Sauf si vous êtes Rip Van Winkle, vous savez que la réforme des soins de santé est devenue une loi. Cependant, les mesures positives prises par la loi pour élargir et améliorer la couverture et les services liés à la santé mentale et à la toxicomanie sont insuffisantes.
Les soins de santé mentale et de traitement de la toxicomanie sont inclus dans la liste des avantages essentiels qui doivent être couverts dans les nouveaux plans offerts aux non-assurés à travers les échanges d'État. De plus, ces plans doivent être conformes à la loi fédérale sur la parité en santé mentale.
Je pense que nous reviendrons sur l'adoption de la loi sur la parité entre Wellstone et Domenici en tant qu'événement important. La loi a créé une plate-forme pour les défenseurs de faire pression pour la santé mentale et la couverture de la toxicomanie dans la réforme.
Un autre changement important a à voir avec Medicaid. La loi élargit l'admissibilité aux prestations, mais ceux nouvellement éligibles grâce à l'expansion recevront des prestations calquées sur les régimes d'assurance privés. Cela signifie que l'obligation d'offrir des avantages en matière de santé mentale et de toxicomanie et le principe de la parité s'appliqueront à ces nouveaux participants à l'assurance.
La loi prend également des mesures importantes pour améliorer la coordination des soins. Une nouvelle option de plan d'état de Medicaid est établie pour permettre aux enrôlés avec au moins deux conditions chroniques ou au moins une maladie mentale sérieuse de désigner un fournisseur (qui pourrait être un centre de santé mentale de la communauté) comme foyer de santé. Un nouveau programme de subvention appuiera la co-implantation des services de soins primaires et spécialisés dans les milieux de santé mentale et comportementale communautaires. Un autre programme de subventions financera des équipes de santé communautaires pour soutenir les pratiques de soins primaires avec des ressources interdisciplinaires, y compris l'accès à des spécialistes en santé mentale et en traitement de la toxicomanie.
Un autre programme développera, testera et diffusera des outils de prise de décision partagés pour faciliter la collaboration entre les patients, les soignants et les cliniciens et l'incorporation des préférences et des valeurs des patients dans les décisions de traitement. Un nouveau bureau travaillera à intégrer les prestations Medicare et Medicaid pour les personnes inscrites aux deux programmes et à améliorer la coordination entre le gouvernement fédéral et les États.
Il y a quelques mois, j'ai écrit sur la prévention et la possibilité de réaliser des progrès scientifiques dans le cadre de la réforme de la santé. La nouvelle loi prend des mesures importantes pour atteindre cet objectif. Une nouvelle initiative sera établie pour coordonner les activités fédérales et élaborer une stratégie nationale. Un nouveau fonds sera créé pour les programmes de prévention et de santé publique, et un programme de subventions appuiera la prestation de services communautaires de prévention et de mieux-être. Des fonds seront accordés pour les programmes de visites à domicile dans les centres de la petite enfance et les cliniques de santé en milieu scolaire, avec l'obligation d'inclure des évaluations de la santé mentale et de la toxicomanie, des traitements et des références.
Les programmes de mieux-être au travail sont également encouragés. De plus, les employeurs ont plus de latitude pour réduire les primes ou offrir d'autres incitatifs aux employés qui participent à des programmes de mieux-être.
D'autres parties de la loi financeront une nouvelle initiative fédérale pour lutter contre la dépression postnatale au moyen d'une campagne d'éducation publique. un nouveau programme de subvention fournira des services médicaux et de soutien pour les personnes avec ou à risque de conditions post-partum. De plus, un programme de subvention des Centres d'excellence sur la dépression appuiera des interventions novatrices grâce à la recherche sur les services.
Ce sont vraiment des étapes révolutionnaires qui permettront d'élargir l'accès, d'améliorer la qualité et de contribuer à la prévention des problèmes de santé mentale et de toxicomanie. Nous devons maintenant nous assurer que la loi fonctionne.
