela puisse vouloir dire pour vous. Pour moi, cela signifiait essayer d’avoir un grand cœur et un esprit ouvert, d’essayer de penser de façon systémique même quand elle était irritée, de rire de moi-même chaque fois que je pensais être tout cela, et de lire de la littérature et de l’histoire plutôt que des publications sur Facebook et des colonnes de potins à moins de temps en temps. Si je constate que mon taux de bonnes idées diminue, je reviens au programme, tout comme je le fais pour mon amélioration physique, si je me trouvais bouleversé par un escalier. Comme d’autres le disent au sujet de l’exercice physique, il devient finalement agréable de lire Tolstoï et de reconnaître qu’il s’agit peut-être d’un navire, mais pas d’une mine de bonnes idées. Mais vous ne pouvez pas vous améliorer à quoi que ce soit à moins d’être prêt à donner l’impression que vous devez vous améliorer.
Ce poste a été publié à l’origine sur APA Div. 29 site Web, societyforpsychotherapy.org.
