Perte auditive

Si je jouais à un jeu d'association de mots et que je disais les mots 'mutilation de l'oreille auto-infligée', je risquerais de penser que la première chose qui apparut dans la plupart des gens serait l'artiste néerlandais Vincent Van Gogh. Le soir du 23 décembre 1888, à Aries (France), Van Gogh (en état de profonde dépression) lui coupa la partie inférieure de l'oreille droite avec un rasoir (plus tard immortalisé dans son célèbre tableau Self Portrait With Bandaged Ear ). Plus tôt dans la journée, il avait menacé son ami et artiste de longue date Paul Gaugin avec un rasoir et n'était pas dans un bon état d'esprit (à la fois ce jour-là et dans la vie en général). Van Gogh était devenu un gros fumeur et un gros buveur et avait pris goût à la boisson alcoolisée à l'absinthe. Après lui avoir coupé l'oreille, il l'a apportée à un bordel local et l'a donné à une prostituée appelée Rachel (lui disant d'en prendre soin). Il serait mort de sa perte de sang mais la police locale l'a emmené à l'hôpital.

Cet incident a donné lieu à ce que l'on a appelé le «syndrome de Van Gogh», qui est maintenant un terme fourre-tout pour l'automutilation, en particulier en ce qui concerne l'amputation d'un membre corporel (comme la coupure de son propre pénis). enlèvement de son propre oeil). De telles actions peuvent être dues à un large éventail de conditions incluant des psychoses, des troubles de l'humeur (dépression clinique), des troubles dysmorphiques corporels ou une composante du syndrome de Lesch-Nyhan (un trouble génétique qui affecte la construction et la dégradation du corps humain). purines).

Van Gogh aurait été classé comme un «auto-mutilateur psychotique» dans la typologie d'auto-mutilation du psychiatre Karl Menninger développée dans les années 1930. Il a proposé que les auto-mutilateurs appartiennent à l'une des six catégories suivantes:

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• Auto-mutilateurs névrotiques: Ces individus comprennent les mordeurs et les cueilleurs d'ongles, l'épilation extrême et ceux qui recherchent une chirurgie esthétique inutile.

• Auto-mutilateurs religieux: Ces individus comprennent des auto-flagellateurs et / ou des auto-mutilateurs génitaux.

• Puberté rite auto-mutilateurs: Ces personnes comprennent ceux qui se livrent à l'enlèvement de l'hymen, la circoncision ou l'altération du clitoris.

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• Auto-mutilateurs psychotiques: Ces personnes se livrent à l'enlèvement des yeux ou des oreilles, à l'automutilation génitale et à l'amputation extrême.

• Auto-mutilateurs de maladies organiques: Ces personnes comprennent les personnes qui se frappent la tête ou se rongent les mains de façon répétée, se fracturant intentionnellement les doigts et les yeux en raison de maladies telles que l'encéphalite ou des troubles tels qu'un retard mental sévère.

• Auto-mutilateurs conventionnels: Ces personnes comprennent des personnes normales qui pratiquent des formes d'automutilation coutumières ou conventionnelles (la plupart ne diraient pas du tout l'auto-mutilation, par exemple, coupure des ongles, coupe de cheveux et rasage de la barbe).

Les typologies plus récentes ont tendance à parler d'automutilation plutôt que d'automutilation et à classer ce type de comportement dans l'un des trois types (psychotique, organique ou typique). Encore une fois, Van Gogh serait classé comme un auto-harpiste psychotique:

• Auto-intoxication psychotique: Ces personnes comprennent ceux qui enlèvent ou amputent des parties du corps (p. Ex. Yeux, membres, oreilles, organes génitaux, doigts). Dans ces cas, l'élimination des parties du corps est effectuée en réponse à des hallucinations achetées par la psychose. Sans surprise, c'est le type d'autodestruction le plus sévère.

• Auto-intoxication biologique: Ces personnes comprennent ceux qui s'automutilent sous la forme de comportements tels que frapper la tête et se mordre les lèvres en raison de troubles tels que les troubles du spectre autistique, les troubles du développement et d'autres troubles similaires. Ici, l'automutilation est une conséquence de problèmes physiques ou chimiques dans le corps.

• Autodésignants typiques: Ces individus comprennent ceux qui s'automutilent en se coupant, en brûlant, en tirant les cheveux (trichotillomanie), en cueillant la peau (dermotillomanie), en mordant, en frappant, en interférant avec la cicatrisation, en grattant ou en os. -rupture. Ici, l'automutilation est initiée par un traumatisme émotionnel ou psychologique qui n'est pas lié à des conditions psychotiques ou organiques. C'est le type le plus commun d'automutilation.

Dans un numéro de 2006 du Journal des études sur les Sourds et de l'éducation des Sourds , le Dr David Veale a rapporté que les principaux comportements d'automutilation ont tendance à être des événements très isolés et consistent en des lésions tissulaires graves ou mortelles, comme l'auto-castration, la nucléation, ou moins couramment l'amputation d'un membre ou d'une oreille. Ils surviennent principalement chez les jeunes hommes psychotiques ou les hommes plus âgés souffrant de dépression psychotique, généralement dans le contexte d'hallucinations auditives ou de délire de culpabilité ".

Malgré le fait que la mutilation de l'oreille auto-infligée est bien documentée, il y a étonnamment peu d'études de cas publiées. En 1989, le Dr J. Silver et ses collègues ont publié une étude de cas sur la mutilation de l'oreille auto-infligée (dans le cadre d'une automutilation plus large) dans la revue Psychosomatics . Leur cas était un schizophrène paranoïde mâle de 35 ans qui s'est présenté pour un traitement suite à une auto-mutilation dermatologique suite à de graves lacérations (y compris l'oreille, les bras et le visage). Ils ont conclu que le comportement d'automutilation semblait être associé à ses symptômes psychotiques, et que l'automutilation était exacerbée par l'incapacité de prendre ses médicaments neuroleptiques.

Le Dr Christopher Alroe et le Dr Venkat Gunda ont rapporté quelques cas de mutilations auto-infligées dans un numéro de 1995 de l' Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. Ils ont présenté trois cas d'auto-amputation de l'oreille par trois hommes blancs droitiers. Les trois hommes présentaient des problèmes psychiatriques (schizophrénie et troubles de la personnalité), ils comparaient leurs cas avec ceux de van Gogh, ainsi que toutes les prisons australiennes et néo-zélandaises pour déterminer la fréquence de l'automutilation des oreilles au cours de la dernière période. Au cours des cinq dernières années, ils ont trouvé un autre cas et, à partir de ces cas, ils ont soutenu que des liens existaient entre les personnes amputées de soi et soutiennent l'idée que l'automutilation est «contagieuse».

Il est également intéressant de noter qu'il y a des cas de personnes qui se sont coupé les oreilles mais qui ne seraient pas considérées comme psychotiques parce qu'elles l'ont fait pour une raison très précise. Le cas le plus récent a été celui du prisonnier britannique Michael O'Donnell qui (le 2 mai 2010) lui a coupé l'oreille pour qu'il puisse s'échapper d'une ambulance alors qu'il était transporté à l'hôpital pour y être soigné. En fin de compte, tout était en vain car il a été arrêté et ré-arrêté trois semaines plus tard.

Références et autres lectures

Alroe, CJ, & Gunda, V. (1995). Auto-Amputation de l'Oreille: Trois Hommes amputeront Quatre Oreilles en cinq mois. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry , 29, 508-512.

Edwards, G. (1998). Un bref historique de la mutilation de l'oreille. De luxe. Situé à: http://rulefortytwo.com/articles-essays/gallimaufry/ear-mutilation/

Menninger, K. (1935). Une étude psychanalytique de la signification de l'automutilation. Psychanalytique Quarterly , 4, 408-466.

Menninger, K. (1938). L'homme contre lui-même. New York: Jovanovich.

Silva, JA, Leong, GB et Weinstock, R. (1989). Un cas d'auto-mutilation de la peau et des oreilles. Psychosomatique , 30, 228-230.

Association de presse (2010). Le prisonnier qui a coupé l'oreille pour s'échapper est repris. The Guardian, 28 mai. Site Web: http://www.guardian.co.uk/uk/2010/may/28/prisoner-cut-off-ear-recaptured

Veale, D. (2006). Un désir irrésistible de surdité. Journal des études sourdes et de l'éducation des sourds, 11, 369-372.