J'utilise généralement la célèbre citation de WL Bateman, "si vous continuez à faire ce que vous avez toujours fait, vous continuerez à obtenir ce que vous avez toujours", lorsque les patients entrent en traitement après avoir échoué avec les méthodes de la douleur le soulagement. Malgré des résultats infructueux, les patients essayent de convaincre mon équipe de traitement et moi-même qu'ils devraient continuer à utiliser les médicaments qu'ils ont pris.
La clé du rétablissement de la douleur est la cohérence. Inversement, la route vers la rechute est une incohérence. Les gymnases à travers le pays vendent des adhésions qui excèdent leur capacité sur la base de la notion que l'engagement à l'exercice finira par diminuer. La plupart des gens partent avec les meilleures intentions, mais perdent leur volonté de s'engager dans un exercice cohérent au fil du temps. Nous voyons des scénarios similaires avec des patients souffrant de douleur chronique. Beaucoup de patients sont d'excellents débutants mais pas de très bons mainteneurs. Ils semblent apprécier le sprint mais pas le marathon. Si vous adoptez cette approche avec un abonnement au gym, vous risquez de perdre de l'argent, mais si vous le faites avec votre rétablissement, les enjeux peuvent être assez graves.
Le meilleur conseil que j'ai jamais entendu concernant la récupération de la douleur est venu d'une infirmière praticienne avec qui j'ai travaillé chez Johns Hopkins. Elle a dit: «Faites la même chose par une bonne journée que par une mauvaise journée.» Souvent, les patients souffrant de douleur chronique s'entraînent trop pour une bonne journée, finissent par en faire trop, puis ont besoin de quelques jours de congé à cause de la douleur. . Ensuite, ils se sentent mal sur le manque d'accomplissement sur les jours de congé, commencent à se sentir mieux et ensuite répètent le cycle. Ce modèle d'incohérence les prépare à la rechute. J'encourage les patients à établir un horaire gérable qu'ils peuvent gérer lors d'une bonne journée ou d'une mauvaise journée. Finalement, les patients apprennent qu'ils – pas la douleur – ont le pouvoir de contrôler leur vie. Le but est d'apprendre à être responsable de sa propre vie et de ne pas laisser la douleur avoir ce pouvoir.
Chaque patient souffrant de douleur chronique est différent et il est donc important de maintenir les traitements qui vous sont les plus utiles. Cela peut inclure l'acupuncture, le massage, le yoga, la thérapie physique, l'aqua thérapie, les réunions en 12 étapes et / ou la méditation. N'arrêtez pas de faire ce qui fonctionne, même si vous pensez que cela peut seulement aider 5-10 pour cent. Ce pourcentage peut être le point de bascule.
Il est important que chaque patient identifie ses propres déclencheurs de rechute et ses signes avant-coureurs. Identifiez quelles activités ou émotions augmentent votre douleur. Vous n'avez pas nécessairement à éviter ces activités ou émotions, mais vous devrez peut-être les modifier ou les planifier. Aussi, quels sont vos signes avant-coureurs? Soyez conscient de votre corps, de votre esprit et de vos émotions. Comment allez-vous? Ces questions et vérifications peuvent aider à prévenir les rechutes.
La douleur chronique est juste cela: chronique. Rappelez-vous, si la douleur revient, cela ne signifie pas «C'est pour toujours» ou «Ça ne va jamais s'améliorer». Ces messages augmentent notre anxiété, ce qui augmente notre tension, ce qui augmente notre douleur. Tout le monde a des jours qui ne sont pas géniaux. La clé est de continuer à faire ce qui fonctionne de manière cohérente.
Une mise en garde: Si la douleur ou l'émotion que vous ressentez est nouvelle, grave ou d'une qualité différente, n'hésitez pas à consulter votre médecin pour vous assurer qu'il n'y a pas de problème grave nécessitant une attention particulière. Ce n'est pas parce qu'il y a une douleur chronique que des problèmes aigus ne se posent pas.