Un article récent du New York Times fait état d'une migration constante des médecins de la pratique privée vers les systèmes de santé appartenant à l'hôpital. La principale force motrice semble être économique, c'est-à-dire qu'il est trop difficile de gérer une entreprise, surtout lorsqu'une grande partie de cette activité consiste à se battre contre plusieurs compagnies d'assurance pour obtenir un remboursement.
Certains des médecins plus âgés interrogés ont exprimé leur «perplexité» chez les jeunes médecins qui ont choisi des postes salariés plutôt que privés, suggérant que les médecins salariés sont moins engagés.
Lorsque j'ai choisi d'être un médecin salarié après ma formation, je l'ai considéré comme un choix naturel pour exprimer mon engagement en médecine. Après tout, je voulais pratiquer la médecine, pas diriger une entreprise. Une chose magnifique à propos d'être salarié est que je n'ai absolument aucun conflit d'intérêt financier en ce qui concerne les soins de mes patients. Rien que je recommande ou prescrit ne modifie mon revenu. C'est très rassurant pour moi et pour mes patients.
Ce qui m'a intrigué le plus dans l'article était l'observation que «lorsque les médecins passent du statut d'employeur à celui d'employé, leur politique prend souvent un virage à gauche.» L'article souligne que l'American Medical Association a finalement approuvé .
Avec le virage vers la gauche parmi les médecins, il y aura peut-être un plus grand élan vers un régime à payeur unique. Presque tout le monde a trouvé que c'était le moyen le plus équitable de fournir des soins de santé, pour s'assurer que les soins de santé sont disponibles pour tout le monde.
Ce n'est qu'en Amérique que les soins de santé sont une entreprise axée sur le profit. Bien que cela puisse finalement changer.
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Danielle Ofri est écrivaine et interniste à l'hôpital Bellevue de New York. Elle est rédactrice en chef de la revue littéraire Bellevue. Son dernier livre est Médecine en traduction: Voyages avec mes patients.
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