Je ne peux pas être le bon thérapeute pour vous

Choisissez une approche thérapeutique et non une modalité.

Chaque semaine, je suis contacté par des personnes du monde entier qui cherchent désespérément de l’aide. Ils ont essayé beaucoup de choses sans soulagement durable. La plupart n’ont pas de bonnes informations sur les traumatismes. La plupart d’entre eux sont tellement accablés par le stress et la douleur qu’ils ont même du mal à faire des efforts pour trouver un thérapeute.

J’écris cet article à ceux qui sont dans un tel endroit, essayant de trouver comment obtenir l’aide dont vous avez besoin après un traumatisme. J’ai passé une dizaine d’années à cet endroit et j’en connais quelques choses!

À l’âge de 20 ans, j’ai commencé une thérapie avec un psychologue clinicien. Même s’il aurait été facile de reconnaître à partir d’événements de la vie que j’ai des antécédents de traumatismes complexes, le mot traumatisme n’a jamais été mentionné, pas une seule fois. Je n’avais aucun sens du progrès, même après plusieurs années. Mais j’étais malheureux et je ne savais pas quoi faire d’autre. Donc j’ai continué.

Cinq ans plus tard, mon frère est décédé subitement. Les choses ont empiré pour moi malgré ma thérapie en cours. Finalement, j’ai décidé de trouver un autre thérapeute, également psychologue clinicien, avec qui j’ai fait près de cinq années supplémentaires de thérapie psychodynamique. Tout en rien. Je me suis senti inondé la plupart du temps, sans espoir, avec beaucoup de déclencheurs et un sentiment permanent de peur – ce que je sais aujourd’hui, ce sont des symptômes sensoriels traumatiques incarnés. Pas une seule fois, au cours des cinq dernières années, le mot traumatisme a été mentionné.

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Je n’ai aucune plainte contre ces deux thérapeutes. Ils ont fait ce qu’on leur a appris à faire, à savoir la psychothérapie verbale dynamique. Peut-être cela fonctionne-t-il pour certaines personnes, mais cela n’a certainement pas fonctionné pour moi.

Je souffrais de symptômes évidents de SSPT et j’ai passé 10 ans dans le mauvais type de traitement, pensant que je faisais de mon mieux pour moi-même. Depuis que je suis en thérapie et que je ne vais pas mieux, je me suis reproché. Peut-être que quelque chose n’allait pas avec moi. Peut-être que je n’essayais pas assez fort. Peut-être que si je voulais vraiment aller mieux, je me sentirais mieux. Ces questions inutiles ont été ajoutées aux doutes personnels qui accompagnent toujours le traumatisme.

Pourquoi je ne suis peut-être pas le bon thérapeute pour vous

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Voici ce que j’aimerais que quelqu’un m’ait dit dans cette sombre décennie; et ce que je dis à ceux qui me contactent aujourd’hui:

(1) Il n’ya pas d’intervention en traumatologie qui aide tout le monde. Le traitement des traumatismes durables est un ensemble d’interventions qui ciblent différents aspects du bien-être. Ensemble, ils peuvent avoir un grand impact, mais seuls, les résultats de chacun d’entre eux sont incohérents et limités dans le temps.

La plupart des gens semblent rechercher la seule chose qui fera disparaître leur douleur, leur traumatisme et leurs blessures. Il n’y a pas une telle chose – certainement pas celle qui fonctionnera pour tout le monde tout le temps.
La blessure d’un traumatisme est complexe, un choc en quelque sorte pour tous les systèmes. Celles-ci incluent: (1) Cognitif – le traumatisme affecte la capacité à traiter des pensées et à faire de bons jugements; (2) Physique – il affecte nos muscles, les jointures, le métabolisme, la température, le sommeil, le système immunitaire, l’appétit et le poids, etc. (3) Émotionnel – de nombreuses survivantes se livrent sans cesse à des émotions de honte, de culpabilité, de peur, de colère et de douleur; (4) Le traumatisme affecte notre vision du monde, notre compréhension et notre sens de la vie, de la société et du monde; et (5) Le traumatisme social affecte les relations avec le conjoint, la famille, les amis, les collègues et les étrangers.

Aspects du mieux-être dans la réponse aux traumatismes

Source: Dr. Odelya Gertel Kraybill. Intégration du traumatisme expressif

La réponse doit également être complexe et impliquer des aspects émotionnels, cognitifs, physiques, spirituels et sociaux. Cela ne peut être fait que par une séance hebdomadaire avec un thérapeute. L’intégration des traumatismes nécessite des routines quotidiennes qui abordent divers aspects de l’être.

(2) Déterminez si vous ressentez un lien personnel avec votre thérapeute ou un thérapeute potentiel . Le fait qu’un thérapeute soit bien connu ou ait fait un excellent travail avec une connaissance ne signifie pas que c’est le bon thérapeute pour vous. À quelques exceptions près, un traumatisme est causé par rapport à quelqu’un d’autre. Dans tous les cas, ses conséquences ont de grandes répercussions sur les relations. Un sentiment de bonne connexion avec votre thérapeute, une relation sûre et confinée, est important pour sortir des plaies du traumatisme.

Même une relation thérapeutique de haute qualité a un certain élément chimique. Il n’est pas possible pour un thérapeute, aussi bon soit-il, d’y parvenir avec chaque client. Vous saurez qu’un thérapeute a raison lorsque vous vous sentez profondément pris en charge et au centre de l’attention de votre thérapeute, la plupart du temps, lorsque vous êtes en séance. Au fil du temps, vous ressentirez un sentiment croissant de confiance, à la fois en lui et en vous.

(3) Trouvez, si vous le pouvez, un thérapeute qui utilise une approche traumatologique, et non une modalité . On me demande souvent quelle est la meilleure modalité pour traiter les traumatismes. Il n’y a pas une seule modalité qui aide tout le monde! Reconnaître cela et abandonner la recherche sans fin de la modalité parfaite est pour beaucoup de survivants une étape importante vers l’intégration.

Un thérapeute qui comprend vraiment le traumatisme et les exigences de l’avoir quitté comprend la limitation de toute modalité et n’hésitera pas à coopérer avec d’autres praticiens (neurofeedback, régime et nutrition, ergothérapie, physiothérapie, orthophonie, massage et acupuncture, etc. .) selon vos besoins spécifiques.

Si un thérapeute promet “guérison complète et récupération”, “renversement complet du traumatisme”, ou se sentir mieux en 10 séances, je suggère de continuer à chercher, surtout si vous avez des antécédents de traumatismes multiples.
Le traumatisme nous éloigne et certains ne peuvent jamais être retournés. Pour certains survivants, les pertes sont physiques et tangibles, telles que les personnes que nous aimions ou un corps qui fonctionnait parfaitement. Pour d’autres, les pertes sont émotionnelles ou intangibles, comme un sentiment d’intégrité simple, des souvenirs immaculés des temps et des lieux bien-aimés. Dans les deux cas, la perte irréversible est un élément essentiel de l’intégration des traumatismes. Quiconque implique le contraire rend le voyage plus difficile pour les survivants.

(4) Quelle devrait être l’approche du traumatisme? Une approche de thérapie par traumatisme devrait cibler les cinq aspects de votre bien-être (émotionnel, cognitif, physique, spirituel et social). Différents thérapeutes le font de diverses manières.

Je suis devenu un ardent défenseur d’une stratégie globale. Je poursuis avec l’approche Expressive Trauma Integration, issue de ma propre expérience de survivante et de recherche universitaire. Le cadre d’intégration des traumatismes expressifs repose sur trois piliers:

(A) Psycho-éducation expérientielle sur les effets biologiques, émotionnels et physiques des traumatismes sur les survivants et les familles (traumatisme individuel) et les communautés (traumatisme communautaire).

(B) Modalités expérientielles (bottom-up) qui ciblent les parties inférieures du cerveau et aident à relaxer / engager les réponses du système hyper / hypo-nerveux.

(C) Autosuffisance – Les retours à la suite de progrès encourageants sont fréquents après un traumatisme. Cela signifie que nombre des défis que la vie apporte à chacun imitent la dynamique du traumatisme. Le stress de toute nature peut facilement entraîner le retrait des survivants (étape n ° 3 de la feuille de route de l’ETI après un traumatisme).

Approche d’intégration des traumatismes expressifs

Source: Dr. Odelya Gertel Kraybill

Cela ne signifie pas que les survivants sont nécessairement destinés à une vie plus difficile. Cela signifie que nous devons être plus consciencieux et stratégiques dans l’approche que nous utilisons pour gérer la durabilité. Une partie de la thérapie devrait être consacrée à déterminer et à réviser les routines pour y parvenir.

Nous ne pouvons pas nous attendre à ce que le traitement d’une blessure qui affecte tous les aspects du bien-être ne soit traité qu’en travaillant avec des symptômes émotionnels et cognitifs. Nous devons également aborder les aspects physiques, spirituels et sociaux dans la salle de thérapie et au-delà, tout le temps.

Une des façons dont je cherche à aborder cette réalité au-delà de la salle de thérapie consiste à travailler avec les clients pour établir une base de développement durable individuelle (FAI), composée de pratiques adaptées à la situation unique du survivant. Le but est d’établir un sentiment de sécurité, de stabilité, d’efficacité personnelle et de connexion aux ressources (avant et après le traumatisme).

Ces routines devraient incorporer des pratiques dont l’efficacité a été démontrée pour atténuer les symptômes de traumatisme et inclure des modalités ascendantes et des modalités de base. (Recherchez un thérapeute expérimenté avec les deux et capable de choisir lequel utiliser et quand). Ceux-ci peuvent être tirés de: pratiques de compassion, intégration sensorielle et bilatérale, traitement cognitif et modifications comportementales (top-down), arts expressifs, mouvements. et sports, alimentation et nutrition, entraînement cérébral et neurofeedback.

(5) Révisez vos attentes . Je pense que beaucoup de survivants et de thérapeutes sont par erreur occupés à mettre fin aux symptômes et à la douleur. Personne ne traverse la vie sans endurer la tristesse, la douleur et les blessures.

Il n’y a aucun moyen de faire disparaître les traumatismes, tout comme il n’y a aucun moyen de faire disparaître les déceptions, les échecs et les peines que la vie apporte. Mais nous pouvons néanmoins vivre des vies riches et significatives, qui ne sont pas occultées par notre douleur, la plupart ou tout le temps.

Je pense que j’aurais pu économiser beaucoup de temps, d’efforts, de douleurs inutiles, d’argent et de nombreuses autres ressources si on m’avait dit qu’une grande partie du travail de traumatisme consiste à accepter le fait que cela m’est arrivé, et à certains égards, une partie de la douleur est là pour rester. J’ai passé des années à apprendre tout ce que je pouvais sur le traumatisme afin de pouvoir mettre fin à la douleur. Finalement, j’ai réalisé que passer à autre chose après un traumatisme ne consistait pas à laisser la douleur du passé pour toujours, mais plutôt à pouvoir intégrer cette douleur comme une partie seulement de l’expérience plus large de ma vie.

Lorsque nous ressentons une douleur intense, nous avons l’impression d’être les seuls, que cela va durer éternellement et que nous ferons presque tout pour y mettre fin.

Aucun thérapeute et aucune modalité ne peuvent éliminer complètement cette douleur. Ce qu’ils peuvent faire, c’est vous aider à accroître votre capacité à endurer cette douleur, à accroître votre capacité à découvrir et à vous reconnecter aux sources de joie et à repositionner votre compréhension de la vie de manière à ne pas ressentir le traumatisme de votre expérience.