Les mystères de l'ADD et du QI élevé

Nous avons récemment publié une étude portant sur 117 enfants et adolescents ayant un TQ élevé. (Note: Dans cet article, le terme ADD est utilisé pour désigner à la fois ADD et ADHD). Tous ces élèves très brillants luttaient à l'école et souvent aussi dans les relations sociales à cause de leurs problèmes liés au TDA. Les résultats de cette étude ont mis au jour une série de vulnérabilités dans les fonctions exécutives, le système de gestion du cerveau, qui ont causé à ces étudiants brillants des difficultés chroniques à se concentrer sur leur travail, à faire leur travail correctement, en gardant à l'esprit entendu ou lu, et dans l'organisation et la réalisation des devoirs. Certains ont été mystifiés quant à la façon dont les étudiants très brillants pourraient souffrir de l'ADD. Ils supposent qu'être intelligent protège une personne contre les difficultés associées à ADD. Cette étude montre que ce n'est pas le cas.

Voici 5 questions que notre équipe de recherche a rencontré à plusieurs reprises auprès des enfants ayant un QI élevé et de leurs parents et enseignants:

1. Une personne ne doit-elle pas être hyper ou avoir des problèmes de comportement pour avoir ADD?

Non! La plupart des enfants et des adolescents dans cette étude de l'ADD n'étaient pas hyperactifs et avaient peu ou pas de problèmes de comportement significatifs. Pendant des décennies, ce syndrome connu sous le nom de TDA ou TDAH était considéré comme un trouble du comportement, une série de problèmes vécus par les petits enfants qui ne pouvaient pas rester assis, qui ne se taisaient pas et qui frustraient les parents et les enseignants. La recherche au cours des 20 dernières années a radicalement changé la compréhension de l'ADD en montrant que beaucoup de ceux qui répondent pleinement aux critères diagnostiques de l'ADD n'ont jamais eu de problèmes de comportement significatifs. Le noyau de l'ADD tel qu'il est maintenant compris est un retard de développement dans les fonctions exécutives, un groupe de capacités cognitives qui régulent d'autres fonctions de l'esprit.

• Bien-être: pourquoi ça ne colle pas?
• Les meilleurs hôpitaux de classe mondiale de l'armée
• Jour 3: Nicole Gibson et la Fondation Rogue & Rouge en Australie
• L'activité professionnelle comme thérapeutique pour les malades mentaux
• Aidez à prendre la terreur hors de l'enfance

2. Comment quelqu'un peut-il être vraiment intelligent et avoir encore ADD?

Tous les 117 enfants de cette étude répondaient entièrement aux critères de diagnostic pour ADD et tous avaient des scores de QI de 120 ou plus, les plaçant dans le top 9% de leur groupe d'âge sur l'intelligence de base. Certains étaient plus forts dans la compréhension verbale, certains étaient plus forts dans le raisonnement visuel-spatial, et certains étaient également forts dans les deux.

ADD n'a rien à voir avec la façon dont une personne est intelligente. Certaines personnes avec ADD sont super-intelligent sur les tests de QI, beaucoup de points dans la gamme moyenne, et certains sont beaucoup plus faibles.

• Brisé
• 4 leçons d'amour apprises à partir de 100 000 micros
• L'antidote psychologique – Partie II
• Le scarabée de Jung comme technique psychothérapeutique
• Sept façons simples de combattre les bleus de vacances

Les étudiants de cette étude, comparés à d'autres du même âge, ont été atteints non pas par manque d' intelligence , mais par incapacité chronique à déployer leur intelligence dans un travail efficace et à s'entendre avec les autres. L'une des mesures utilisées dans notre étude était une échelle d'évaluation qui s'interroge sur les déficiences dans divers groupes qui décrivent les fonctions exécutives (FE). Tout le monde a des problèmes avec ces diverses fonctions parfois; les personnes atteintes de TDA ont beaucoup plus de difficulté avec ces fonctions que la plupart des autres personnes du même âge.

Les données de cette étude montrent que les individus peuvent avoir un très haut QI et souffrent toujours de déficiences significatives dans chacune de ces fonctions exécutives qui sont essentielles pour travailler efficacement et pour s'entendre avec les autres.

3. Comment quelqu'un peut-il être un élève d'honneur à l'école primaire et ensuite se débattre et échouer à plusieurs reprises à l'école secondaire ou au collège?

La plupart des élèves de cette étude ont obtenu de bonnes notes à l'école primaire. Beaucoup étaient dans des programmes spéciaux pour les étudiants talentueux et doués. Leurs difficultés scolaires ont tendance à commencer quand ils ont quitté l'école primaire, où ils étaient avec un enseignant et le même groupe de camarades de classe la plus grande partie de la journée. L'entrée au collège ou au collège a souvent entraîné des difficultés croissantes à suivre les devoirs et à terminer les devoirs. Nous expliquons que ces élèves ont eu de la difficulté à fonctionner de façon plus autonome sans l'aide d'un enseignant qui peut aider à garder les tâches et les attentes organisées pour toutes les matières tout au long de la journée. À mesure que les exigences en matière de devoirs se sont intensifiées et que les parents ont été moins en mesure de surveiller ce qui se passait dans toutes les classes, bon nombre de ces élèves très brillants ont commencé à patauger.

Certains des étudiants plus âgés de l'étude avaient réussi à bien fonctionner, même avec les exigences du collège et du lycée. Bon nombre d'entre eux avaient des parents qui réussissaient à maintenir des échafaudages de soutien autour de leurs fils et de leurs filles, les aidant à prioriser, à planifier, à surveiller et à effectuer plusieurs affectations. Souvent, les déficiences du TDA de ces étudiants à haut quotient intellectuel fortement soutenus ne se manifestaient pas avant leur départ au collège ou à l'université. Là, perdus sans le soutien quotidien de leurs parents, bon nombre de ces étudiants très brillants étaient incapables de faire face à leurs devoirs, avaient des notes dégringolées et devaient quitter un semestre ou passer à un autre collège moins exigeant. Il ne suffit pas d'être très intelligent pour réussir au collège, à l'université ou dans un emploi; il faut aussi être capable de se gérer soi-même, de travailler de manière productive et de bien s'entendre avec ses pairs, ses professeurs, ses superviseurs et ses employeurs.

4. Comment quelqu'un peut-il se concentrer très bien sur le sport, les jeux vidéo, le dessin ou la musique et ne pas être capable de se concentrer sur presque tout le reste?

L'aspect le plus mystérieux de l'ADD est que tous ceux qui souffrent de ce trouble sont capables de se concentrer très bien sur quelques types spécifiques de tâches, même s'ils ont beaucoup de mal à se concentrer efficacement sur presque tout le reste. Tous les élèves de cette étude ont déclaré qu'ils n'avaient aucune difficulté à exercer des fonctions exécutives très bien pour quelques activités spécifiques. Pour certains, il participait à un sport ou à faire de l'art ou de la musique. Pour d'autres, l'accent a été mis sur la réparation des moteurs de voiture, la cuisson, l'utilisation de l'ordinateur ou la conception de sites Web. Lorsqu'on leur a demandé d'expliquer pourquoi ils pouvaient se concentrer sur ces quelques activités spécifiques, mais pas sur d'autres tâches qu'ils considéraient comme importantes, les élèves répondaient généralement en disant: «Si c'est quelque chose qui m'intéresse vraiment, je peux me concentrer. Si ce n'est pas vraiment intéressant pour moi, je ne peux pas me concentrer, même si je sais que c'est important et que j'ai vraiment besoin de le faire. "

Un de nos patients a expliqué ceci: "ADD est comme avoir la dysfonction érectile de l'esprit. Si la tâche est quelque chose qui vous intéresse vraiment, vous êtes prêt et performant. Si ce n'est pas quelque chose qui vous excite, vous ne pouvez pas le relever et vous n'êtes pas capable de performer. »La capacité de focaliser et de mobiliser les fonctions exécutives pour une tâche dépend principalement de la libération de dopamine dans des zones spécifiques du cerveau. cette libération de dopamine n'est pas sous contrôle volontaire.

5. Quelqu'un a-t-il jamais réussi à avoir ADD en vieillissant?

À l'époque où le TDA était perçu comme une simple hyperactivité, on croyait que toute personne atteinte de TDA perdrait ces problèmes à l'âge d'environ 14 ans, sinon avant. Ce point de vue avait du sens parce que pendant plusieurs décennies ADD a été vu comme un comportement hyperactif, pas comme un problème avec l'attention et EF. Souvent, mais pas toujours, les symptômes d'hyperactivité disparaissent avec l'âge. Mais des études à plus long terme ont montré que pour environ 70 à 80 pour cent des personnes souffrant de TDA, leurs symptômes attentionnels ont tendance à persister à l'âge adulte, même si des problèmes d'hyperactivité ont disparu. Nous avons publié une étude antérieure de 157 adultes de haut QI avec ADD. La conception de cette recherche était presque identique à cette étude récente sur les enfants atteints de TDA et les résultats étaient très similaires. Pour beaucoup, les déficits EF de l'ADD persistent à l'âge adulte.

En dépit de la persistance de l'ADD, beaucoup de personnes touchées éprouvent moins de déficience à cause des symptômes du TDA en vieillissant. Trois raisons peuvent contribuer à une telle amélioration: pour beaucoup avec ADD, le collège, le lycée et les premières années d'université sont les plus difficiles. C'est parce que ce sont les années où l'on doit faire face à la plus large gamme de tâches académiques avec la moindre possibilité d'échapper à ceux qui ne sont pas bons. Quand on avance dans l'éducation ou l'emploi, c'est souvent possible se spécialiser dans un travail qui est plus intéressant et que l'on peut faire raisonnablement bien, sans porter autant sur un fardeau de tâches plus difficiles. Deuxièmement, des études d'imagerie ont montré que le développement du cerveau chez les adolescents atteints de TDA est très similaire à celui de leurs camarades d'âge, sauf dans quelques régions spécifiques du cerveau qui sont essentielles pour les fonctions exécutives. Les personnes atteintes de TDA ont tendance à rattraper leur retard dans le développement de ces régions cérébrales retardées, ce qui est crucial pour EF, trois à cinq ans plus tard que leurs homologues. Cela peut expliquer certains élèves qui réussissent mal à l'école secondaire et au collège, puis reviennent à l'enseignement supérieur quelques années plus tard et réussissent très bien.

Un troisième facteur qui aide beaucoup de personnes atteintes de TDA à améliorer leur fonctionnement dysfonctionnel est le traitement avec des médicaments appropriés. Pour environ 80 pour cent des personnes atteintes de TDA, la fonction exécutive peut être améliorée de manière significative avec un régime soigneusement géré de médicaments approuvés pour le traitement du TDA. Les médicaments ne peuvent pas guérir le TDA, mais, tout comme les lunettes peuvent améliorer la vision lorsqu'elles sont portées, pour la plupart des gens, peu importe le niveau de QI, le traitement médicamenteux du TDA peut améliorer considérablement le fonctionnement exécutif lorsqu'il est utilisé de façon appropriée.

Plus d'informations sur ADD, déficiences de la fonction exécutive, et cette recherche sur les enfants, les adolescents et les adultes atteints de TDA et de haut QI peuvent être trouvées sur le site Web du Dr Brown www.DrThomasEBrown.com.