Obtenez le Red Out

"J'étais dans la voiture pendant quelques heures", a déclaré Marissa, "Nous étions coincés dans la circulation, et la climatisation était sur le fritz."

Marissa me disait cela pour expliquer pourquoi elle pensait que son visage était si rouge, le problème qu'elle était venue me poser.

"Quand était-ce?" Demandai-je.

"Il y a deux mois", a-t-elle dit.

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"Et quand est-ce que ce problème a commencé?"

"Je pense que c'est environ deux ans", a-t-elle dit.

L'une des choses que les médecins des médecins trouvent le plus difficile à comprendre, c'est la façon dont les gens expliquent ce qui cause les choses, et ce qui les rend meilleurs ou pires. Cela comprend non seulement des questions sur les causes de la maladie, mais aussi si les traitements médicaux fonctionnent ou non.

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Prenez des rougeurs. Voir les rougeurs rend les gens nerveux, voire alarmés. Ils supposent que la rougeur est un mauvais signe.

Voici quelques exemples:

Marissa a la rosacée. Son visage est rouge. Être dans une voiture chaude rend plus rouge.
Jim a de l'eczéma sur ses mains. Ses mains sont rouges. Chaque fois qu'il se lave les mains, ils deviennent plus rouges.
Bea a de l'eczéma sous les aisselles. La peau est rose. Chaque fois qu'elle applique un anti-transpirant, sa peau rose devient rouge.

Voici comment chacun de ces patients interprète ce qu'il voit:

Marissa pense que la chaleur dans sa voiture lui a causé de la rosacée, même si elle sait que sa rosacée était là depuis longtemps.
Jim pense que l'eau est mauvaise pour son eczéma. Cela pose un problème pour lui, car il est coiffeur et doit se laver les mains tout le temps.
Bea n'utilisera pas d'anti-transpirants, car elle pense qu'ils lui causent des éruptions cutanées. Elle n'utilise que des déodorants "tout-naturels", qui malheureusement ne fonctionnent pas très bien pour elle (ou pour n'importe qui).

Si Marissa, Jim ou Bea voulaient effectuer une sorte d'expérience, ils pourraient facilement se montrer que la chaleur, l'eau et les antisudorifiques ne causent pas leurs problèmes – les problèmes restent là même quand les causes supposées ne sont pas là. Au lieu de cela, la chaleur, l'eau et Old Spice prennent un problème qui est déjà là et le rendent plus rouge. Apaiser le problème sous-jacent, et toutes les choses supposées causer les problèmes ne causent rien.

Bien que cette explication ressemble à du simple bon sens, elle est plutôt difficile à faire passer. Pourtant, il vaut la peine d'essayer. Myrna doit conduire. Jim a besoin de se laver. Bea veut être sûre de pouvoir sortir parmi les gens et ne pas être embarrassée. Expliquez pourquoi ils peuvent faire tout ce dont ils ont besoin, et ils sont beaucoup plus heureux – et ils s'améliorent aussi.

Les rougeurs font plus que confondre les questions sur la cause; il peut également interférer avec le traitement. Regarder leur peau devenir rouge non seulement donne aux gens une fausse idée de pourquoi ils ont un problème, mais peut les décourager de faire ce qu'il faut pour aller mieux. Par exemple:

L'eczéma est écailleux. Lissez un peu de crème-médicamentée ou autrement sur la peau écailleuse, et les écailles s'abaissent. Quand cela arrive, la peau qui a semblé blanchâtre et écailleuse a l'air lisse et rouge. À moins que les patients sachent que cette rougeur est une étape de la guérison, ils peuvent en déduire que la crème les aggrave, eux ou leur enfant. Si c'est ce qu'ils pensent, ils arrêtent les médicaments et ne vont pas mieux.

J'ai dit à Marissa qu'un antibiotique oral et externe éclaircirait ses rougeurs et ses boutons, au moins pendant un moment. Elle n'avait plus à s'inquiéter du fait qu'elle avait d'une façon ou d'une autre apporté la rosacée en faisant griller dans sa voiture chaude ce voyage agaçant.

La maladie est à l'intérieur ou sur le corps. L'interprétation est dans l'esprit. Les médecins devraient faire attention aux deux.

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