Les Américains sont de plus en plus conscients que les erreurs médicales sont courantes, mais n'ont pas été suffisamment bien préparées pour se protéger. La nouvelle année est un bon moment pour faire le point sur notre engagement à rendre les soins de santé plus sûrs.
L'erreur est humaine
L'Institute of Medicine a publié un rapport en 1999, intitulé «To Err is Human», qui représente la première tentative de l'industrie de comptabiliser systématiquement et de rapporter publiquement à quelle fréquence les soins censés aider et guérir les patients leur nuisent. Le rapport affirme que près de 100 000 patients hospitalisés meurent chaque année à la suite d'erreurs. Cette découverte a choqué et indigné les gens à l'intérieur et à l'extérieur de l'industrie.
En 2000, le gouvernement a fixé l'objectif national de réduire les erreurs médicales de 50% sur une période de cinq ans. Beaucoup a été fait. Les hôpitaux s'inspirent maintenant d'autres industries à haut risque comme l'aviation commerciale et l'énergie nucléaire qui parviennent à maintenir des records de sécurité.
Chercher à être aussi sûr que l'aviation commerciale
Même si la plupart des hôpitaux américains emploient maintenant les principes utilisés par d'autres organisations à haute fiabilité, ou HRO, cela n'a pas été suffisant. Grâce à une surveillance améliorée, nous savons que des milliers de patients meurent chaque année dans des hôpitaux américains à la suite d'erreurs évitables.
Selon une étude de l'Université Johns Hopkins, les erreurs médicales sont l'une des principales causes de décès du pays, loin devant les accidents d'automobile ou de nombreuses maladies.
Inviter le public à faire partie de la solution
Pour maîtriser la sécurité de toute organisation, il faut que les employés s'impliquent, ce que les hôpitaux ont tenté de faire avec plus ou moins de succès. Mais en ce qui concerne les soins de santé, l'engagement des consommateurs est également d'une importance primordiale, car les clients de l'industrie deviennent une partie dynamique du système au moment où l'un d'entre nous marche ou passe les portes de l'hôpital.
Une grande partie du travail qui doit être fait pour rendre les hôpitaux plus sûrs doit avoir lieu en dehors d'eux, dans les communautés où nous vivons et travaillons. Engager le public autour de l'un des types de dommages aux patients les plus répandus, les plus prévisibles et les plus évitables pourrait augmenter considérablement la sécurité des patients. Prévenir les infections est un bon point de départ.
Les infections contractées en milieu hospitalier, comme le staphylocoque doré résistant à la méthicilline (communément appelé MRSA et prononcé mersa), causent la mort de plus de 75 000 patients hospitalisés chaque année. Pourtant, il peut être évité dans un contexte hospitalier avec l'acte rapide et relativement gratuit de se laver les mains. Cependant, le lavage des mains doit devenir une habitude de sécurité constante – quelque chose de plus facile à dire qu'à faire.
Maîtriser les habitudes de sécurité
Maîtriser les habitudes de sécurité est quelque chose que chaque fournisseur doit faire, quelque chose que chaque patient veut qu'il fasse, et que le public peut l'aider à faire. J'ai appris au début de ma carrière de psychologue pédiatrique que changer le comportement d'un enfant en difficulté dépend fortement de la modification du comportement des adultes autour de l'enfant. Donc, ça va avec la sécurité des patients. Afin de changer le comportement des fournisseurs de soins de santé, nous devons influencer le comportement des patients qui les entourent. Mais nous devons également préparer les fournisseurs à réagir de manière positive lorsque nous les surprendons en train de faire une erreur ou un manquement.
Il est temps de veiller à ce que l'éducation sur la sécurité des patients pour la communauté soit étroitement liée aux interventions ciblant les fournisseurs de soins de santé. La création d'une coalition locale pour la sécurité des patients – une stratégie éprouvée – sera cruciale pour coordonner les efforts et les ressources de toutes les organisations, entreprises et groupes communautaires et individus nécessaires.
Un simple rappel peut sauver d'innombrables vies
Pour chaque augmentation de 1% de la conformité au lavage des mains, un hôpital de taille moyenne sauve des vies et des dépenses annuelles de SARM de 40 000 $. Les hôpitaux locaux ont amélioré leurs taux de lavage des mains. Mais de nouvelles recherches montrent que le passage d'un taux médiocre à un taux élevé n'est pas suffisant. Les gains sont encore réalisés en obtenant une conformité supérieure à 95%.
Chaque année, nous sommes tous susceptibles d'avoir une personne que nous aimons être hospitalisée, ou d'être hospitalisés nous-mêmes – peut-être pour accoucher ou pour nous remettre d'une maladie ou d'une blessure. Cela signifie que tous les membres du public ont la possibilité d'encourager les gens – avec gentillesse, s'il vous plaît – à se laver les mains à l'entrée et à la sortie des chambres des patients.
Une version de ce blog a été publiée pour la première fois dans le Virginian-Pilot le 29 janvier 2017.
