Faire le pont entre la recherche et la pratique

Message du Dr Joseph M. Lucyshyn, Université de la Colombie-Britannique

Au cours des 15 dernières années, les domaines de l'éducation et de la psychologie ont été actifs dans le mouvement de la pratique fondée sur des preuves (EBP) qui a débuté dans le domaine médical au début des années 1990. Cependant, un problème continu dans ce mouvement est un écart de recherche à pratiquer . En reconnaissance de ce problème, un certain nombre de récents blogs de la Division 15 de l'APA ont abordé l'importance et le défi pour les éducateurs d'adopter des EBP dans les milieux scolaires (Cook, 2015, Schutz, 2016). Malgré le développement de nombreux EBP, peu ont été mis en œuvre et soutenus par les praticiens dans les milieux scolaires et de santé mentale. En outre, lorsque les praticiens adoptent un EBP, le niveau de fidélité de la mise en œuvre est souvent faible et donc infructueux. L'écart entre la recherche et la pratique est attribué à de nombreux facteurs proximaux, notamment une formation inadéquate des praticiens, une inadéquation entre les exigences de traitement et les structures organisationnelles existantes, un soutien administratif insuffisant et une résistance des praticiens au changement (Gotham, 2006).

Cette analyse proximale a été récemment complétée par une analyse plus systémique du problème. Les chercheurs ont reconnu que la façon dont ils poursuivent le développement des EBP interfère souvent avec leur adoption par les praticiens. Dans le monde de la recherche en éducation et en psychologie, il existe essentiellement trois types d'études: les études d'efficacité, les études d'efficacité et les études de diffusion. Les études d'efficacité impliquent l'investigation d'une pratique dans des conditions idéales. Les études d'efficacité impliquent l'investigation d'une pratique dans des conditions réelles. Les études de diffusion impliquent de rechercher si une pratique efficace peut être mise en œuvre à grande échelle par des praticiens dans des conditions réelles. Le problème systémique est que, de loin, la majorité de la recherche à ce jour a été des études d'efficacité, avec beaucoup moins d'études d'efficacité, et très peu d'études de diffusion.

Bruce Chorpita et Eric Daleiden, psychologues cliniciens, ont examiné le fossé entre la recherche et la pratique et ont offert une analyse plus approfondie qui suggère également une solution prometteuse (Chorpita et Daleiden, 2014). S'inspirant de la science de l'information, Chorpita et Daleiden soutiennent qu'il existe un déséquilibre fondamental entre le temps de conception et le temps d' exécution lorsqu'un praticien tente de mettre en œuvre un EBP dans un environnement réel. Le temps de conception fait référence au moment où le chercheur conçoit et teste la pratique dans des conditions idéales. Le temps d'exécution fait référence au moment où un pratiquant tente de mettre en œuvre (c.-à-d. Exécuter) la pratique dans des conditions réelles. Dans les efforts déployés par les chercheurs pour contrôler les sources de variabilité pendant la conception afin de maximiser les effets, les circonstances dans le cadre du service naturel qui exigent que les praticiens adaptent la pratique ne sont pas prises en compte. Ils plaident pour l'adoption d'un nouveau modèle de recherche à pratiquer appelé design collaboratif . Dans ce modèle, les chercheurs et les praticiens travaillent en partenariat pour s'assurer que l'EBP est adaptée aux conditions réelles de manière à préserver les caractéristiques de conception essentielles à l'efficacité tout en permettant aux praticiens de réagir et de s'adapter aux conditions d'exécution.

La recherche à combler les lacunes a également contribué au développement d'une nouvelle discipline, la science de la mise en œuvre . La science de la mise en œuvre implique l'étude des conditions qui favorisent ou entravent la mise en œuvre d'un EBP. Dean Fixsen et ses collègues, leaders dans la science de la mise en œuvre, soutiennent que les chercheurs doivent abandonner les approches «laisser faire» et «aider à arriver» à la diffusion des EBPs, et adopter une approche «make it happen» et al., 2010). "Réaliser cela" implique cinq caractéristiques clés (1) une organisation pourvoyeuse capable d'habiliter les praticiens à mettre en œuvre un EBP; (2) les composants EBP qui sont clairement définis; (3) des méthodes de formation qui enseignent efficacement aux praticiens à mettre en œuvre le programme EBP avec fidélité; (4) le soutien organisationnel à la mise en œuvre; et (5) le leadership dans l'ensemble de l'organisation, du leadership adaptatif qui défend le changement au leadership technique qui assure la durabilité à long terme.

Un exemple contemporain du développement d'un EBP compatible avec ces innovations dans le traitement de l'écart entre la recherche et la pratique est celui des Interventions et Supports du Comportement Positif (PBIS) à l'échelle de l'école. Comme l'ont décrit ses fondateurs, Robert Horner et George Sugai, PBIS est:

… une approche systémique pour établir la culture sociale et les soutiens comportementaux individualisés nécessaires pour qu'une école soit un environnement d'apprentissage sûr et efficace pour les élèves. [I] t est une approche conçue pour améliorer l'adoption, la mise en œuvre précise et l'utilisation soutenue de pratiques fondées sur des données probantes liées au comportement et à la gestion de classe et aux systèmes de discipline scolaire »(Sugai et Horner, 2009).

Depuis ses débuts dans les écoles de l'Oregon à la fin des années 1990, le PBIS est actuellement mis en œuvre dans plus de 21 000 écoles à travers les États-Unis et est adopté dans des écoles au Canada, en Europe et en Australie. Dans la pratique, PBIS implique un système de soutien du comportement positif à plusieurs niveaux qui inclut des soutiens universels pour tous les élèves, des soutiens ciblés pour certains étudiants et des soutiens intensifs pour relativement moins d'élèves qui ne répondent pas aux deux premiers niveaux de soutien. Par exemple, au niveau universel, les attentes à l'échelle de l'école sont définies et explicitement enseignées. Au niveau ciblé, un petit groupe d'élèves peut participer à une intervention de formation en compétences sociales. Au niveau intensif, un étudiant peut bénéficier d'un soutien comportemental à plusieurs composantes, basé sur la fonction, dans le cadre d'un modèle de prestation de services interorganisations enveloppant.

La croissance remarquable de la diffusion du PBIS peut être attribuée à l'application par les fondateurs et leurs collègues de la conception et de l'affinement du PBIS et à l'utilisation de la science de la mise en œuvre pour intensifier la recherche et la diffusion. au niveau de l'école et de l'état. Par exemple, la recherche sur le PBIS depuis sa création a inclus un dialogue collaboratif entre les chercheurs et les éducateurs scolaires et les administrateurs. Ce dialogue a permis aux considérations de temps de conception et d'exécution de façonner réciproquement l'approche. Les chercheurs ont développé des groupes régionaux de fournisseurs qui soutiennent la mise en œuvre, articulé un plan qui définit les composantes de l'approche, utilisé un modèle de coaching pour former les formateurs afin de renforcer les capacités locales. , et a travaillé avec les administrateurs pour créer un support organisationnel pour la mise en œuvre. Chacune de ces activités représente l'utilisation de la science de la mise en œuvre pour introduire le PBIS dans la vie de milliers d'éducateurs et de millions d'étudiants aux États-Unis, et maintenant d'éducateurs et d'étudiants au Canada, en Europe et en Australie.

Les méthodes de recherche innovantes décrites ci-dessus suggèrent la valeur des psychologues scolaires effectuant des recherches en collaboration avec des professionnels de l'éducation afin que les EBP soient plus susceptibles d'être non seulement efficaces, mais aussi acceptables, réalisables et adaptables en milieu éducatif. Les principes et pratiques novateurs en matière de diffusion mis en lumière par la science de la mise en œuvre offrent aux psychologues scolaires une voie claire vers l'adoption des PFE par les praticiens dans des contextes réels. Lorsque les psychologues scolaires intègrent ces innovations dans leurs propres lignes de recherche, ils sont susceptibles de construire un pont large et solide entre la recherche et la pratique.

Ce poste fait partie d'une série spéciale organisée par Nancy Perry, présidente de la Division 15 de l'APA. La série, centrée autour de son thème présidentiel «Bridging Theory and Practice Through Productive Partnerships», découle de sa conviction que la recherche en psychologie de l'éducation n'a jamais été plus pertinente pour les objectifs des praticiens. Perry espère que la série de blogs suscitera une réflexion critique et créative sur ce qui doit se passer afin que les chercheurs et les groupes de praticiens puissent travailler ensemble de manière collaborative et productive. Les personnes intéressées peuvent en apprendre davantage – et trouver des liens vers la série complète – ici.

Les références

Chorpita, BF, & Daleiden, BF (2014). Structurer la collaboration de la science et du service dans la poursuite d'une vision partagée. Journal of Clinical and Child & Adolescent Psychology , 43 (2), 323-338.

Cook, C.-B. (2015, 2 juin). L'importance de la pratique fondée sur des données probantes: L'identification de pratiques fondées sur des données probantes peut être difficile, mais en vaut la peine. [Message du journal Web]. Récupérée de https://www.psychologytoday.com/blog/psyched/201506/the-importance-evide…

Fixsen, DL, Blasé, KA, Duda, MA, Naoom, SF, et Van Dyke, M. (2010). Mise en œuvre de traitements fondés sur des données probantes pour les enfants et les adolescents: résultats de la recherche et leurs implications pour l'avenir. Dans JR Weisz et AE Kazdin (Ed), psychothérapies fondées sur des données probantes pour les enfants et les adolescents (2e éd.), Pp. 435-450). New York: Guilford.

Gotham, HJ (2006). Faire progresser la mise en œuvre de pratiques fondées sur des données probantes dans la pratique clinique: comment en arriver là? Psychologie professionnelle : recherche et pratique , 37 (6), 606-613.

Schutz, P. (2016, 23 mai). Passer le mot: la science n'est plus seulement pour les scientifiques. [Message du journal Web]. Récupérée de https://www.psychologytoday.com/blog/psyched/201605/spreading-the-word

Sugai, G., & & Horner, RH (2009). Définir et décrire le soutien au comportement positif à l'échelle de l'école. Dans W. Sailor, G. Dunlap, G. Sugai, et R. Horner (Eds.), Manuel de soutien au comportement positif . New York: Springer