Peser ou ne pas peser?

Poids corporel alors et maintenant

Je suis revenu de quelques conférences et d'un voyage de ski il y a peu de temps et je me suis pesé, comme je le fais occasionnellement, et j'ai constaté que j'avais perdu quelques kilos. J'ai été surpris, parce que mon poids a été plutôt stable ces dernières années, et je n'avais pas conscience de manger différemment pendant mon absence. Cela m'a fait réfléchir à la façon dont il y a six ou sept ans, un changement de cette taille, que ce soit en hausse ou en baisse, aurait été aussi impensable que cela aurait été insupportable, puisque le poids était une préoccupation constante, traitée comme une béquille même si je savais ça me paralysait:

J'ai tellement mangé aujourd'hui – après le dîner je me sentais complètement malade, mais je me suis pesé et je ne semble pas avoir pris de poids. […] C'est ridicule combien de temps je passe à penser, à m'inquiéter, à perdre du poids, à me dire combien de bonnes choses je pourrais utiliser pour mon cerveau. (21.09.98)

La diminution m'a aussi amené à me questionner sur le lien entre l'expérience corporelle et le poids corporel: je n'avais pas remarqué que quelque chose avait changé sur mon corps, mais si j'avais suivi la pesée hebdomadaire, le changement progressif aurait semblé significatif, car en termes numériques c'était (environ 5% de mon poids total). Une pesée régulière m'aurait fait vivre ces semaines comme une période de perte de poids, comme un processus – au lieu de simplement vivre, et de prendre conscience d'un changement objectif rétrospectivement. Le simple fait de connaître le nombre ou non peut vraiment changer la façon dont vous ressentez votre corps, et ce que vous ressentez à ce sujet.

• Est-ce que "Tough Love" produit de meilleurs chiens de travail?
• Mindfulness contre les antidépresseurs: qui fonctionne le mieux?
• Un spectre varié d'émotions positives réduit l'inflammation
• Étude: L'exercice aérobique entraîne des changements cérébraux remarquables
• Une nouvelle approche pour l'anorexie chronique nerveuse

Anorexie sur les balances

C'est une chose qui pose la question de savoir si vous devez vous peser pendant la récupération. Pour moi maintenant, la légère surprise de voir des nombres différents de ceux que j'attendais est juste: légère et brève. Je me suis demandé pendant un petit moment des raisons possibles, de manger de la nourriture différente à l'étranger, d'utiliser plus de ski d'énergie, de perdre du muscle de ne pas être au gymnase. (Je reviendrai dans un instant à la question de savoir combien de corps * poids * seul vous dit réellement.) En revanche, cependant, comme je l'ai dit, il y a six ou sept ans, l'idée de mon poids changeait autant et pas particulièrement attentionné aurait été tout aussi incompréhensible et invraisemblable pour moi que d'aimer conduire un cabriolet, ou s'amuser n'étant pas particulièrement bon au golf. Certains nombres de nombres ont délimité mon existence, comme pour beaucoup de personnes souffrant de troubles alimentaires: les nombres représentant les grammes à ingérer, les calories ingérées, les calories dépensées, l'argent dépensé, les heures travaillées, les heures d'attente avant de manger peuvent facilement dominer la vie . La taille de la robe et le tour de taille ainsi que d'autres marqueurs de la taille ou de la graisse corporelle sont plus fondamentaux pour certains, mais pour beaucoup, mon poids est l'une des plus oppressives de toutes les prisons numériques. Encore et encore, dans mon journal de l'époque, j'ai noté que le fait de me peser le matin donnait le ton pour toute la journée:

Terrible comment j'ai été déprimé par mon augmentation de poids ce matin, même si je maintiens le régime dont le but est précisément d'être cela. (26.04.04)

• Valeurs sacrées et vous
• Quand il s'agit de prendre soin, plus de frein, moins de pédale de gaz
• Votre hémisphère cérébelleux gauche peut jouer un rôle dans la cognition
• Des moyens spécifiques pour améliorer votre mémoire
• Le bon côté de la démence

La plupart de la matinée je me demandais comment je resterais éveillé …, je me demandais pourquoi mon poids était encore si haut … (27.04.04)

Surpris et soulagé par mon poids ce matin. Mais essayant de ne pas espérer pour demain. (10.05.04)

Se réveiller à la pluie battante, puis voyant mon poids sur la balance, je me suis habillé avec des larmes chaudes et sèches d'un manque de volonté de continuer. (03.05.04)

Que je fasse ou non un effort de récupération, comme ici ou non, ça continue encore et encore: le rond-point sans fin de ne pas être trop. Maintenant, des nombres plus heureux – comme combien de kilos je peux squatter, ou où mon équipe de football est dans la ligue – font partie de ma vie, mais seulement parce que je les veux là, parce qu'ils l'enrichissent. Je me soucie d'eux sans qu'ils me consomment comme les chiffres sur les échelles à l'époque. L'importance des minuties dans l'anorexie est quelque chose dont j'ai parlé dans différents contextes dans d'autres postes, mais le poids corporel était l'un des plus interminables tortueux des pièges mentaux. Dans l'autobiographie labyrinthique que j'ai écrite compulsivement à partir des profondeurs de la maladie à l'été 2004, j'ai réfléchi:

Pour moi, la pesée me permet d'oublier. Ou il me fait savoir, et murmure rassurant dans le fond de mon esprit, qu'aujourd'hui était un peu différent d'hier, et que si je mange cette chose que j'ai mangé alors mais j'ai encore peur de manger, ce sera un peu différent demain. Je m'inquiète de ce que seront les chiffres, mais s'inquiéter de les voir est mieux que de m'inquiéter parce que je ne peux pas les voir. Cela fait de mon humeur une marionnette de mon poids connu – quelques centaines de grammes de plus d'huissiers en un jour plus modéré et regardant plus fixement le ventre en miroir; mais d'autres choses tirent les ficelles aussi, et mieux la connaissance du poids que l'ignorance de celui-ci, qui ne me laisserait pas manger du tout. Car c'est la deuxième marionnette entre les mains des écailles: l'apport qui serait autrement contrôlé seulement par l'appétit – et bien que cela reste l'idéal, pour maintenant aspirer dans la pratique à l'idéal, je pense conduire dangereusement plus loin un corps dont l'esprit n'aspire pas encore pleinement à l'idéal dans le concept. Tant que l'idéal contradictoire de restriction règne, dans la mesure du possible, celui de l'obéissance à l'appétit doit attendre: je ne ressentais que des nausées, je refusais de ressentir la faim ou d'y croire. Pour l'instant, tant que les nombres sont toujours plus ou moins ce qui est attendu, la pensée pénible et pénible est minimisée. Bien qu'une telle pensée – non, la fuite douloureuse, mais effrayante de l'ennuyeux -, est la seule chose qui un jour fera les chiffres eux-mêmes inutiles.

Ceci est un bel exemple de la combinaison paralysée de la perspicacité et de l'incapacité d'agir à ce sujet que j'ai discuté dans mon post sur comment et pourquoi commencer la récupération. Je comprenais parfaitement ce qui se passait et ce qui serait nécessaire pour changer les choses, mais cela n'avait aucun effet. Les mots trop éloquents qui s'enroulaient si sinueusement autour de mon intuition n'avaient aucun débouché en action: mes routines anorexiques quotidiennes, mes pensées, mes humeurs étaient néanmoins ponctuées par l'auto-pesée.

La plupart des points critiques de ma maladie ont également été précipités par lui: une session avec l'enfant psychiatre quand mon poids avait redescendu et il m'a fait vraiment peur, assez effrayé pour aller manger du curry et boire Smirnoff Ice avec mon père et frère ce soir-là. Des voyages de ski quand je me pesais tous les matins avec un de mes parents regardant par-dessus mon épaule, m'interdisant de skier si mon poids avait baissé, sans même savoir si je le voulais ou non. Des accords sur de plus grandes libertés que je pourrais préserver si les échelles indiquaient des augmentations hebdomadaires adéquates. L'octroi de ces libertés après les échelles a dit la bonne chose. Et, pas des moindres, des moments de révélation privée que mes efforts demi-hearted à manger plus étaient vraiment pas assez:

J'ai mangé plus, j'ai moins dormi, parlé plus que je ne m'en souviens à Dresde. La journée commençait à 4 heures du matin, quand je ne pouvais plus dormir, je me sentais vaguement affamé, inquiet de mon poids, la tête pleine de pensées fiévreuses d'être forcé de rentrer chez moi à Pâques – vers cinq heures je me levais et me pesais – et le résultat m'a rendu fâché et choqué et même fâché – ayant pensé que j'avais tellement mangé que j'ai pesé xxx kilogrammes, plus bas que jamais auparavant; Je pouvais à peine y croire, mais cela me poussa à prendre la décision audacieuse d'aller dans la cuisine et de faire du chocolat chaud, sucré, vaporeux et mousseux, à boire avec quelques pages de Donna Tartt. Vers six heures, je m'endormis, mais je fus de nouveau à sept heures dans la salle de bain et réveillé. Je me suis levé, j'ai mis une robe de chambre et j'ai ramassé tous mes morceaux de chocolat acquis et je les ai mangés quand j'ai commencé à travailler (plus de critiques de Grass) – c'était vraiment bizarre, comme le dimanche de Pâques. (05.04.03)

Ce matin-là, loin de chez moi, mes parents attendaient anxieusement des signes de progrès ou de rechute, marquaient le moment où je cessais de jouer et enfin prenais mon corps au mot. Je n'ai pas compensé, plus tard ce jour-là, pour la nourriture et la boisson supplémentaires, et après cela j'ai continué à manger. J'ai fait un bon bout de chemin, j'ai essayé de récupérer, et les chiffres sur la balance ce matin-là ont été l'une des nombreuses choses qui m'ont galvanisé pour m'améliorer.

Qu'est-ce qui vous dit de peser

La force de l'effet de connaître les nombres est particulièrement étrange parce que vous peser ne vous donne pas vraiment beaucoup de connaissance sur n'importe quoi. Sachant combien de livres ou de kilos votre corps pèse vous indique seulement votre poids total à un endroit donné et à un moment donné. (Et, pour faire un bref détour par la physique – parler de «poids» en termes de kilos est en fait une confusion de termes, puisque ce que nous mesurons en kilos est la masse, la masse décrit la quantité de matière dans un objet, et est un En revanche, toute mesure du poids corporel doit être strictement donnée en Newtons, et dépend de la gravité, ce qui signifie que quelqu'un dont le poids corporel signifie qu'ils ont été diagnostiqués avec EDNOS sur Terre pourrait être classé comme anorexique sur la lune. Donc, tout devient de plus en plus relatif, plus vous approfondissez, et finalement: pourquoi se soucier de vos Newtons ou de vos kilos confus sur Terre alors que le reste de l'univers est indifféremment différent … Par souci de commodité, nous avons tendance à parler de masse et Le fait de connaître votre poids ne vous dit rien sur la composition de votre corps, ni sur la taille ou la forme de votre corps, qui sont toutes des mesures plus significatives de l'état physique que du poids seul: les proportions relatives de la graisse à la graisse à la masse sans graisse, et la distribution de graisse autour de la section médiane ou ailleurs, sont des indicateurs de santé beaucoup plus utiles que le poids total ou même l'IMC (qui n'est rien de plus que la masse (en kg) (en mètres) au carré) (par ex. Després, 2012). Vous peser vous-même ne vous donne aucune information sur le moment présent comme connecté au passé et au présent, donc le nombre sur l'échelle de l'isolement ne vous dit rien sur les contributions possibles de facteurs aussi divers que si vous avez une vessie ou un estomac, l'humidité est, ou à quelle étape de votre cycle menstruel vous êtes.

Alors, vous peser toujours assez vide de sens? Et bien non. Plus il y a d'autres facteurs en jeu, plus les stratégies simples comme peser soi-même au même moment de la journée peuvent en retirer une partie de la variation. Plus profondément, l'anorexie prolongée supprime une partie de la variation: parce que dans la malnutrition sévère les muscles et autres tissus maigres seront utilisés comme source d'énergie alternative après que les réserves de graisse ont été épuisées, l'ambiguïté résultant de la composition corporelle inconnue tend à être moins importante. Il est très peu probable que la graisse ait un minimum de matière grasse mais beaucoup de muscle après des années de famine. Et bien sûr, plus les changements en cause sont importants, moins il est probable qu'un facteur non essentiel donné fasse une différence significative. Ces deux considérations combinées aident à expliquer comment, dans la phase de récupération du poids de l'anorexie, des prédictions assez précises peuvent être faites sur les changements cognitivo-comportementaux qui résulteront d'augmentations progressives du poids corporel: en fonction de la longueur et de la gravité de la maladie, le corps anorexique est susceptible d'être tout à fait systémiquement appauvri dans les fluides et les tissus, de sorte que le gain de poids peut être un marqueur relativement bon de la régénération physique globale. Je n'oublierai jamais le graphique du gain de poids projeté que le clinicien qui a fait mon évaluation initiale nous a montré, ainsi qu'à ma mère, avant de commencer mon dernier traitement, et comment elle a dit avec assurance que lorsque mon poids atteignait une certaine ligne le graphique mes symptômes OCD diminuerait, et à un autre ma pensée deviendrait plus flexible, et comment je n'ai pas cru un mot de lui – et comment tout cela est finalement devenu vrai, plus ou moins exactement comme elle l'avait prédit.

Arguments pour peser et bien peser: «Essayer de surmonter votre problème d'alimentation sans connaître votre poids, c'est comme avoir les mains liées derrière le dos» (Fairburn, 2008, p.

Cela m'amène à mon premier argument en faveur de la poursuite (ou de l'initiation) d'une pesée régulière pendant la récupération. (Le seul contre-argument fort que je pourrais proposer suit quelques paragraphes plus loin.) L'anorexie est à parts égales une maladie physique et une maladie mentale, ainsi la récupération implique des parties égales réparation physique et psychologique et la régénération et le rééquilibrage. Le suivi du gain de poids peut être un moyen utile de suivre ces processus combinés semaine par semaine; pour moi, certainement, ajouter des points au graphique avec mon thérapeute chaque session m'a donné un sentiment rassurant que les choses se passaient comme elles le devaient, et que la récupération n'était pas une transformation mystérieusement opaque, mais un ensemble compréhensible de changements incarnés pour lesquels la nourriture était le carburant.

Mon thérapeute m'a aidé à adopter la bonne attitude face à ces pesées régulières, surtout en m'imposant l'impossibilité de tirer des conclusions à partir d'un seul point de données. Étant donné que la variation naturelle du poids corporel due aux facteurs «étrangers» que j'ai mentionnés peut facilement atteindre un kilo ou deux de plus ou moins, il est impossible de dire quoi que ce soit sur un gain de poids réel et durable avec moins d'informations que trois résultats fournir. C'est également une raison importante de ne pas peser trop souvent: la pesée quotidienne est courante dans l'anorexie, mais une pesée hebdomadaire (ou deux fois par semaine au maximum) doit être préférée une fois le rétablissement commencé. Cela aide à réduire l'anxiété au sujet des fluctuations quotidiennes du poids qui semblent importantes lors de la pesée quotidienne, mais qui peuvent autrement passer inaperçues.

Il est également important de garder à l'esprit, dès le début de la période de gain de poids, que le poids apparemment gagné représentera principalement le poids de l'eau, et non le début d'une trajectoire ascendante rapide et incontrôlable. Une augmentation initiale rapide peut être traumatisante, car elle semble confirmer que la plupart des peurs anorexiques paralysent dans les moments les plus cruels: le fait de manger le plus petit peu fera grimper le poids de votre corps hors de contrôle. (Le vrai danger à ce stade, bien sûr, est tout le contraire: ce gain de poids va caler parce que l'effort et le courage requis pour continuer à manger toujours plus sont trop difficiles à maintenir.) Ce qui rend les choses encore plus difficiles au début du gain de poids est que vous savez que vous êtes censé avoir du succès, donc si vous éprouvez du plaisir lorsque les chiffres restent les mêmes ou descendent, vous pourriez aussi ressentir de la culpabilité au plaisir, peut-être combiné avec un peu de déception ou même de honte. pour provoquer une augmentation. Et quand ils montent, vous ne savez peut-être pas quoi ressentir, comme ne l'a pas fait mon moi de seize ans:

J'ai tellement mangé aujourd'hui … Je me suis juste pesé – je […] fais environ un demi-kilo de plus qu'avant – je ne sais pas s'il faut être content ou pas. Je suis si confus. Je ne sais jamais ce que je pense ou ressens plus. Comme avant, prendre du poids était mauvais, maintenant c'est bon – mon monde entier, mes petites règles réconfortantes, ont été déchirés, et je suis perdu. (25.11.98)

Ou, comme moi de 22 ans, vous savez ce que vous ressentez et vous souhaiteriez ne pas vous être engagé dans les changements qui signifient que vous continuerez à le ressentir. Vous souhaitez que vous puissiez faire le grand geste de commencer la récupération sans la clarté sombre de ces chiffres vous disant que ça fonctionne:

La prise de poids continue m'opprimant – et pourtant je crains d'interrompre la routine au cas où elle tomberait et retomberait … Je me suis promis que je continuerais – c'est juste que je ne pensais pas que ça aurait autant d'effet. Je suppose que c'est juste le temps chaud qui fait la différence, mais je ne sais pas vraiment. J'espère juste que ça va s'arrêter quelque part. (04.05.04)

Marcher tous les faits pertinents, avec toutes vos motivations personnelles, pour entreprendre ce voyage, et les défendre comme des défenses contre la peur qui vous a presque arrêté de commencer, est probablement la meilleure façon de rester calme à ce stade critique. Et une manière utile d'adopter une perspective plus impartiale sur les chiffres eux-mêmes pourrait aussi être de s'imaginer, au moins dans les premiers temps, qu'ils représentent quelque chose d'autre que ce qui est devenu tellement existentiel: «Si les patients luttent pour être objectifs l'interprétation de leur graphique de poids, demandez-leur d'imaginer que le graphique est quelque chose avec une signification moins personnelle (par exemple, des précipitations hebdomadaires sur plusieurs semaines) car cela peut aider »(Fairburn, 2008, p 65). Si les pluies hebdomadaires sont susceptibles de faire l'affaire pour vous, je ne suis pas sûr (amusez-vous à penser à vos propres exemples stupidement neutres!); mais je me souviens de quelques fois quand j'avais du mal à interpréter ma ligne sur le graphique, et mon thérapeute m'a encouragé à y penser au moins comme quelqu'un d'autre. Au fur et à mesure que la récupération progresse, il devient alors plus facile d'affronter le graphique selon ses propres termes, comme le vôtre, comme ce qu'il représente réellement: votre corps repousse à une taille à laquelle il peut être en bonne santé.

En raison des liens inextricables entre les processus de récupération mentale et physique, la pesée hebdomadaire ou bihebdomadaire peut être un moyen efficace de suivre les progrès et de se réconcilier avec sa simplicité: si je mange plus ou moins comme avant, je gagnera autant de poids, et cela conduira à temps aux améliorations que je veux de la récupération. Le fait de voir que ce processus magique suit son cours pourrait être un élément important dans le changement profond d'exercer un contrôle pathologique sur votre corps pour lui donner la liberté de se réparer et, finalement, de vivre en plus grande harmonie avec lui. Si les nombres ont été la forme que la tyrannie a prise, rétablir la liberté au moyen de ces mêmes nombres pourrait être une sorte de libération assez profonde.

D'autre part, il est facile de voir comment continuer à se concentrer sur le poids corporel pendant le rétablissement pourrait ressembler à la perpétuation de l'un des aspects les plus dysfonctionnels de la maladie. Si vous êtes en traitement et que votre thérapeute s'occupe de la mesure et de l'enregistrement, pourquoi devriez-vous le savoir, en sachant que les risques vous plongent dans la tourmente inutile à la vue d'un nombre sur l'échelle plus grand que vous avez vu depuis quelque temps? Si vous peser, contrairement à, par exemple, peser votre nourriture, ne vous donne aucune information dont vous ne pouvez vous passer, alors pourquoi ne pas laisser les changements physiques se produire comme ils le feront, et apprendre à faire confiance à votre corps dès le début il doit en l'absence de formes numériques rigides de contrôle?

Cette logique est attrayante, mais elle néglige deux facteurs importants. Premièrement, si la récupération est entreprise sans soutien professionnel, la pesée est de loin le moyen le plus facile de s'assurer que des progrès sont réalisés à un taux raisonnable et avec une cohérence raisonnable; sinon, il peut être facile de ressentir une certaine amélioration psychologique et de supposer que le processus physique se déroule comme il se doit ou, inversement, d'exagérer frénétiquement chaque petit changement corporel comme preuve que le gain de poids survient alors qu'il ne l'est pas. Bien sûr, sans un thérapeute ou quelqu'un d'autre pour surveiller la fréquence et le processus de la pesée, il est crucial que l'auto-discipline en limitant à une ou deux fois par semaine soit développée et maintenue. Si cela s'avère impossible, l'abstinence complète peut sembler le moindre danger – mais alors, bien sûr, vous renoncez à ce marqueur objectif du progrès.

À cet égard, un peu de recherche suggère que l'auto-pesée peut avoir des avantages significatifs comme un marqueur de progrès dans le contexte de la perte de poids chez les participants obèses (voir Welsh et al., 2009 pour un bref aperçu). (Je ne connais pas de recherches équivalentes spécifiquement axées sur le monitorage du poids corporel, indépendant ou guidé par le thérapeute, comme variable dans le rétablissement des troubles alimentaires restrictifs.) Beaucoup d'études ne sont qu'observatoires (et ne peuvent donc pas faire la distinction entre causalité et simple corrélation ) ou ont des tailles d'échantillon assez petites, donc les résultats existants sont loin d'être concluants, mais la plus grande et la plus rigoureuse des expériences menées sur l'auto-pesée comme facteur de perte de poids délibérée pour des raisons de santé (Wing et al., 2007) suggérer que la réalisation du résultat souhaité (perte de poids et / ou maintien de la perte de poids) a tendance à être facilitée par l'auto-pesée, et que les effets psychologiques négatifs que vous pourriez attendre sont le prix de cet avantage – comme une plus grande préoccupation de poids; La mauvaise humeur et la faible satisfaction corporelle ne sont pas réellement observées. Mais bien sûr, que ce soit le gain de poids ou la perte de poids qui est en cause peut faire une différence significative, donc ces résultats doivent être interprétés avec une double pincée de sel sceptique.

La deuxième chose qui manque dans le «pourquoi s'embêter à peser? l'argument est une considération importante dans tout processus de récupération, ou dans tout processus qui prend du temps: il ne se passe rien en même temps, et s'attendre à ce que cela provoque des problèmes. Donc, si la prise hebdomadaire ou quotidienne ou même plus fréquente fait partie de votre maladie, s'attendre à pouvoir s'en passer immédiatement et complètement peut être aussi irréaliste que de s'attendre à pouvoir manger avec souplesse et selon l'appétit dès le début. Apprendre à écouter l'appétit – même avoir un appétit fiable à être écouté – prend du temps, et peut-être aussi, se retire-t-il de la balance. Il y a toujours des avantages et des inconvénients à peser pour le retrait aigu (dinde froide) contre la déshabituation progressive de toute substance ou comportement addictif, mais peut-être dans ce cas, il y a un argument supplémentaire en faveur de l'approche graduelle. mon thérapeute m'a fait quand nous avons discuté de la question de peser tôt.

Ce qui me semble l'argument le plus convaincant de tous en faveur de la pesée est que si vous «protégez» vous-même (ou quelqu'un d'autre) de savoir quel est votre poids, ne pas savoir deviendra probablement beaucoup plus important que cela devrait être:

[Certains patients] évitent activement de connaître leur poids tout en restant très préoccupés. En général, ces patients se sont souvent pesés dans le passé, mais sont passés à l'évitement parce qu'ils ont trouvé que la vérification fréquente du poids était trop aversive. Cependant, l'évitement de la pesée est aussi problématique que la pesée fréquente car il en résulte que les patients n'ont pas de données pour confirmer ou infirmer leurs craintes concernant leur poids. (Fairburn, 2008, page 63)

Dans le contexte de la TCC, la solution est un «pesage collaboratif» régulier au début de chaque séance, le nombre étant convenu par le thérapeute et le patient, calmement parlé à voix haute et tracé sur un graphique de poids individualisé – et, surtout, pesant du tout en dehors de ces sessions. (Je connais moins l'attitude vis-à-vis de la surveillance du poids corporel dans d'autres types de traitement, si quelqu'un a une expérience de ce genre, je serais intéressé de savoir.)

Dans ce sens, le pesage régulier et planifié peut être vu comme une sorte de thérapie d'exposition: un moyen positif d'accepter que le résultat redouté (gain de poids ou être plus lourd) n'a pas les effets redoutés (vous rendant instantanément obèse -donner, disons). Sans cette source d'information, les peurs et leur logique tacite survivent sans conteste, et peuvent grandir et grandir en l'absence de contre-preuve. Ironiquement, alors, ce sont ces peurs anorexiques qui sont vraiment ce qui est protégé par votre refus de connaître ces chiffres. Il y a quelques années, j'étais en contact avec quelqu'un que j'avais connu pendant sa convalescence, et j'étais ravie de l'entendre encore se décrire. Mais quand elle a dit qu'elle ne connaissait pas son poids corporel parce qu'elle ne se pesait jamais, et qu'elle a demandé à son thérapeute de ne pas lui dire son poids, ma réaction immédiate (tacite) a été de ne pas être complètement rétablie. pourtant, alors '. Mon raisonnement n'était pas très profond: juste que si vous ne pouvez pas supporter de connaître quelque chose que la majorité des autres sont à l'aise de savoir, cela signifie que vous n'êtes pas encore tout à fait là.

Voilà donc un autre argument à faire valoir en faveur de la pesée régulière planifiée, puis: un appel à la normalité. Savoir à peu près ce que vous pesez est la norme: je devais l'inscrire sur le formulaire de réservation de location de ski, par exemple; beaucoup de sports impliquent des classes de poids; il arrive parfois juste dans la conversation, ou à la chirurgie du médecin dans d'autres contextes de santé. Si vous ne le savez pas, vous n'êtes pas, dans ce sens particulier, normal. Vous pouvez décider que pour vous, cette mesure spécifique de la normalité n'est pas significative pour vous, ou elle l'est, mais elle doit être opposée à la capacité de vivre relativement sainement avec le calme qui vient de ne pas savoir. Ce sont des conclusions tout à fait raisonnables à venir. Mais peut-être vaut-il la peine de considérer ce petit marqueur de normalité comme un objectif qui pourrait être atteint, un jour dans le futur quand d'autres choses deviendront un peu plus faciles.

Le corps politique

Si nous pensons à la normalité, peut-être cela vaut-il la peine de considérer brièvement le poids corporel d'un point de vue politique. Lors d'un souper du personnel le mois dernier, quelqu'un qui avait travaillé pour le collège pendant plusieurs décennies recevait une petite présentation à la retraite, et la personne qui a prononcé le discours a commencé à raconter l'histoire de sa première venue au collège: elle est arrivée en 1978, à l'âge tendre de – '. Et il s'arrêta, ébouriffa la ligne, marmonna quelque chose qui était destiné à ne pas faire de son âge une blague. Il a supposé qu'elle ne voudrait pas que nous puissions tous faire le calcul. Cette supposition est tout à fait normale, mais elle est aussi absurde: les gens prennent leur retraite à un âge standard, on peut la regarder et voir à peu près quel âge elle a, etc. La rétention du numéro ne retient aucune information que nous ne pourrions pas facilement déterminer. avec un degré décent de précision, par d'autres moyens. Et la retenue m'a rendue triste. Son arrivée à l'endroit où elle devait travailler la plus grande partie de sa vie d'adulte a dû être une chose importante pour elle à l'âge de 25 ans, et c'est dommage que ses collègues et amis ne puissent pas honorer les années. de ce voyage d'elle maintenant à elle maintenant, sans se détourner maladroitement du fait fondamental de combien de temps il est depuis qu'elle est née.

Le poids corporel n'est pas seulement une question féminine, bien sûr, pas plus que l'anorexie, mais la connexion féministe ici semble assez frappante. Je suis toujours intrigué par l'acuité de l'embarras des femmes à révéler leur âge, car il semble ne rien révéler sauf lui-même: il vous dit combien de temps quelqu'un a été vivant. En regardant une femme si vous connaissez déjà son âge vous en dit un peu plus: comment son apparence se rapporte à son âge. Mais cela signifie que si vous mentez sur votre âge, comme beaucoup de femmes le font régulièrement, vous aurez l'air plus vieux pour votre âge que vous ne le feriez autrement. Et si votre âge est plus grand que la personne qui vous regarde, c'est-à-dire que vous finissez par avoir l'air jeune pour votre âge, n'est-ce pas censé être une bonne chose? (Savoir si le fait de ne pas paraître plus jeune devrait être meilleur est, bien sûr, une toute autre boîte de vers cachés.)

Dans un sens, bien sûr, je suis délibérément obtus ici, mais je pense que le parallélisme avec le poids corporel est assez proche: normalement, on ne rêve pas de demander à une femme combien elle pèse, mais quelle information révélatrice est de savoir son poids va vous donner une femme debout devant vous? Et pourquoi la polarité positive-négative est-elle telle qu'elle est? Si son poids est plus élevé que prévu, cela signifie probablement qu'elle a plus de muscles et / ou moins de gras que vous ne le pensiez, ce qui est généralement considéré comme une bonne chose, alors que si elle est plus faible, elle a probablement très peu muscle. Pourtant, nous sommes censés vouloir ne pas peser beaucoup. C'est étrange.

Cela peut sembler un long chemin à partir des tenants et aboutissants de la pesée pendant la récupération, mais je pense qu'il peut être utile d'adopter une vision plus large. Les troubles de l'alimentation ne peuvent pas être compris dans un vide qui exclut les facteurs socioculturels, et les questions de genre en font partie. Lorsque les femmes rejettent l'anorexie, nous rejetons aussi – délibérément ou par défaut – une croyance infirme mais répandue sur ce que les femmes devraient être: mince, fragile, physiquement vulnérable. Même si ce rejet ne semble pas important au départ, même si cela semble être un fardeau insupportable, il fait partie de toute récupération réussie et de la vie saine qui en découle. Certains types de normalité sont des objectifs à atteindre, d'autres sont mieux acceptés tacitement, et d'autres encore doivent être contestés et renversés lorsque cela est possible. Chacun fait ses propres choix pour savoir lesquels sont pour lui, et ces décisions changent chaque année, chaque mois, même chaque jour.

J'étais très heureux quand, à la même fête de travail, une autre femme m'a demandé quel âge j'avais été tout à fait direct et sans maladresse parce que c'était pertinent pour notre conversation, et je lui ai dit «33» tout aussi franchement. Je ne pense pas que quiconque m'a jamais demandé combien je pèse, sauf dans le cadre des compétitions de powerlifting, mais si c'est le cas, je serai heureux de leur dire, et heureux, très probablement, qu'ils ont demandé. Ce sont des chiffres, mais ils n'ont pas plus de pouvoir sur moi maintenant que les marqueurs plus subjectifs de l'endroit où je suis maintenant, et comment je suis dans ma peau. Etre OK avec toutes sortes de choses sur votre corps est une bonne façon d'être. Peut-être que c'est aussi simple que ça.