Mismanaging Trauma

Les FTU WTU de l'Armée

L'armée a mis en place des Unités de Transition des Guerriers pour s'occuper des soldats de retour traumatisés par leur service en Irak et en Afghanistan, mais dans de nombreux cas, elle semble avoir échoué aussi mal que le système qu'elle était destinée à remplacer.

Un reportage dans le New York Times relate les problèmes qui ont conduit un soldat à dire: «Être dans le WTU est pire que d'être en Irak.» (Voir «Dans les unités de soins de traumatologie de l'armée, se sentir emmagasiné».)

D'une part, les unités mettent l'accent sur les médicaments pour traiter la dépression, l'anxiété, les cauchemars et autres troubles du sommeil. Mais souvent, les médicaments provoquent la désorientation et la confusion chez les soldats, ce qui nuit à leur capacité de se présenter à leurs tâches. Parfois, ils ne peuvent pas suivre les différents médicaments prescrits pour eux. Selon le Times, beaucoup d'entre eux recourent à l'héroïne comme une panacée, ce qui non seulement les handicape encore, mais leur impose aussi le problème supplémentaire et intraitable de la dépendance.

Une trop grande insistance sur les médicaments est un échec commun aux États-Unis. Dans ce cas, il est doublement tragique parce que cela sert d'excuse pour abandonner les soldats qui reviennent. Ils passent beaucoup de temps dans leurs chambres, à regarder les murs ou à regarder la télévision, contraints d'affronter seuls leurs démons.

Une lecture plus attentive du rapport suggère que la raison sous-jacente de l'échec du programme est qu'il est géré par des officiers qui n'ont aucune expérience directe des tâches et des problèmes qu'ils tentent de gérer: "Au sommet du commandement se trouvent les forces armées traditionnelles. officiers, pas les professionnels de la santé. "

Si ceux qui gèrent un système ne comprennent pas clairement la nature du travail que le système est en train de faire, le système est virtuellement voué à l'échec. Les amateurs bien intentionnés et même bien informés ne peuvent pas vraiment faire le travail: ils ne peuvent vraiment pas comprendre les problèmes rencontrés par ceux qui font le travail, alors que ceux qui le font ne peuvent pas facilement approcher et trouver le façons de communiquer avec eux. Le système devient trop dépendant des règles formelles, des normes et des directives. Inévitablement, ceux qui sont à différents niveaux d'autorité mettront l'accent sur des choses différentes et travailleront à contre-courant, tout en étant privés des indices subtils et souvent inconscients qui pourraient leur dire que quelque chose ne va pas.

Ceci est vrai pour toute entreprise, mais plus encore pour les systèmes qui fournissent des services humains. De tels systèmes résonnent avec des résonances et des indices complexes et parfois contradictoires. Pour être efficace en eux, vous devez vraiment être alerte et ouvert à savoir ce que vous ne savez pas vous connaître, et capable d'entendre ce que les autres ne peuvent pas dire si facilement.