Le sexisme dans la pratique de la santé mentale

Cela aurait dû être un signe que tout n'était pas ce qu'il semblait: Au milieu du 20ème siècle, quand on disait que la femme et la mère au foyer étaient sereines et heureuses, certains psychiatres et autres médecins prescrivaient aux femmes vigoureusement … tranquillisants commercialisés en quantités énormes. Les femmes malheureuses étaient plus susceptibles que les hommes malheureux de prendre de telles pilules, dont beaucoup peuvent entraîner une dépendance physiologique dans un très court laps de temps et peuvent être un enfer pour se retirer. Certains médecins les distribuaient comme des bonbons à des femmes qui s'ennuyaient, étaient réprimées ou abusées. (http://whp-apsf.ca/pdf/coopProceedingsEN.pdf)

À mesure que les décennies passaient, les éditions successives du manuel de diagnostic psychiatrique gonflaient en taille, devenues de plus en plus non catégorisées de maladies mentales présumées (bégaiement, troubles de la dépendance à la nicotine, troubles du sommeil induits par la caféine, épisode dépressif majeur). deuil, etc.) ont été mis dans le manuel que l'American Psychiatric Association et ses dirigeants ont vanté comme scientifiquement fondé (même si beaucoup ont simultanément couvert leurs bases en disant que c'était vraiment une langue commune). De plus en plus, la recherche a révélé que le sexisme envahissait tant de catégories – la façon dont ils étaient conçus, la façon dont ils étaient assignés, ou les deux. (Voir Biais en diagnostic psychiatrique pour de nombreux chapitres sur le sexisme dans le diagnostic, ainsi que certains sur le racisme, le classisme, l'âgisme, et l'homophobie dans le diagnostic http://www.amazon.com/Bias-Psychiatric-Diagnosis-Paula-Caplan/dp / 0765700018)

Samedi dernier sur NPR, j'ai eu le dernier mot d'une interview avec Jeffery Lieberman, ancien président de l'American Psychiatric Association (éditeur du manuel de diagnostic, le DSM ). Son nouveau livre, Shrinks: L'histoire inédite de la psychiatrie , vise apparemment à élever la psychiatrie au niveau où elle a chuté ces dernières décennies en raison de nombreuses découvertes sur le manque de science du système de santé mentale, l'influence de la politique et les dommages causés par – pour être juste – non seulement certains psychiatres (veuillez noter le mot «certains», parce que d'autres sont utiles), mais aussi des psychologues, des travailleurs sociaux, des thérapeutes conjugaux et familiaux et même des conseillers pastoraux. (http://www.jeffreyliebermanmd.com/shrinks.html)

Je veux aborder ici une revendication que je l'ai entendu faire dans l'interview NPR (http://www.npr.org/blogs/health/2015/03/14/392798128/from-freud-to-posse…) et, ceci étant le Mois de l'histoire des femmes, de se concentrer sur la façon dont ils se rapportent au sexisme dans notre domaine. Ce n'est pas, bien sûr, de dire que certains des préjugés dans les pratiques de santé mentale ne sont pas nocifs pour les hommes, ainsi que les autres formes de biais mentionnées ci-dessus ne sont pas aussi alarmants.

Lieberman a déclaré que la psychiatrie est une discipline médicale, tout comme les autres disciplines médicales. En fait, comme on le dit souvent, malgré certaines affirmations contraires, même l'American Psychiatric Association a admis qu'il n'y a pas de test de laboratoire qui révèle un défaut cérébral qui donne lieu à l'une des centaines de maladies mentales présumées énumérées dans le DSM . Les listes de contrôle des types de comportement et de sentiments compilés en associant ceux listés dans le DSM ne sont pas utiles car ils aident le thérapeute qui a acheté dans le système DSM à choisir parmi les centaines d'étiquettes à appliquer. Les groupes de symptômes qui composent les catégories DSM ne sont pas et n'ont jamais été scientifiquement fondés.

Que se passe-t-il quand il n'y a pas de normes scientifiques solides et objectives pour décider si nous voulons ou non appeler quelqu'un malade mental … et si nous le faisons, laquelle des centaines d'étiquettes à appliquer? Dans le vide créé par l'absence de science et d'objectivité, il y a toute sorte de biais imaginables. Ainsi, par exemple, les femmes qui ont été agressées sexuellement sont souvent étiquetées «trouble bipolaire» plutôt que de se dire qu'elles se sentent parfois dévastées – après tout, elles ont été violées. Et souvent, les mères qui servent dans l'armée et qui les envoient loin de leurs enfants en déploiement trouvent que lorsqu'elles vont voir un thérapeute militaire parce qu'elles manquent leurs enfants et / ou qu'elles se sentent mères terribles parce qu'elles sont si loin, le thérapeute les diagnostique comme des malades mentaux avec un trouble dépressif majeur ou un trouble anxieux généralisé (si ce n'est pas pire) plutôt que de confirmer qu'il s'agit de sentiments naturels et compréhensibles. De cette façon, les femmes ayant des réactions de détresse profondément humaines ont maintenant le fardeau supplémentaire, la honte et la peur causées par le fait qu'elles se disent, en substance, qu'elles ont quelque chose de mal, puisqu'elles ne gèrent pas la situation «mieux». Dans Psychiatric Diagnosis, le livre a nécessité de nombreux chapitres sur le sexisme dans le domaine afin de documenter une petite fraction de ses manifestations.

Psychologue Carol Tavris, auteur du livre classique The Mismeasure of Woman (http://www.amazon.com/The-Mismeasure-Woman-Carol-Tavris/dp/0671797492), a été pendant des décennies un analyste perceptif du sexisme dans le domaine de la santé mentale et recherche psychologique / psychiatrique. Dans sa récente critique du livre de Lieberman (http://www.wsj.com/articles/book-review-shrinks-by-jeffery-a-lieberman-w…), elle écrit que son histoire n'est pas inédite mais qu'on lui a dit plusieurs fois, et c'est certainement vrai des dommages spéciaux faits aux femmes.

Le sexisme – comme toutes les formes de préjugés et d'oppression – n'est jamais acceptable. Mais tant que les filles et les femmes continueront à être socialisées pour être gentilles, sachant qu'elles seront perçues comme stridentes et stridentes et – horreurs! – inintelligentes et peu attrayantes si elles soulèvent des questions sur la façon dont les autorités traitent Pour eux, la misogynie dans le système de santé mentale les rendra vulnérables en raison de leur plus grande réticence à contester leurs diagnostics et les traitements prescrits. Voir des vidéos fascinantes de 10 minutes faites par ou sur certaines des nombreuses femmes qui ont courageusement déposé auprès du comité d'éthique de l'American Psychiatric Association des plaintes concernant le mal qui leur a été fait – ou dans un cas à un frère – lorsqu'elles ont été classées sous DSM étiquettes, s'il vous plaît jeter un oeil à http://psychdiagnosis.weebly.com/stories-of-harm.html

Pour en savoir plus sur ce qui s'est passé avec les plaintes que les femmes ont déposées auprès de l'APA … et ensuite avec le Bureau des droits civils du ministère de la Santé et des Services sociaux, allez à:

Caplan, Paula J. (2012). L'APA écoutera-t-elle les voix de ceux qui ont été blessés par un diagnostic psychiatrique? Fou en Amérique: Science, Psychiatrie et Communauté. 1er octobre. Http://www.madinamerica.com/2012/10/will-the-apa-listen-to-the-voices-of…

Caplan, Paula J. (2012). L'APA refuse d'écouter les voix des personnes lésées par le diagnostic … et refuse et refuse. Fou en Amérique: Science, Psychiatrie et Communauté. 19 novembre. Http://www.madinamerica.com/2012/11/the-apa-refuses-to-listen-to-voices-…

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