La psychiatrie a-t-elle vendu son âme à l'industrie pharmaceutique? C'est une question qui a été posée récemment avec des rapports de nombreuses études publiées dans des revues médicales de premier plan et même des manuels écrits par l'industrie pharmaceutique. Le New York Times, le Wall Street Journal , San Jose Mercury News et d'autres grands organes de presse en ont fait état ces derniers mois (et années) et ont même fait l'objet, au sens large, d'un récent drame romantique populaire, Love et d'autres drogues. Récemment, on m'a demandé d'écrire une critique de livre par un journal professionnel sur le nouveau livre, Unhinged: The trouble with psychiatria – Révélations d'un médecin sur une profession en crise par Daniel Carlat, MD, qui aborde ces questions en détail.
Tout d'abord, vous connaissez peut-être la légende allemande bien connue, Faust , qui est aussi un opéra très populaire. Faust était un ancien érudit mécontent de sa vie. Il fait un marché avec le diable qui lui donne une connaissance et un plaisir illimités pour le prix de son âme. Cet arrangement entraîne de nombreuses conséquences involontaires qui incluent la mort tragique d'une charmante jeune femme dont Faust tombe amoureux et encore plus le malheur de la vie pour Faust jusqu'à ce que finalement le diable vienne recueillir son paiement, son âme. Faust (et l'adjectif Faustian) a depuis été utilisé pour décrire un arrangement où une personne ambitieuse compromet son éthique (en particulier son intégrité morale) pour atteindre le pouvoir, le plaisir, le prestige et le succès et donc l'expression «un accord avec le diable " est né.
Insatisfaits du succès, du pouvoir, des incitations financières et du prestige de leur psychothérapie principale et de leur utilisation modérée des médicaments, le domaine de la psychiatrie de ces dernières années (et peut-être des décennies), selon le Dr Carlat (psychiatre lui-même) abandonné leur intégrité morale, le bien-être de leurs patients et leur identité en tant que professionnels de la santé professionnels indépendants. Selon lui, les psychiatres cherchent trop souvent à s'enrichir en suivant aveuglément les demandes de l'industrie pharmaceutique à but lucratif. La psychiatrie est devenue Faust – vendre son âme au diable.
Il convient de noter que le Dr Carlat n'indique pas que toute utilisation de médicaments psychiatriques est mal avisée et seulement en raison du motif à but lucratif des sociétés pharmaceutiques avides et des psychiatres trop disposés. Il admet qu'il existe de nombreuses occasions où les médicaments psychotropes peuvent être efficacement utilisés pour aider les patients à améliorer la qualité de leur vie. Le problème est que les médicaments sont trop souvent surutilisés avec d'autres sources plus probables d'interventions utiles telles que la psychothérapie et d'autres interventions psychosociales non offertes. De plus, la pression et diverses incitations de l'industrie encouragent l'utilisation agressive de médicaments quand elle n'est pas cliniquement indiquée ou scientifiquement soutenue.
Des articles de presse récents ont souligné la mise à jour de la «bible» psychiatrique, le Manuel diagnostique et statistique très rentable avec une 5ème édition qui devrait être publiée en mai 2013. Comme le manuel de diagnostic a évolué au fil des années, de plus en plus de étant ajouté avec des médicaments étant leur principal mode de traitement. Vous avez peut-être vu des articles de presse affirmant que la moitié des troubles de la personnalité sont éliminés, comme le trouble de la personnalité narcissique, qui tend curieusement à inclure les troubles qui ne peuvent pas être traités par les médicaments. Personnalité) sont souvent traités par des médicaments. Hummm … ce document important pourrait-il être écrit par Big Pharma?
Il y a plusieurs années, ma femme et moi avons organisé un dîner avec plusieurs psychiatres universitaires inclus. Nous avons été de bons amis pendant de nombreuses années et parlons franchement. L'un d'eux a mentionné que lui et sa femme étaient en route pour l'Europe où il présentait une conférence. Il a dit que les billets d'avion étaient de première classe, qu'ils restaient une semaine entière à l'hôtel Ritz Carlton, et que toutes les dépenses étaient payées par une compagnie pharmaceutique. En tant que personne qui écrit et donne des cours sur l'éthique, j'ai mentionné les nombreux conflits éthiques liés à l'acceptation d'un arrangement aussi somptueux. Il a déclaré qu'il ne voyait aucun conflit d'ordre éthique puisqu'il a refusé d'utiliser les diapositives de présentation que l'entreprise voulait fournir, mais qu'il allait développer ses propres diapositives pour la présentation. D'une certaine manière dans son esprit, fournir ses propres diapositives a annulé tout conflit éthique dans l'affaire. J'ai ri et j'ai dit qu'il semblait encore y avoir plus que suffisamment de problèmes éthiques avec les arrangements et que je suis allé plus loin en affirmant que la psychiatrie est malheureusement devenue une putain pour l'industrie pharmaceutique. Après quelques rires, lui et l'autre psychiatre ont été d'accord avec mon observation provocatrice. Alors qu'ils estimaient toujours que leur propre comportement vis-à-vis de l'industrie pharmaceutique était éthique, ils étaient d'accord avec la déclaration selon laquelle le domaine de la psychiatrie dans son ensemble est maintenant la branche appliquée de l'industrie pharmaceutique. Malheureusement, à leurs yeux, la psychiatrie est devenue une simple extension de l'industrie pharmaceutique.
C'est triste et inquiétant que la psychiatrie soit devenue Faust. Ils (ainsi que peut-être nous tous) le regretteront probablement et souffriront beaucoup à la fin. Vous ne vendez pas votre âme au diable et gagnez.
La psychiatrie doit vraiment faire tout ce qu'elle peut pour renverser la situation et faire ce qu'il faut. Ils doivent vraiment accorder la priorité aux soins aux patients et baser leurs interventions sur des résultats de recherche scientifique de qualité qui n'ont pas été corrompus par l'influence de grandes sociétés pharmaceutiques. Ils doivent éviter les conflits d'intérêts à tout prix. Sinon, leur âme a été perdue au diable et on ne peut leur faire confiance du tout.
Qu'est-ce que tu penses?
