J'écris beaucoup sur l'interaction de la technologie et de la dépendance. Habituellement, je me concentre sur les façons dont la technologie sert de moteur à la dépendance. Par exemple, les technologies numériques sont utilisées pour faciliter l'alcoolisme et la toxicomanie, avec des commandes de vin commandées sur eBay et Amazon et expédiées directement chez un alcoolique, des médicaments sur ordonnance (en particulier des opiacés) commandés en ligne et expédiés illégalement d'autres pays. up "achète" via un message texte et un chat vidéo, etc. Tech permet également les dépendances au jeu, les addictions au shopping, l'utilisation compulsive du porno, et toutes sortes d'autres addictions et compulsions comportementales.
Bien sûr, il y a deux côtés à chaque pièce de monnaie, et le revers de la médaille est que la technologie peut être utilisée pour faciliter le rétablissement des toxicomanies aussi facilement et efficacement qu'elle peut être utilisée pour les conduire. Et de nouvelles façons de le faire apparaissent presque tous les jours. En fait, depuis le début de cette année, j'ai découvert trois excellents nouveaux outils:
Les réunions en ligne ne sont pas exactement un phénomène nouveau, pas plus que les communautés de soutien en ligne. En fait, je dirige mes clients vers ces deux options depuis de nombreuses années. Dans TheRooms, cependant, semble avoir réuni ces choses d'une manière extrêmement efficace. Avec plus de 400 000 membres, ITR est de loin le plus grand réseau en ligne au monde pour la récupération de personnes. À ce jour, il existe des forums de discussion actifs pour 29 bourses distinctes en 12 étapes, avec des réunions vidéo au moins une fois par semaine pour la plupart de ces groupes. Les Alcooliques Anonymes, Narcotiques Anonymes et Al-Anon ont plusieurs réunions vidéo tous les jours. Il y a aussi un bulletin hebdomadaire, plus un site Web séparé pour les blogs d'experts.
Les applications de récupération sont également rien de nouveau. En fait, il existe littéralement des centaines d'applications conçues pour faciliter la sobriété. Brainbuddy est un retardataire relatif à la fête, mais sans doute l'une des meilleures applications disponibles. (J'étais à une conférence il y a quelques semaines où j'ai parlé à plusieurs gars qui utilisaient l'application, et ils ont tous déliré à ce sujet.)
Il y a deux choses que j'aime particulièrement chez Brainbuddy. Le premier est qu'il se concentre sur une population autrement mal desservie – ceux qui luttent avec l'utilisation compulsive du porno et / ou la masturbation compulsive. La seconde est d'incorporer des techniques de traitement éprouvées d'une manière unique et utile – en particulier l'approche cognitivo-comportementale, où les toxicomanes apprennent à reconnaître leurs déclencheurs de comportements addictifs ou compulsifs, à «éprouver» ce qu'ils ressentent et à réagir. une manière non addictive et non compulsive (en faisant quelque chose qui est sain et agréable et sans rapport avec le porno). En bref, Brainbuddy demande aux utilisateurs d'effectuer une vérification guidée chaque jour, permettant à l'application de surveiller l'humeur et les habitudes de l'utilisateur, décryptant finalement les déclencheurs de l'utilisation du porno par l'utilisateur, puis assignant une "mission quotidienne" (une tâche alternative) que l'utilisateur peut se tourner à la place du porno si / quand il ou elle se sent tenté.
De loin, le nouveau développement le plus passionnant de «technologie et récupération», en ce qui me concerne, est l'utilisation de casques de réalité virtuelle (VR), comme l'a imaginé le Dr Patrick Bordnick de l'Université de Houston. Essentiellement, la RV est utilisée pour faciliter et améliorer une stratégie de traitement de la toxicomanie éprouvée – la reprogrammation cognitive via un jeu de rôle dirigé.
Avec un jeu de rôle traditionnel, un spécialiste du traitement de la toxicomanie demande au client de visualiser une situation dans laquelle il pourrait être tenté de rechuter. Par exemple, je pourrais demander à un homme alcoolique de 25 ans de s'imaginer lors d'une fête pleine d'autres vingt-quelque chose, où l'alcool est abondant et à peu près tout le monde boit. Puis, faisant semblant d'être un autre jeune à la fête, je lui offrirais une bière qu'il déclinerait alors (j'espère). L'idée est de guider le toxicomane dans une situation de rechute potentielle, l'aidant à construire et à pratiquer les compétences dont il a besoin pour rester sobre.
Le problème avec le jeu de rôle traditionnel est que le contexte est tout faux. Il est très difficile pour le client de 25 ans décrit ci-dessus de se plonger dans le scénario de jeu de rôle quand il est assis sur un canapé dans le bureau de son thérapeute à parler à un gars qui est plus âgé que son père. C'est comme tenir une pratique de basketball dans votre salon avec des ballerines remplissant vos coéquipiers. Oui, c'est mieux que rien, mais ce n'est pas très bon.
Reconnaissant cela, le Dr Bordnick a créé des environnements virtuels 3D (fêtes, pharmacies, etc.) dans lesquels il peut insérer des toxicomanes grâce à des casques VR – améliorant l'immersion visuelle avec des sons réalistes, des odeurs et tout ce qu'il peut gérer. En utilisant la RV de cette façon, le Dr Bordnick est capable d'amener le monde réel, avec ses tentations très réelles, dans l'espace thérapeutique. Par exemple, il a le seul avatar d'injection d'héroïne au monde, alors quand les toxicomanes entrent dans sa "galerie de tir" virtuelle, ils voient en fait un mec qui se lève. Et ce qui pourrait être plus déclencheur à un héroïnomane que cela?
L'idée de base est la suivante: Si vous voulez enseigner à un toxicomane en rétablissement des habiletés réelles à utiliser quand il ou elle est enclin à la rechute, faites en sorte que la partie du traitement soit aussi réaliste que possible!
Malheureusement, les casques VR haut de gamme ne sont pas bon marché; ceux utilisés par Bordnick coûtent environ 50 000 $ chacun. De plus, la création d'environnements virtuels réalistes demande beaucoup de temps et de technologie, ce qui augmente les coûts. En d'autres termes, la réalité virtuelle est, à ce jour, prohibitive dans la plupart des environnements thérapeutiques.
Cela, cependant, est sur le point de changer. En fait, les casques en carton qui coûtent environ 15 $ sont déjà disponibles au public. Oui, en carton. Essentiellement, vous téléchargez une application avec des environnements virtuels sur votre smartphone, vous attachez le téléphone dans le casque en carton, et soudainement, vous avez une installation de réalité virtuelle assez impressionnant. (J'ai acheté quelques-uns de ces casques, j'ai téléchargé quelques environnements – la jungle amazonienne, l'espace extra-atmosphérique, et quelques autres – et j'ai joué avec, comme mon partenaire et plusieurs amis, et c'était génial! (Si vous voulez voyez à quoi ressemble la réalité virtuelle et à quel point cela semble réel pour un utilisateur, consultez le TEDx Talk de Bordnick, qui contient de superbes vidéos de cette expérience à 12:55.)
Tout aussi important, M. Bordnick prévoit mettre ses environnements virtuels à la disposition d'une utilisation généralisée et rentable dans un très proche avenir. Cela signifie que le jeu de rôle thérapeutique est sur le point de faire un pas de géant – espérons-le d'ici un an ou deux.
Les dépendances envahissent la vie des toxicomanes à tous les niveaux. Ils perdent le contact avec leurs amis, leur famille, leurs emplois, leurs passe-temps et le monde réel en général, se retrouvant dans un brouillard d'obsession, de planification, d'utilisation et de honte. En tant que tel, à peu près tout peut déclencher le désir d'un toxicomane à utiliser. Pensez à un fumeur qui essaie d'arrêter. Cette personne pourrait être déclenchée par le sexe, manger, regarder les autres fumer, voir un cendrier, se sentir stressée, se disputer, avoir cinq minutes imprévues sans rien d'autre à faire, etc. Inutile de dire que c'est une partie importante de pourquoi il est si difficile d'arrêter de fumer. (L'autre partie est liée aux crochets chimiques avec lesquels le tabac est falsifié.) Et ce n'est pas seulement le tabagisme qui est difficile à arrêter. D'autres addictions sont tout aussi difficiles à ébranler.
Parce que les dépendances sont si globales, le traitement doit adopter une approche tout aussi holistique pour être pleinement efficace. Cela signifie que la technologie doit être intégrée aux stratégies modernes de traitement de la toxicomanie. Les logiciels de contrôle parental (discutés ici), les réunions en ligne, les groupes de soutien numérique, les applications de récupération et la réalité virtuelle peuvent et doivent être utilisés autant que possible. En d'autres termes, la technologie devrait être utilisée, en conjonction avec d'autres techniques de traitement éprouvées, pour lutter contre la dépendance de la manière la plus large possible. Traitement holistique pour un problème holistique.
Robert Weiss LCSW est le premier vice-président du développement clinique national pour la santé comportementale des éléments, créant et supervisant des programmes de traitement de la toxicomanie et de santé mentale pour plus d'une douzaine d'établissements de traitement de pointe, y compris les centres de traitement Promises à Malibu. Tennessee et The Right Step au Texas. Il est l'auteur de plusieurs livres hautement considérés, y compris Sex Addiction 101: Un guide de base pour guérir du sexe, de l'amour et de la dépendance à la pornographie , et Cruise Control: Comprendre la dépendance sexuelle chez les hommes homosexuels . Pour plus d'informations, s'il vous plaît visitez son site Web à robertweissmsw.com ou suivez-le sur Twitter, @RobWeissMSW.