J'ai récemment terminé une étude que j'ai présentée à la réunion de la Society For Neuroscience (SFN) à Washington DC. L'étude visait en fait à examiner l'utilité de deux médicaments pour interférer avec les qualités enrichissantes de la méthamphétamine. La pensée était la si nous pouvions trouver un moyen d'interférer avec la méthamphétamine étant perçue comme gratifiante par le cerveau, nous pourrions être en mesure d'aider les toxicomanes d'une utilisation continue après une rechute.
Les deux médicaments nous atomoxetine et bupropion, bien que vous puissiez les connaître comme Strattera et Wellbutrin ou Zyban. Leurs mécanismes d'action sont similaires, mais suffisamment distincts pour que nous voulions les tester tous les deux. Les résultats de l'étude, en une phrase, étaient que atomoxetine (ou Strattera), mais pas bupropion (ou Zyban) a réussi à éliminer la préférence des animaux pour la méthamphétamine si elle est donnée avec elle. L'implication est que dans l'avenir, ces médicaments, ou d'autres, similaires, peuvent être donnés aux toxicomanes en rétablissement. L'espoir serait qu'en prenant la drogue, ils pourraient être quelque peu protégés en cas de rechute. Si elles ne jouissent pas du médicament pendant la rechute, elles peuvent avoir une meilleure chance de rester en traitement.
J'ai appris d'autres choses intéressantes en préparant, puis en réalisant, l'étude. Tandis que Zyban pouvait, par lui-même, être aimé par les animaux, Strattera n'a pas semblé produire n'importe quelle sorte de préférence. Compte tenu de l'utilisation commune de ces médicaments dans le traitement du TDAH, la différence peut être très importante. Comme vous vous en souvenez peut-être, j'ai déjà parlé du lien entre les problèmes de contrôle des impulsions et d'être prédisposé au développement de la dépendance. Compte tenu de cette relation, il semblerait que nous devrions faire particulièrement attention à l'utilisation de médicaments qui peuvent causer des abus avec cette population. Bon nombre des stimulants utilisés pour traiter le TDA et le TDAH peuvent effectivement conduire à des abus, car leurs effets sont très similaires à la vitesse, ou crystal meth (Adderall et Ritalin viennent à l'esprit). La responsabilité de Zyban en matière d'abus est nettement moindre, étant donné la préférence grandement réduite des animaux pour cela. Pourtant, il semble que le potentiel d'abus de Strattera est presque nul. Dans l'essai après l'essai, les animaux donnés atomoxetine ne montrent pas une préférence pour le médicament.
À mon avis, cela signifie que tant qu'il réussit à traiter les problèmes d'attention, l'atomoxétine est le meilleur candidat. Dans l'ensemble, je pense que le premier choix devrait être celui qui aide les symptômes du TDAH tout en ayant une probabilité réduite de dépendance. Évidemment, si le médicament n'est pas en mesure de traiter le problème, d'autres options devraient être choisies, mais il me semble que compte tenu de la relation connue entre les problèmes de déficit d'attention et la toxicomanie, la question de la responsabilité devrait jouer un rôle important. des médicaments.
Encore une fois, cela ne signifie pas que tous les utilisateurs de l'Adderall, du Ritalin ou des autres stimulants du TDAH développeront une dépendance à leur prescription. En fait, nous savons que les taux d'accoutumance aux prescriptions sont généralement relativement faibles. Néanmoins, je considérerais les patients atteints de TDAH comme une population vulnérable en ce qui concerne la toxicomanie, alors je dis mieux prévenir que guérir.
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