Beaucoup de médicaments prescrits pour la polyarthrite rhumatoïde peuvent affaiblir le système immunitaire, y compris la prednisone, le méthotrexate, et bien sûr les agents biologiques tels que Humira,
Enbrel et Remicade, pour n'en nommer que quelques-uns. L'utilisation de ces médicaments peut rendre un patient plus vulnérable à la soi-disant grippe porcine (virus H1N1), et la grippe saisonnière régulière. Et si un patient traité par un médicament immunosuppresseur contracte une telle maladie virale, il existe un risque beaucoup plus élevé de développer une maladie plus grave – et donc plus mortelle.
Donc, la clé est d'éviter de contracter la grippe ou le virus H1N1. Cela peut être mieux réalisé par le lavage fréquent des mains, le fait de vous couvrir la bouche quand vous toussez ou éternuez, et d'éviter les personnes connues pour être malades, y compris les membres de la famille ou les connaissances dans les réunions sociales. Le virus H1N1 se propage principalement d'une personne à une autre par la toux ou les éternuements des personnes infectées. Cependant, des individus peuvent également être infectés en touchant des objets contaminés par le virus, puis en touchant à leur tour la bouche ou le nez. Par conséquent, essayez également de sortir de l'habitude de toucher la bouche ou le nez.
Un article récent de "The Lancet Infectious Diseases" a examiné comment la grippe affecte les personnes immunodéprimées avec le VIH / SIDA, le cancer, les patients transplantés et les patients sous dialyse ou stéroïdes. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en soi n'ont pas été étudiés, mais je suis d'avis que les conclusions peuvent être extrapolées aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde prenant des médicaments immunosuppresseurs.
L'article a révélé qu'il y a peu de recherches sur l'utilisation de la vaccination pour prévenir la grippe chez les personnes immunodéprimées. Les études sur les patients VIH / SIDA montrent une réponse anticorps plus faible à la vaccination, mais des études montrent également que la vaccination entraîne des cas de grippe moins graves et moins graves chez ces patients. Mais des études plus importantes sont nécessaires pour évaluer l'utilité de la vaccination.
Les patients transplantés ont des taux d'infection de la grippe plus élevés en raison des médicaments immunosuppresseurs qui sont prises pour prévenir le rejet de l'organe transplanté. Les patients cancéreux sous chimiothérapie subissent également une immunosuppression significative, les données montrant que jusqu'à 33% de ces patients contractent la grippe. Les patients prenant des corticostéroïdes tels que la prednisone semblent avoir une réponse positive à la vaccination contre la grippe.
Les auteurs de cet article concluent que la plupart des populations immunodéprimées ont un plus grand risque de complications associées à la grippe. Une étude a montré que les patients sous chimiothérapie anticancéreuse présentaient une faible réponse anticorps à la vaccination, alors que les patients sous dialyse et les patients transplantés obtenaient des réponses anticorps assez bonnes lorsqu'ils étaient vaccinés.
Alors que la plupart des patients immunodéprimés peuvent être vaccinés en toute sécurité, on ne sait pas si tous développeront une immunité significative contre la grippe porcine ou la grippe traditionnelle. Les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde en particulier n'ont pas été bien étudiés.
Certains patients ont demandé si la vaccination contre la grippe H1N1 elle-même présentait un danger pour les patients immunodéprimés. Jusqu'ici, cela ne semble pas être le cas.
Fait intéressant, les scientifiques ont étudié la possibilité que les médicaments qui affectent le système immunitaire dans la polyarthrite rhumatoïde pourraient un jour être utilisés pour lutter contre la grippe saisonnière traditionnelle et la grippe porcine H1N1. Un groupe de souris de laboratoire a été traité avec le médicament biologique Orencia après avoir reçu une dose létale du virus de la grippe saisonnière traditionnel. Les chercheurs ont constaté que 80% des souris traitées vivaient, comparativement à 50% de celles non traitées, selon les données présentées dans le numéro de Juin 1 de "The Journal of Immunology". Les chercheurs ont également injecté à des souris des lymphocytes T qui avaient été programmés pour réagir à une souche H1N1 du virus grippal A: Les souris ayant reçu Orencia ont éliminé le virus plus rapidement, ont été moins malades et ont récupéré plus rapidement.
Il semble qu'Orencia ait permis aux cellules T anti-infectieuses de combattre l'infection. C'est une découverte passionnante, car des médicaments comme Orencia auraient l'avantage d'être efficaces contre différentes souches du virus de la grippe, car le système immunitaire est ciblé, pas le virus. D'autre part, un vaccin annuel n'est efficace que contre certaines souches virales.
De toute évidence, les humains ne sont pas des souris, et il faudrait faire plus de travail pour assurer la sécurité des humains infectés par la grippe. Entre-temps, je pense que nous devons tous supposer qu'un grand nombre des médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde peuvent affaiblir le système immunitaire chez les humains, ce qui accroît la vulnérabilité à la grippe saisonnière et à la grippe H1N1. état affaibli du système immunitaire.
